Park, Ji Eun;Park, Ji Kwon;Kang, Min Young;Jo, Hyen Chul;Cho, In Ae;Baek, Jong Chul
Journal of Genetic Medicine
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v.16
no.2
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pp.76-80
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2019
About 15% to 20% of all clinically recognized pregnancies result in spontaneous abortion or miscarriage, and chromosomal anomalies can be identified in up to 50% of first trimester miscarriages. Chromosomal microarray analysis (CMA) is currently considered first-tier testing for detecting fetal chromosomal abnormalities and is supported by the absence of cell culture failure or erroneous results due to cell contamination in pregnancy loss. Triploidy is a lethal chromosome number abnormality characterized by an extra haploid set of chromosomes. Triploidy is one of the most common chromosomal aberrations in first trimester spontaneous abortions. Here, we report two cases of triploidy abortion that were not detected using array comparative genomic hybridization-based CMA. The aim of this report was to remind clinicians of the limitations of chromosomal testing and the misdiagnosis that can result from biased test selection.
Since the successful advent of IVF-ET, reproductive surgeons have been forced to compare pregnancy outcomes of surgical procedures for tubal infertility with those of IVF-ET. The current study was designed in an effort to determine the usefulness of pre-operative infertility work-up, especially diagnostic laparoscopy, in predicting the pregnancy rate and in assessing the reversal feasibility. 109 patients who underwent a microsurgical tubal reversal were reviewed. The patients were followed over one year. The total intrauterine pregnancy, spontaneous abortion, and ectopic pregnancy rates were 66.4%, 3.7%, and 7.3%, respectively. The result showed that the use of loupe might increase the chance of the ectopic pregnancy. I found that the final tubal length, especially the longest tubal length, the site of reanastomosis, and the methods of sterilization affected the pregnancy rates. A 85% intrauterine pregnancy rate was achieved in the patients with good preoperative assessments(Group II-1). There was only 10% incidence of intrauterine pregnancy in the patients with bad assessments(Group II-2). It is concluded that the pre-operative infertility work-up, especially diagnostic laparoscopy, is a good diagnostic tool in assessing the reversal feasibility.
It was reported that the etiologies of recurrent spontaneous abortion are immunologic factors, endocrinologic problems, anatomical abnormalities, genetic abnormalities, infection, and unexplained factors. Among those etiologic factors, genetic abnormalities occur in about 5% of the couples who experience recurrent spontaneous abortions, and most common parental chromosomal abnormality contributing to recurrent abortion is balanced translocation. The advent of in vitro fertilization (IVF), the development of skills associated with the handling of human embryo, and an explosion of knowledge in molecular biology have opened the possibility of early diagnosis of genetic disease in preimplantation embryos. Therefore preimplantation genetic diagnosis (PGD) is indicated for couples, infertile or not, at risk of transmitting a genetic disease. A case of successful pregnancy and term delivery by PGD using fluorescence in situ hybridization (FISH) technique in patient with recurrent spontaneous abortion due to balanced translocation is presented with brief review of literatures.
Kim, Mi Kyoung;Won, Hyung Jae;Shim, Sung Han;Cha, Dong Hyun;Yoon, Tae Ki
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.41
no.3
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pp.140-145
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2014
This article reports a case of spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) following a thawed embryo transfer cycle. OHSS, a potentially life-threatening condition, is an iatrogenic complication of controlled ovarian stimulation; therefore, it is very important to prevent and treat OHSS during treatment with ovulation-inducing agents. Despite our efforts to prevent OHSS, in this case, severe spontaneous OHSS occurred, which resulted in uncontrolled preterm labor and a preterm delivery and also persisted for 6 weeks after delivery. Freezing all embryos cannot entirely prevent the development of OHSS because OHSS can occur spontaneously. Although spontaneous OHSS remains a rare event, females with a history of OHSS may have an elevated risk for spontaneous OHSS. We suggest closely monitoring cases of pregnancy following thawed embryo transfer for early diagnosis of spontaneous OHSS and the use of conservative management.
Objective: To evaluate the effect of hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy) on natural conception in the infertile patient. Methods: We conducted a prospective observational study recruiting 180 patients admitted to Infertility Center of Ferrara University from January 2010 to February 2012. The essential inclusion criteria was the couple's desire to perform only diagnostic evaluation on infertility causes and to wait for natural conception before proceeding with further management. Couples were investigated with hormonal profile, semen analysis and HyCoSy. Expected time for spontaneous pregnancy was 180 days from HyCoSy. First datation sonography of pregnancy was used calculating time elapsed from HyCoSy at conception. Results: Forty patients (22.2%) obtained spontaneous pregnancy within 6 months after HyCoSy. The mean of "conception time" was 75 days. The pregnancy rate was significantly higher in the first 30 days (45%) compared to other the months of observation (p<0.0005). Multiple linear regression analysis showed that maternal age and sterility duration proved independent variables in detecting the "conception time" after HyCoSy (t=3.742, p=0.001, t=2.371, p=0.02, respectively). Conclusion: A possible beneficial effect of HyCoSy is feasible especially in the days following its execution. This temporal correlation supports its therapeutic use.
We have reviewed the pregnancy rate and outcome of 130 patients who underwent tubocornual anstomosis for correction of proximal tutal occlusion at Dong San Medical Center between September 1983 to May 1994. Tubal occlusion was the result of previous tubal sterilization in 115 patients(99 laparoscopic electrocautery, 16 laparoscopic ring, 1 tubal ligation with partially segmental resection and previous tubal infection in 14. Sixty four of the patients conceived(61.5%). Viable pregnancy was achieved in fifty patients (48%), tubal pregnancy in six (5.7%) and spontaneous abortion in eight(6.1%). No significant difference in pregnancy rates was found between patients with diseased cornua and those previously sterilized by either electrocautery or tubal ligation. We conclude that tubocornual anastomosis still remains the treatment of choice for patients with proximal tubal obstruction.
Objectives: The purpose of these cases is to report the effects of Korean medicine on two women with recurrent miscarriage.Methods: One women who had recurrent miscarriage with myoma uteri was 39 years old. She was treated with herbal medicine and acupuncture until intrauterine pregnancy (IUP) 14 wks. the other who had recurrent miscarriage with adenomyosis was 40 years old. she was also treated with these until IUP 11 wks.Results: After treatment, one women delivered successfully by normal full term spontaneous delivery. The other succeeded in normal pregnancy and she is 15 weeks pregnant.Conclusions: Two cases show that Korean Medicine has effects on recurrent miscarriage with old age and underlying diseases.
Juhyun, Lee;Sung Kwang, Lee;Jinhong, Wi;Yoo Sang, Yoon;Il-Yong, Han;Yang Haeng, Lee
Journal of Chest Surgery
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v.55
no.6
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pp.482-484
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2022
Spontaneous hemothorax is rare, with limited data available on its etiology and treatment. We report a case of massive spontaneous hemothorax with a ruptured variceal phrenic vein during pregnancy, likely a complication of the Kasai procedure. Despite closed thoracostomy, the patient's symptoms and imaging findings did not improve. Emergent open thoracotomy and bleeding control were performed.
An observational study was conducted to evaluate the effect of anterior pituitary gonadtropin on super-ovulation in donors, embryo quality, development stage of embryo, transfer location, corpus luteum quality of recipient, ease of transfer and induced versus natural estrus on pregnancy rates. The data were collected from 451 non-surgical transfers of fresh and frozen bovine embryos. 1. The average number of CL, formed in ovaries which were stimulated with follicular stimulating hormone, and/or APG, were 11. 1${\pm}$1.21, 12.3${\pm}$1.84, respectively. The numbers of embryos recovered were 8.2${\pm}$1.35, 8.7${\pm}$ 1.39, and the numbers of transferable embryos were 6.4${\pm}$0.98. 6.6${\pm}$1.01. respectively. 2 There was no effect of spontaneous versus prostaglandin-induced estrus of recipients on pregnany rates of either fresh (61.5% vs. 59.5%) or previously frozen(54.5% vs. 58.5%) embryos. 3. There were significant differences(p<0.05) in pregnancy rates for embryo grade 1(63.6%), grade 2 (45.4%) and grade 3 (30.4%) in fresh group and for grade-1 (60.5%), grade-2 (47.8%) and grade-3 (18.1%) in previously frozen embryos. 4. The recipients transfered with embryo morulae were found to have a lower (p<0.05) pregnancy rates than those transfered with embryos of blastocyst in be th fresh and previously frozen embryos. 5. There was no significant difference between transfer locations in pregnancy rates using both fresh and frozen embryos. 6. Attempts to select recipients for high pregnancy rates on the basis of corpus luteum (CL) quality were performed. CL were classified into 3 quality grades, on the basis of size and prominence. Quality grades 1 and 2 group had higher (p<0.05) pregnancy rates than grade-3 group using both fresh and frozen embryos. 7 Ease of transfer was ranked to a scale of one to three on the basis of increasing difficulty (time required). Transfers ranted as ease score 1 and 2 had significantly higher (P<0.05) pregnancy pregnancy rates (45.8%, 66.6%) than ease score 3 (27.7%, 31.8%) using both fresh and frozen embryos respectively.
Although extracellular $Ca^{2+}$ entry through the voltage-dependent $Ca^{2+}$ channels plays an important role in the spontaneous phasic contractions of the pregnant rat myometrium, the role of the T-type $Ca^{2+}$ channels has yet to be fully identified. The aim of this study was to investigate the role of the T-type $Ca^{2+}$ channel in the spontaneous phasic contractions of the rat myometrium. Spontaneous phasic contractions and $[Ca^{2+}]_i$ were measured simultaneously in the longitudinal strips of female Sprague-Dawley rats late in their pregnancy (on day 18 ${\sim}$ 20 of gestation: term=22 days). The expression of T-type $Ca^{2+}$ channel mRNAs or protein levels was measured. Cumulative addition of low concentrations (< 1 ${\mu}M$) of nifedipine, a L-type $Ca^{2+}$ channel blocker, produced a decrease in the amplitude of the spontaneous $Ca^{2+}$ transients and contractions with no significant change in frequency. The mRNAs and proteins encoding two subunits (${\alpha}$ 1G, ${\alpha}$ 1H) of the T-type $Ca^{2+}$ channels were expressed in longitudinal muscle layer of rat myometrium. Cumulative addition of mibefradil, NNC 55-0396 or nickel induced a concentration-dependent inhibition of the amplitude and frequency of the spontaneous $Ca^{2+}$ transients and contractions. Mibefradil, NNC 55-0396 or nickel also attenuated the slope of rising phase of spontaneous $Ca^{2+}$ transients consistent with the reduction of the frequency. It is concluded that T-type $Ca^{2+}$ channels are expressed in the pregnant rat myometrium and may play a key role for the regulation of the frequency of spontaneous phasic contractions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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