This study was designed to investigate the efficiency of subjective assessment that exams the subjective symptom of patients with back pain at the department of physical therapy. To assess the subjective symptom, we used the pain questionnaire using visual analogue scale (VAS) that was developed by Wang on 1995. Questionnaires were administered to 31 adult patients(male : 11, female : 20) with herniated lumbar disk(13), low back pain(8), myofascial pain syndrom(5), lumbar strain(4), ankylosing spondylitis(1). Mean age was 36.3 ranged from 20 to 65. The results of this study were as follows : 1) In each of 15 subjects, there was a significant decrease in VAS between pre- and post-treatment(p<0.05). 2) Mean VAS of total subjects was $6.26{\pm}2.55$ in pre-treatment, $4.50{\pm}2.47$ in post-treatment (p<0.001). Result of this study was shown efficiency of pain management by subjective assessment. The continuous study is needed for many interesting illue of pain management using VAS.
This study was designed to investigate the efficiency of subjective assessment that exams the subjective symptom of patients with back pain at the department of physical therapy. To assess the subjective symptom, we used the pain questionnaire using visual analogue scale(VAS) that was developed by Wang on 1995. Questionnaires were administered to 31 adult patients(male : 11, female: 20) with herniated lumbar disk(13), low back pain(8), myofascial pain syndrom(5), lumbar strain(4), ankylosing spondylitis(1). Mean age was 36.3 ranged from 28 to 65. The results of this study were as follows: 1) In each of 15 subjects, there was a significant decrease in VAS between pre-and post-treatment(p < 0.05 -p<0.001). 2) Mean VAS of total subjects was $6.26{\pm}2.55$ in pre-treatment, $4.50{\pm}2.47$ in post-treatment(p < 0.001). The result of this study was shown efficiency of pain management by subjective assessment. The continuous study is needed for many interesting issue of pain management using VAS.
Recently with the development in computer technology and its communication system, many changes in medical informatics enable us to use various medical information regardless of time or place. There are many home pages on the web, which provide medical counseling and hospital information. On May 11th 1999, Korean Rheumatology Health Professions Society began its new service as a home page on the web with various rheumatologic health information, questioning/ answering, and so on. This study was undertaken to examine the content and the purpose of health counseling on the web. The data was collected from 173 questioners who visited questioning/ answering site in the KRHPS home page for May 11th, 1999 through November 10th, 1999. Most of the questioners consulted the health problems of their or their families. Over two thirds of them were already diagnosed medically. Rheumatoid arthritis was the most frequent one. Other diseases, such as, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, Still's disease were also on the list. Most of the questioners wanted to know treatment strategies, to consult about their symptoms, and to make diagnosis. And many questioners wanted detailed explanations about their diseases or the informations regarding the hospital. These findings suggest that the health counseling on the web may be used to supplement the lack of direct medical interviews with doctors. It also is expected to guide the patients to the right direction.
This report describes our 17-years experience with intracardiac repair in 123 patients older than 15 years with tetralogy of Fallot. Major clinical manifestation was cyanosis and clubbing [102 Pts], but other minor associated manifestation were infective endocarditis, pulmonary tuberculosis, brain abscess, congestive heart failure, nephrotic syndrome, and tuberculous spondylitis. Prior palliative shunts had been performed in 10 patients. Preoperative hemoglobin ranged from 9.7 gm/dl to 25 gm/dl [mean 19 gm/dl]. The type of ventricular septal defect were typical perimembranous type, and total canal defect [13%]. The right ventricular outflow tract obstruction was due to combined [58.5%], infundibular [35%], and valvular stenosis [6.5%]. Transannular patch was used in 17% of patients. Hospital mortality was 9.8% in overall, but decreased to 1.7% since 1982. There was two late death [12 year actuarial survival [97%] due to fulminant hepatitis, residual abnormalities [PS, VSD]. Ninety two percent of survivors at follow-up are asymptomatic and leading an active normal life. Residual ventricular septal defect was detected with radionuclide single pass study in 15.3% of patients but almost cases were Qp/Qs less than 1.5, and only two patients had been candidates for reoperation.
Rheumatic diseases can be categorized by pathology into several specific types of musculoskeletal problems, including synovitis (e.g. rheumatoid arthritis), enthesopathy (e.g. ankylosing spondylitis) and cartilage degeneration (e.g. osteoarthritis). Skeletal radiographs have contributed to the diagnosis of these articular diseases, and some disease entities need typical radiographic changes as a factor of the diagnostic criteria. However, they sometimes show normal radiographic findings in the early stage of disease, when there is demineralization of less than 30-50 %. Bone scans have also been used in arthritis, but not widely because the findings are nonspecific and it is thought that bone scans do not add significant information to routine radiography. Bone scans do however play a different role than simple radiography, and it is a complementary imaging method in the course of management of arthritis. The Image quality of bone scans can be improved by obtaining regional views and images under a pin-hole collimator, and through a variety of scintigraphic techniques including the three phase bone scan and bone SPECT. Therefore, bone scans could improve the diagnostic value, and answer multiple clinical questions, based on the pathophysiology of various forms of arthritis.
Lee, Seung Jun;Choi, Eun Joo;Nahm, Francis Sahngun
The Korean Journal of Pain
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제26권2호
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pp.181-185
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2013
Infective spondylodiscitis is a rare complication that can occur after interventional spinal procedures, of which symptoms are usually back pain and fever. Early diagnosis of infective spondylodiscitis is critical to start antibiotics and to improve prognosis. Laboratory examinations including complet blood cell count (CBC), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and C-reactive protein (CRP) are conventional tools for the early detection of infectious spondylitis. However, we experienced infective spondylodiscitis after cervical nucleoplasty which did not display any laboratory abnormalities, but was diagnosed through an MRI. A patient with cervical disc herniation received nucleoplasty at C5/6 and C6/7. One month later, the patient complained of aggravated pain. There were neither signs of chill nor fever, and the laboratory results appeared normal. However, the MRI findings were compatible with infectious spondylodiscitis at the nucleoplasty site. In conclusion, infectious spondylodiscitis can develop after cervical nucleoplasty without any laboratory abnormalities. Therefore, an MRI should be taken when there is a clinical suspicion for infection in order to not miss complications after interventional procedures, even if the laboratory findings are normal.
Eom, Si Nae;Kim, Dong Chan;Kim, Kwang Nam;Kim, Sung Hye
Journal of Genetic Medicine
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제11권2호
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pp.83-85
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2014
Dural ectasia refers to the widening or ballooning of the dural sac surrounding the spinal cord. It can affect any plane of the spinal canal, but occurs primarily in the lumbosacral region. Dural ectasia is present in 63-92% patients who have Marfan syndrome, and is related to Ehlers-Danlos syndrome, neurofibromatosis type I, and ankylosing spondylitis. The most common symptoms are low back pain, headache, weakness, numbness above and below the affected limb, and occasional rectal and genital pain. However, in most patients, dural ectasia is usually asymptomatic. We report the case of a 5-year-old boy who presented with a severe headache who had been diagnosed with Marfan syndrome. During the evaluation, magnetic resonance imaging of the lumbar and sacral spine revealed dural ectasia. To our knowledge, this is the first report on Marfan syndrome with symptomatic dural ectasia in Korea. We concluded that dural ectasia should be suspected in patients diagnosed with Marfan syndrome who have a severe headache.
칼슘수산화인회석(calcium pyrophosphate dehydrate; 이하 CPPD) 결정침착질환은 연골석회증을 특징으로 하는 질환으로, 주로 무릎, 손목, 골반, 드물게는 척추를 침범한다. 이전 보고에 따르면, CPPD 결정침착은 MRI에서 불균질하게 조영증강이 될 수 있다. 주변 연부 조직의 염증과 동반된 CPPD 결정침착의 뚜렷한 조영증강은 감염성 척추염 등 다른 질환과 유사한 영상 소견을 보일 수 있다. 이 경우 CT는 감별진단에 중요한 역할을 한다. 저자들은 MRI에서 황색인대에 저명한 조영증강을 보이는 CPPD 결정침착 증례를 보고하고자 한다.
In the past few decades, biological drugs and small molecule inhibitors targeting inflammatory cytokines, immune cells, and intracellular kinases have become the standard-of-care to treat autoimmune diseases. Inhibition of TNF, IL-6, IL-17, and IL-23 has revolutionized the treatment of autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and psoriasis. B cell depletion therapy using anti-CD20 mAbs has shown promising results in patients with neuroinflammatory diseases, and inhibition of B cell survival factors is approved for treatment of systemic lupus erythematosus. Targeting co-stimulatory molecules expressed on Ag-presenting cells and T cells is also expected to have therapeutic potential in autoimmune diseases by modulating T cell function. Recently, small molecule kinase inhibitors targeting the JAK family, which is responsible for signal transduction from multiple receptors, have garnered great interest in the field of autoimmune and hematologic diseases. However, there are still unmet medical needs in terms of therapeutic efficacy and safety profiles. Emerging therapies aim to induce immune tolerance without compromising immune function, using advanced molecular engineering techniques.
One of the most common sources of spinal pain syndromes is the facet joints. Cervical, thoracic, and lumbar facet joint pain syndromes comprise 55%, 42%, and 31% of chronic spinal pain syndromes, respectively. Common facet joint disorders are degenerative disorders, such as osteoarthritis, hypertrophied superior articular process, and facet joint cysts; septic arthritis; systemic and metabolic disorders, such as ankylosing spondylitis or gout; and traumatic dislocations. The facet pain syndrome from osteoarthritis is suspected from a patient's history (referred pain pattern) and physical examination (tenderness). Other facet joint disorders may cause radicular pain if mass effect from a facet joint cyst, hypertrophied superior articular process, or tumors compress the dorsal root ganglion. However, a high degree of morphological change does not always provoke pain. The superiority of innervating nerve block or direct joint injection for diagnosis and treatment is still a controversy. Treatment includes facet joint injection in facet joint osteoarthritis or whiplash injury provoking referred pain or decompression in mass effect in cases of hypertrophied superior articular process or facet joint cyst eliciting radicular pain. In addition, septic arthritis is treated using a proper antibiotic, based on infected tissue or blood culture. This review describes the diagnosis and treatment of common facet joint disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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