• 제목/요약/키워드: Splinting effect

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하악구치부에서 Bicon 임플란트에 의해 지지되는 고정성 국소의치의 광탄성 응력분석 (A PHOTOELASTIC STRESS ANALYSIS OF FIXED PARTIAL DENTURES WITH BICON IMPLANTS ON MANDIBULAR POSTERIOR AREA)

  • 강종운;김난영;김유리;조혜원
    • 대한치과보철학회지
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    • 제42권4호
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    • pp.412-424
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    • 2004
  • Statement of problem: Several prosthetic options are available for the restoration of multiple adjacent implants. A passively fitting prosthesis has been considered a prerequisite for the success and maintenance of osseointegration. Passivity is a particular concern with multiple implants because of documented inaccuracies in the casting and soldering process. One way to avoid this problem is to restore the implants individually, however, the restorations of individual adjacent impants requires careful adjustment of interproximal contacts. Purpose: The purpose of this study was to compare the stress distribution pattern and amount surrounding Bicon implants with individual crowns and splinted restorations. Material and method: A photoelastic model of a human partially edentulous left mandible with 3 Bicon implants($4{\times}11mm$) was fabricated. For non-splinted restorations, individual crowns were fabricated on 3 abutments ($4{\times}0.65mm,\;0^{\circ}$, 2.0 mm post, Bicon Inc., Boston, USA) After the units were cemented, 4 levels of interproximal contact tightness were evaluated: open, ideal ($8{\mu}m$ shim stock drags without tearing), medium($40{\mu}m)$), and heavy($80{\mu}m$). Splinted 3-unit fixed partial dentures were fabricated and cemented to the model. Changes in stress distribution under simulated non-loaded and loaded conditions(7.5, 15, 30 lb) were analyzed with a circular polaricope. Results: 1. Stresses were distributed around the entire body of fin in Bicon implants. 2. Splinted restorations were useful for distribution of stress around implants especially with higher loads. 3. By increasing the contact tightness between the individually restored three implants, the stress increased in the coronal portion of implants. Conclusions: Ideal adjustment of the contact tightness was important to reduce the stresses around individually restored Bicon implants.

상악 고정성 임플란트 보철물 실패 환자에서 임플란트 피개의치로 전환한 치료 증례 (A conversion to implant overdenture in failed fixed implant prosthesis of edentulous maxilla: A case report)

  • 김준수;전영찬;정창모;윤미정;허중보
    • 대한치과보철학회지
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    • 제54권4호
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    • pp.393-400
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    • 2016
  • 고정성 임플란트 보철물과 가철성 임플란트 피개의치는 상악 완전 무치악 환자를 임플란트를 이용하여 치료하는 대표적인 두 가지 방법이다. 임플란트 보철물 선택 시 정확한 진단과 평가가 이루어 지지 않고 치료방향을 선택하게 되면 생역학적, 기능적 및 심미적으로 불리한 치료결과를 낳고 장기적인 예후 또한 보장할 수 없다. 본 증례의 환자는 개인치과의원에서 상악 완전 무치악에 8개의 임플란트를 식립하여 고정성 보철물로 치료하였으나 상악 보철물의 실패로 인해 재치료를 위해 내원하였다. 환자의 요청으로 추가적인 임플란트를 식립 할 수 없었고 구강위생관리 문제 해결, 기존 임플란트의 활용 및 연결 고정을 통한 안정화, 심미성 등을 고려하여 바를 이용한 가철성 피개의치로 치료를 결정하였다. 심미성과 저작기능, 구강위생관리에 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

복합부위통증증후군 제I형 환자에서 조기 척수자극술이 필요한가? -증례보고- (Is Early Spinal Cord Stimulation in Patients with Complex Regional Pain Syndrome Necessary? -A case report-)

  • 민형기;한경림;이상은;김경태;김찬
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제19권2호
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    • pp.223-227
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    • 2006
  • Complex regional pain syndrome (CRPS) is clinically characterized by pain, abnormal regulation of blood flow and sweating, edema of skin and subcutaneous tissues, sensory and motor disturbances, and trophic changes of the skin. A 21-year-old man was suffering from pain and swelling in his right hand and forearm. His arm had been in splints for 3 weeks following an extension injury of the right fingers and wrist, with the pain having developed 2 weeks after the splinting. He was treated with various nerve blocks including continuous epidural infusion, thoracic sympathetic block and peripheral nerve blocks, and squeezing his edematous region under general anesthesia as well as intravenous lidocaine and ketamine infusions. However, all of the performed treatments had no effect on the patient's pain or hand swelling. As a next line therapy, spinal cord stimulation should be considered because of intractable severe pain and swelling to almost all other modalities of therapy. We therefore performed an early intervention of spinal cord stimulation for the patient with refractory CRPS type I 5 months after the onset of pain and have got an excellent result.

Clinical evaluation of mandibular implant overdentures via Locator implant attachment and Locator bar attachment

  • Seo, Yong-Ho;Bae, Eun-Bin;Kim, Jung-Woo;Lee, So-Hyoun;Yun, Mi-Jung;Jeong, Chang-Mo;Jeon, Young-Chan;Huh, Jung-Bo
    • The Journal of Advanced Prosthodontics
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    • 제8권4호
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    • pp.313-320
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    • 2016
  • PURPOSE. The aim of this study was to evaluate the clinical findings and patient satisfaction on implant overdenture designed with Locator implant attachment or Locator bar attachment in mandibular edentulous patients. MATERIALS AND METHODS. Implant survival rate, marginal bone loss, probing depth, peri-implant inflammation, bleeding, plaque, calculus, complications, and satisfaction were evaluated on sixteen patients who were treated with mandibular overdenture and have used it for at least 1 year (Locator implant attachment: n=8, Locator bar attachment: n=8). RESULTS. Marginal bone loss, probing depth, plaque index of the Locator bar attachment group were significantly lower than the Locator implant attachment group (P<.05). There was no significant difference on bleeding, peri-implant inflammation, and patient satisfaction between the two denture types (P>.05). The replacement of the attachment components was the most common complication in both groups. Although there was no correlation between marginal bone loss and plaque index, a significant correlation was found between marginal bone loss and probing depth. CONCLUSION. The Locator bar attachment group indicates lesser marginal bone loss and need for maintenance, as compared with the Locator implant attachment group. This may be due to the splinting effect among implants rather than the types of Locator attachment.

전치부 과개교합을 가진 상하악 부분 무치악 환자에서의 상악 하이브리드 텔레스코픽 이중관 국소의치와 하악 고정성 보철물을 이용한 치료의 11년 경과관찰 증례 (Prosthetic treatment for patient with anterior overbite and partial edentulism using maxillary hybrid telescopic double crown RPD and mandibular fixed prostheses: A 11-yr follow-up)

  • 최현석;조진현
    • 대한치과보철학회지
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    • 제59권4호
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    • pp.415-421
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    • 2021
  • 소수 잔존치가 남아있거나 치주적으로 불리한 경우 전통적인 가철성 국소의치의 생역학적 예후가 불분명하다. 이러한 경우, 하이브리드 텔레스코픽 이중관 국소의치(hybrid telescopic double crown RPD)는 성공적인 치료의 대안이 될 수 있다. 이 치료방법의 경우 지대치 간의 이차고정 효과가 있으며 응력의 방향이 수직적이고, 지대치 발치 시에 의치의 수리가 용이하다는 점에서 전통적인 가철성 국소의치에 비해 장점을 보인다. 본 증례에서는 전치부의 과개교합을 가진 상하악의 부분 무치악 환자에 있어 상악에는 이중관 의치, 하악에는 임플란트 및 고정성 보철치료가 시행되었다. 장기간 동안 경과관찰 및 유지관리 치료를 시행한 결과, 기능 및 심미적인 면에서 만족할 만한 성과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

두 개의 수술용 가이드와 Milled-bar를 이용한 임플란트 피개 의치 수복 증례 (Implant-supported milled bar overdenture with two implant surgical guides)

  • 윤필상;김선재;표세욱;장재승
    • 대한치과보철학회지
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    • 제61권1호
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    • pp.55-62
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    • 2023
  • 완전 무치악 환자에게서 잔존 치조골의 흡수가 심할 경우 의치의 저작효율과 안정성 향상을 위해 임플란트로부터 지지를 얻는 피개의치를 고려해볼 수 있다. 임플란트 식립 위치를 선정할 때 디지털 진단 프로그램을 이용하면 환자의 해부학적 요소와 최종보철물의 형태를 고려한 수술용 가이드를 만들어 임플란트 수술의 정확도를 높일 수 있다. 임플란트 지지 피개의치에서 다양한 부착장치 중 milled bar 경우 임플란트간의 연결고정 효과뿐만 아니라 견고한 지지를 얻을 수 있는 이점이 있다. 이에 본 증례에서는 치조골 삭제 전, 후의 상황을 가정한 두 개의 수술용 가이드를 이용하여 임플란트를 식립한 후 milled bar를 이용한 임플란트 피개의치를 장착해주어 기능적이고 심미적인 결과를 얻었다.

발치 창에 삽입한 임시 수복물의 치은형태 보존 효과 (Effect of immediate provisional restoration on the preservation of gingival contour)

  • 이진규;이주연;최점일
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제33권4호
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    • pp.563-571
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    • 2003
  • One of the central components of periodontal therapy is the improvement of esthetics. The presence and appearance of interdental papillae plays an important role of periodontal esthetics. The aim of the present study was to investigate how immediate provisional restoration preserve the shape of interdental papilla around the extraction socket and the width of bucco-lingual of gingiva. Another aim was to investigate the change in the interdental papilla and the amount of vertical bone fill of a extraction socket in relation to the interdental alveolar bone levels adjacent the alveolar socket. A total of 19 patients (11 male, 8 female, mean age of 50.57${\pm}$8.16), who visited the Department of Periodontology, Pusan National University and had more than one anterior tooth scheduled to be extracted due to an advanced periodontal disease were included in the present study. After initial periodontal therapy, the extracted teeth were reshaped of the root and placed into the socket followed by splinting with adjacent teeth with self-curing resin. The width of hucco-lingual of gingiva and interdental papilla height were measured at baseline, 1, 3, 6, 9 and 12 month and the periapical radiographic examination were taken at baseline, 6 and 12month following the extraction. The amount of vertical bone fill in the extraction socket were calculated. At 12 months following the extraction, the changes in mesial and distal interdental papilla and the width of bucco-lingual showed -1.06${\pm}$0.48mm, -0.844${\pm}$0.50mm, -1.50${\pm}$0.96m, relatively. The positional change in the interproximal papillae was significantly associated with the interdental bone level adjacent to the extraction socket(p=0.028). The higher the interproximal bone level adjacent the extraction socket, the greater the amount of bone fill in the extraction socket(p<0.001). In conclusion, it was thought that immediate provisional restoration could minimize the loss of the width of bucco-lingual and interproximal papillae around the extraction socket. In addition, the higher the interproximal bone level adjacent the extraction socket, the greater the amount of bone fill and the smaller the reduction of papillary height around the extraction socket.

치근활택술과 스프린트 병행처치의 효과에 관한 연구;디지털 공제 촬영술을 이용한 임상적 연구 (The Effect of Splinting with Concomitant Root Planing;Clinical and Digital Subtraction Radiographic Study)

  • 이지영;계승범;김원경;이용무;구영;류인철;정종평;최상묵;한수부
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제31권1호
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    • pp.207-227
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    • 2001
  • 스프린트는 치주처지료에서 부가적 처치법으로 널리 사용되고 있으며, 한편, 디지털 공제 활영술은 기존방사선촬영술의 한계점을 극복하기 위해 기발된 새로운 방법이다. 이번 연구에서는 치근활택술 단독시행시와 스피린트 병행 처치시의 효과를 임상적, 방사선학적으로 비교하였다. 중정도의 성인성 치주염을 가진 20명의 환자를 대상으로 하되 10명은 치근활택술 단독으로, 나머지 10명은 스프린트 병행처치로 처치하였다. 임상적, 방사선학적인 평가는 처치전, 처치후 6개월에 행하고, 임상적 평가의 경우 3개월에 추가로 실시하였다. 이번 연구에서 사용된 임상 지수로는 치태지수, 치은지수, 치은퇴축, 치주낭깊이, 임상부착수준, 임상부착증가, 탐침시출혈, 치아동요도 등이며, 방사선학적 평가는 기존 방사선촬영술에 의한 방법과 디지털 공제촬영수렝 의한 방법으로 행하였다. 디지털 공제 촬영술에 의한 평가시, 영상은 Digora 프로그램에 의해 획득하고 Emago 프로그램으로 처리 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 처치후 3개월에 치태지수, 치은지수, 치은퇴축, 치주낭깊이, 임상적부착수준, 탐침시 출혈 등의 임상지수들이 변했으며, 특히 이러한 변화는 치주낭깊이, 치은퇴축, 탐침시출혈에서 유의성이 있었다. ( p<0.05 ) 그러나 두군간 차이는 인정되지 않았다. ( p>0.05 ) 2. 처치후 6개월에도 치태지수, 치은지수, 치은퇴축, 치주낭깊이, 임상적부착수준, 탐침시출혈, 치아동요도 등의 임상지수들이 변했으며, 특히 이러한 변화는 치주낭깊이, 치은퇴축, 탐침시출혈, 치태지수, 치아동요도에서 유의성이 있었다. ( p<0.05 ) 그러나 두 군간 차이는 인정되지 않았다. ( p>0.05 ) 3. 켄달 상관분석시, 임상적 평가와 기존 방사선 촬영술에 의한 평가사이의 관련성을 낮았으며 거의 0에 가까운 수치를 보였으며 (r=0.110, p=0.639 ) 임상적 평가와 디지털 공제 방사선 촬영술에 의한 평가사이에서 약간 높은 관련성을 보였다. ( r=0.257, p=0.315 ) 즉 치주치료후의 골변화는 디지털 공제 방사선 촬영술에 의한 평가시 기존 방사선 사진보다 임상적 부착증가와 더욱 긴밀한 관련성을 보여준다. 이상의 결과로 볼 때, 스프린팅 처치는 치주 치료에 있어 치근활택술에 부가적 표과를 제공하지 못한다.

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골유착성 임플랜트 보철물 장착시 하악골의 탄성변형 및 응력분포에 관한 삼차원 유한요소법적 연구 (A STUDY ON THE ELASTIC DEFORMATION AND STRESS DISTRIBUTION OF THE MANDIBLE WITH OSSEOINTEGRATED IMPLANT PROSTHESES USING THREE DIMENSIONAL FINITE ELEMENT ANALYSIS METHOD)

  • 김용호;김영수;김창회
    • 대한치과보철학회지
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    • 제36권2호
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    • pp.203-244
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    • 1998
  • The human mandible is always under the condition of loading by the various forces extorted by the attached muscles. The loading is an important condition of the stomatognathic system. This condition is composed of the direction and amount of forces of the masticatory muscles, which are controlled by the neuromuscular system, and always influenced by the movement of both opening and closing. Mandible is a strong foundation for the teeth or various prostheses, nevetheless it is a elastic body which accompanies deformation by the external forces on it. The elastic properties of the mandible is influenced by the various procedures such as conventional restorative treatments, osseointegrated implant treatments, reconstructive surgical procedures and so forth. Among the treatments the osseointegrated implant has no periodontal ligaments, which exist around the natural teeth to allow physiologic mobility in the alveolar socket. And so around the osseointegrated implant, there is almost no damping effect during the transmission of occlusal stress and displacements. If the osseointegrated implants are connected by the superstructure for the stabilization and effective distribution of occlusal stresses, the elastic properties of mandible is restricted according to the extent of 'splinting' by the superstructure and implants. To investigate the change of elastic behaviour of the mandible which has osseointegrated implant prosthesis of various numbers of implant installment and span of superstructre, a three dimensional finite element model was developed and analyzed with conditions mentioned above. The conclusions are as follows : 1. The displacements are primarily developed at the area of muscle attachment and distributed all around the mandible according to the various properties of bone. 2. The segmentation in the superstructure has few influence on the distribution of stress and displacement. 3. In the load case of ICP, the concentration of tensional stress was observed at the anterior portion of the ramus($9.22E+6N/m^2$) and at the lingual portion of the symphysis menti($8.36E+6N/m^2$). 4. In the load case of INC, the concentration of tensional stress was observed at the anterior portion of the ramus($9.90E+6N/m^2$) and the concentration of tensional stress was observed at the lingual portion of the symphysis menti($2.38E+6N/m^2$)). 5. In the load case of UTCP, the relatively high concentration of tensional stress($3.66E+7N/m^2$) was observed at the internal surface of the condylar neck.

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실패한 이중관 국소의치에서 하이브리드 텔레스코픽 이중관 국소의치를 이용한 임상증례 (A clinical report of hybrid telescopic double crown denture with friction pin in a failed double crown denture case)

  • 박종훈;조진현
    • 대한치과보철학회지
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    • 제59권2호
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    • pp.201-209
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    • 2021
  • 가철성 국소의치 치료 시 유지력을 얻는 방법에 따라 많은 연구와 임상적인 적용이 이루어 지고 있다. 그중 한 종류인 이중관 의치는 독일과 스웨덴과 같은 유럽의 나라에서 널리 사용되어지고 있다. 텔레스코픽 이중관 국소의치는 구강 위생관리의 편의성, 지대치로 교합력의 수직적인 전달, 그리고 지대치들 간의 2차적인 고정과 같은 장점들이 있어 클라스프 유지형 가철성 국소의치에 비해 임상적으로 더 나은 결과를 보여줄 수 있다. 본 증례에서 처음에 환자는 자연치를 이용하여 상악에 프릭션핀을 이용한 하이브리드 텔레스코픽 이중관 의치를 제작하였습니다. 7년 뒤 환자의 불량한 구강위생관리 습관과 정기검진의 부재로 지대치들에 치주염이 발생하였고 5개중 4개의 자연치 지대치를 발치하게 되었다. 남은 1개의 자연치 지대치의 내관을 그대로 사용하면서 3개의 추가적인 임플란트를 식립하였다. 대합치인 하악이 고정성 보철임에도 불구하고 전략적인 임플란트 식립으로 인해 환자는 새롭게 제작된 상악 치아-임플란트 연합 이중관 의치에 적응하였고 만족하였다.