Various diseases can diffusely involve central airways, including the trachea and main stem bronchi. Central airway abnormalities are frequently not apparent or are overlooked on chest radiographs, even though the patient may have significant symptoms. Recent advances in spiral and multi-detector computed tomography (CT) with multi-planar reconstruction and three-dimensional demonstration, including virtual bronchoscopy, allow for excellent display of central airway anatomy and abnormalities with visualization of accurate locations of lesions. Early detection and proper diagnosis of airway diseases based on various radiographic findings will help determine appropriate treatment, including surgical planning and evaluation of treatment response. Herein we describe and illustrate the imaging findings of a wide spectra of diffuse central airway diseases.
Purpose: To assess the radiographic findings of odontogenic cysts showing displacement of the mandibular canal using computed tomographic (CT) and panoramic images. Materials and Methods : CT and panoramic images of 63 odontogenic cysts (27 dentigerous, 16 odontogenic keratocysts, and 20 radicular cysts) were analyzed to evaluate the following parameters: the dimension and shape of the cysts, and the effect of the cysts on the mandibular canal and cortical plates. Results: Of the 63 cysts examined in the study, 35 (55.6%) showed inferior displacement of the mandibular canal and 46 (73.0%) showed perforation of the canal. There were statistically significant differences between CT and panoramic images in depicting displacement and perforation of the mandibular canal. Cortical expansion was seen in 46 cases (73.0%) and cortical perforation in 23 cases (36.5%). The radicular cysts showed cortical expansion and perforation less frequently than the other cyst groups. Conclusion: Large cysts of mandible should be evaluated by multiplanar CT images inorder to detect the mandibular canal and cortical bone involvement.
Purpose : This study aimed to identify the range of normal facial asymmetry using three-dimensional CT and to develop a simple method of diagnosis of facial asymmetry. Materials and Methods : Twenty eight adults with normal occlusion (16 males and 12 females; mean age 24 years and 1 month) were selected whose faces were assessed to be symmetric by an orthodontist. Three-dimensional reconstructions were obtained utilizing spiral CT scans and an oral and maxillofacial radiologist evaluated nineteen anatomic landmarks in three-dimensional coordinates. Facial asymmetry index of each landmark was caluculated. Results : The range of normal facial asymmetry of each landmark was identified using mean and standard deviation of facial asymmetry index. Conclusions : The range of normal facial asymmetry identified in this study may be used as a diagnostic standard for facial asymmetry analysis.
CT는 종래의 엑스선 촬영 기법으로 얻은 인체 내부의 투영 데이터를 컴퓨터로 재구성하여 단층영상을 만들어 내는 기술이다. 1972년 최초의 상용화 CT가 개발된 이후로 촬영 속도 개선의 측면에서 비약적인 발전을 이루었다. 겐트리 구동 방식의 발전과 Spiral CT, MDCT 기술의 도입이 스캔 시간 단축에 큰 역할을 하였다. 특히 MDCT의 개발로 다양한 임상적 활용이 가능해졌다. 한편 O-arm CT 기술은 CT를 공간적 제약에서 벗어나게 하였다. 이는 CT가 수술실 현장에서 활용될 수 있다는 임상적 의미를 가진다. O-arm CT는 즉석에서 활용되어야 하므로 촬영과 동시에 영상이 실시간으로 재구성되는 것도 중요하다. 최근에 도입되기 시작한 GPU 프로그래밍 기술은 고성능 GPU 하드웨어의 발전을 등에 업고 실시간 CT 재구성을 가능하게 할 것으로 보인다.
Kim, Hyun-Su;Wang, Ji-Hwan;Lim, Il-Hyuk;Park, Ki-Tae;Yeon, Seong-Chan;Lee, Hee-Chun
Journal of Veterinary Clinics
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v.30
no.4
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pp.268-272
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2013
The purpose of this study was to assess the effects of reconstruction kernel, and slice thickness on the accuracy of spiral CT-based volume assessment over a range of object sizes typical of synthetic simulated tumor. Spiral CT scanning was performed at various reconstruction kernels (soft tissue, standard, bone), and slice thickness (1, 2, 3 mm) using a phantom made of gelatin and 10 synthetic simulated tumors of different sizes (diameter 3.0-12.0 mm). Three-dimensional volume assessments were obtained using an automated software tool. Results were compared with the reference volume by calculating the percentage error. Statistical analysis was performed using ANOVA and setting statistical significance at P < 0.05. In general, smaller slice thickness and larger sphere diameters produced more accurate volume assessment than larger slice thickness and smaller sphere diameter. The measured volumes were larger than the actual volumes by a common factor depending on slice thickness; in 100HU simulated tumors that had statistically significant, 1 mm slice thickness produced on average 27.41%, 2 mm slice thickness produced 45.61%, 3 mm slice thickness produced 93.36% overestimates of volume. However, there was no statistically significant difference in volume error for spiral CT scans taken with techniques where only reconstruction kernel was changed. These results supported that synthetic simulated tumor size, slice thickness were significant parameters in determining volume measurement errors. For an accurate volumetric measurement of an object, it is critical to select an appropriate slice thickness and to consider the size of an object.
This study is a model experimental study using a phantom to propose an optimized brain CT scan protocol that can reduce the radiation dose of a patient and remain quality of image. We investigate the CT scan parameters of brain CT in clinical medical institutions and to measure the important parameters that determine the quality of CT images. We used 52 multislice spiral CT (SOMATOM Definition AS+, Siemens Healthcare, Germany). The scan parameters were tube voltage (kVp), tube current (mAs), scan time, slice thickness, pitch, and scan field of view (SFOV) directly related to the patient's exposure dose. The CT dose indicators were CTDIvol and DLP. The CT images were obtained while increasing the imaging conditions constantly from the phantom limit value (Q1) to the maximum value (Q4) for AAPM CT performance evaluation. And statistics analyzed with Pearson's correlation coefficients. The result of tube voltage that the increase in tube voltage proportionally increases the variation range of the CT number. And similar results were obtained in the qualitative evaluation of the CT image compared to the tube voltage of 120 kVp, which was applied clinically at 100 kVp. Also, the scan conditions were appropriate in the tube current range of 250 mAs to 350 mAs when the tube voltage was 100 kVp. Therefore, by applying the proposed brain CT scanning parameters can be reduced the radiation dose of the patient while maintaining quality of image.
Kim, Hyera;Cha, Seung-Ick;Shin, Kyung-Min;Lim, Jae-Kwang;Oh, Serim;Kim, Min Jung;Lee, Yong Dae;Kim, Miyoung;Lee, Jaehee;Kim, Chang-Ho
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.77
no.3
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pp.124-131
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2014
Background: Bronchial anthracofibrosis (BAF), which is associated with exposure to biomass smoke in inefficiently ventilated indoor areas, can take the form of obstructive lung disease. Patients with BAF can mimic or present with an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The purpose of the current study was to investigate the prevalence of BAF in Korean patients with COPD exacerbation as well as to examine the clinical features of these patients in order to determine its clinical relevance. Methods: A total of 206 patients with COPD exacerbation were divided into BAF and non-BAF groups, according to computed tomography findings. We compared both clinical and radiologic variables between the two groups. Results: Patients with BAF (51 [25%]) were older, with a preponderance of nonsmoking women; moreover, they showed a more frequent association with exposure to wood smoke compared to those without BAF. However, no differences in the severity of illness and clinical course between the two groups were observed. Patients in the BAF group had less severe airflow obstruction, but more common and severe pulmonary hypertension signs than those in the non-BAF group. Conclusion: Compared with non-BAF COPD, BAF may be associated with milder airflow limitation and more frequent signs of pulmonary hypertension with a more severe grade in patients presenting with COPD exacerbation.
Background: Latent tuberculosis (TB) infection among TB contacts is diagnosed using plain chest radiography and interferon-gamma release assays (IGRAs). However, plain chest radiographs often miss active TB, and the results of IGRA could fluctuate over time. The purpose of this study was to elucidate changes in the results of the serial IGRAs and in the findings of the serial submillisievert chest computed tomography (CT) scans among the close contacts of active pulmonary TB patients. Methods: Patients age 20 or older with active pulmonary TB and their close contacts were invited to participate in this study. Two types of IGRA (QuantiFERON-TB Gold In-Tube assay [QFT-GIT] and the T-SPOT.TB test [T-SPOT]) and submillisievert chest CT scanning were performed at baseline and at 3 and 12 months after enrollment. Results: In total, 19 close contacts participated in this study. One was diagnosed with active pulmonary TB and was excluded from further analysis. At baseline, four of 18 contacts (22.2%) showed positive results for QFT-GIT and T-SPOT; there were no discordant results. During the follow-up, transient and permanent positive or negative conversions and discordant results between the two types of IGRAs were observed in some patients. Among the 17 contacts who underwent submillisievert chest CT scanning, calcified nodules were identified in seven (41.2%), noncalcified nodules in 14 (82.4%), and bronchiectasis in four (23.5%). Some nodules disappeared over time. Conclusion: The results of the QFT-GIT and T-SPOT assays and the CT images may change during 1 year of observation of close contacts of the active TB patients.
To verify the solitary nodular hepatocellular tumor model induced by intraparenchymal VX2 tumor cell injection and assess the diagnostic imaging character by computed tomography in rabbits. The tumor cell fragment ($1{\sim}2mm^3$) was loaded in Seldinger needle and directly implanted into the livers of 80 New Zealand white rabbits. The tumor size and patterns of tumor growth were evaluated using spiral computed tomography (CT) at 1, 2, and 3 weeks after tumor implantation. A solitary nodular tumor was successfully created in 82.5% (66/80). The mortality rate was 5% (4/80). The tumor sizes measured were 7.46.3, 14.210.8, 16.212.6 cm at 1, 2, and 3 weeks after tumor implantation on arterial phase CT images. The tumors were round to oval shape with peripheral enhancement and central hypoattenuation on arterial phase, and hypoatteuated wash-out pattern on portal phase. It is considered that inoculation of tumor fragment loaded in Seldinger needle is useful and practical method for creating a solitary hepatic tumor. And CT scanning are valuable to investigate the hepatic tumor and compatible to the observations on macro-and microscopic findings.
Background: The relationship between the lateral deviation of chin and the upper and middle facial third asymmetry is still controversial. The purpose of this study is to evaluate the correlation of upper and middle facial third asymmetry with lateral deviation of chin using 3-dimensional computed tomography. The study was conducted on patients who underwent orthognathic surgery from January 2016 to August 2017. A total of 40 patients were included in this retrospective study. A spiral scanner was used to obtain the 3-dimensional computed tomography scans. The landmarks were assigned on the reconstructed 3-dimensional images, and their locations were verified on the axial, midsagittal, and coronal slices. The Pearson correlation analysis was performed to evaluate the correlation between chin deviation and difference between the measurements of distances in paired craniofacial structures. Statistical analysis was performed at a significance level of 5%. Results: In mandible, the degree of chin deviation was correlated with the mandibular length and mandibular body length. Mandibular length and mandibular body length are shorter on the deviated-chin side compared to that on the non-deviated side (mandibular length, r = -0.897, p value < 0.001; mandibular body length, r = -0.318, p value = 0.045). In the upper and middle facial thirds, the degree of chin deviation was correlated with the vertical asymmetry of the glenoid fossa and zygonion. Glenoid fossa and zygonion are superior on the deviated-chin side than on the non-deviated side (glenoid fossa, r = 0.317, p value = 0.046; zygonion, r = 0.357, p value = 0.024). Conclusion: Lateral deviation of chin is correlated with upper and middle facial third asymmetry as well as lower facial third asymmetry. As a result, treatment planning in patients with chin deviation should involve a careful evaluation of the asymmetry of the upper and middle facial thirds to ensure complete patient satisfaction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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