Objectives : We report an unusual case of a 57-year old woman with spasticity following fever of unknown origin (the origin of her fever was not certain by western medical diagnosis). Malignant hyperthemia with spasticity couldn't be cured by general western medical therapy, and furthermore the function of liver and renal system was worsened as a consequence of drugs. Methods : We diagnosed the watery state of the patient as seupon (습온) with gyeonggwol (경궐) through pattern identification (변증) of symptoms and signs. Results : This patient who had spasticity with malignant hyperthermia was treated by optical management of herb medicine and acupuncture, and should need long-term observation. Conclusions : We want to show that trial by febrile diseases can solve fever and spasticity.
Purpose: The purpose of this study was to confirm the immediate effect of wrist joint mobilization with taping on the range of motion, grip strength, and spasticity. Methods: Thirty stroke patients were randomly divided into two groups: the joint mobilization with taping group (n=15) and a taping group (n=15). For measurement of spasticity and joint range of motion, the modified Tardieu scale, active and passive range of motion of wrist flexion, as well as extension were measured by the Rapael smart glove, and for grip strength measurement, grip dynamometer was performed. Results: The experimental group showed a significant improvement in the range of motion, grip strength, and spasticity after 10 minutes of taping (p<0.05), no significant difference was found in the control group (p>0.05). However, there was no significant difference between the two groups (p>0.05). Conclusion: The study found that wrist joint mobilization with taping has an immediate effect on wrist range of motion, grip strength, and spasticity in stroke patients, whereas it was not effective in the control group with just taping. The long-term change still needs to be evaluated, when taking into consideration of the carryover effect.
Objectives : The aim of this systematic review was to assess the efficacy of acupuncture and its relevant modality on post-stroke muscle spasticity Methods : We included 7 randomized controlled trials(RCTs) and 1 crossover study on acupuncture on the post-stroke muscle spasticity. Articles searches were performed in various databases in October 2009. Eight studies from 38 articles met the inclusion criteria and were used to assess the quality of clinical trials by means of Jadad scale, STRICTA, CONSORT statement and cochrane-handbook for systematic reviews of interventions. Results : Electrical stimulation such as electroacupuncture and TENS on acupoints was used in five studies. Repeatition of electroacupuncture showed significant decrease of the post-stroke muscle spasticity and persistence of the effect. Only three studies were assessed high quality as the methodological assessment tool(Jadad scale) and none of the studies matched STRICTA recommendations. Conclusions : This systematic review shows that there is beneficial effects of electroacupuncture on the post-stroke muscle spasticity. Further study of large population with high methodological quality will be needed.
Current therapeutic methods for suppressing muscle spasticity are intensive functional training, surgery, or pharmacological interventions. However, these methods have not been fully supported by confirmed efficacy due to the aggravation of the muscle spasticity in some patients. In this study, a combined system was developed to treat with a low-level laser and to monitor the region of the treatment using an optical spectroscopic probe that measures oxygen saturation and deoxygenation during low-level laser therapy (LLLT). The evaluation of the wavelength dependence for LLLT was performed using a Monte Carlo simulation and the results showed that the greatest amount of heat generation was seen in the deep tissue at ${\lambda}$ = 830 nm. In the oxy- and deoxygenation measurements during and after the treatment, oxygen-Hb concentration was significantly increased in the laser-irradiated group when compared to the control group. These findings suggest that LLLT using ${\lambda}$ = 830 nm may be of benefit in accelerating recovery of muscle spasticity. The combined system that we have developed can monitor the physiological condition of muscle spasticity during the laser treatment in real time and may also be applied to various myotonia conditions such as muscle fatigue, back-pain treatment/monitoring, and ulcer due to paralysis.
Purpose: The aim of this study was to investigate the effects of interferential current therapy (ICT) on spasticity, ROM, and the balance function in patients with stroke. Methods: 30 inpatients with stroke were randomly divided into 2 groups: the ICT group (n=15) and the placebo-ICT group (n=15). Two groups have got the traditional rehabilitation for 30 minutes before applying either ICT or placebo-ICT stimulation. The stimulus of ICT has been applied to gastrocnemius at the level of 100 Hz, two times of sensation threshold, while the placebo-ICT group has put on the electrode without electrical stimulus. To assess spasticity in ankle, the modified Ashworth scale (MAS) was used, and goniometer was applied to measure the passive range of motion (PROM). Also, the Berg Balance Scale (BBS), the Timed-up and go (TUG), and the Functional Reach Test (FRT) were carried out to examine the balance ability. Results: The ICT group showed a significant reduction of spasticity and significantly increased PROM than the placebo-ICT group (p<0.05). The placebo-ICT group did not show significant changes in the BBS, the TUG, and the FRT, while the ICT group significantly improved the BBS, the TUG, and the FRT (p<0.05). Conclusion: Our results demonstrated that ICT applied to gastrocnemius effectively decreased spasticity and improved range of motion and balance function in patients with stroke.
An A-B-A-C single subject research design was used to assess the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) and inhibitive techniques on spasticity in a 10-year-old girl with cerebral palsy. Stimulation electrodes were placed over the sural nerve of the right leg. The standard method of cutaneous stimulation, TENS with impulse frequency of 100 Hz, was applied. Inhibitive techniques including stretch, antagonist contraction, and weight bearing were used. The tonus of the leg muscle was measured by means of a surface-EMG biofeedback unit. Visual analysis of data indicate that the child showed clinically significant reduction of spasticity in passive ankle movement following 30 minutes of TENS and inhibitive techniques application, respectively. The effect of TENS on spasticity inhibition was similar to that of inhibitive techniques. This result suggests that for this child with cerebral palsy, the application of TENS to the sural nerve may induce short-term post-stimulation inhibitory effects on the spasticity of cerebral palsy. Replication of this study with a more complex single-subject design involving more subjects is recommended to confirm this result.
Purpose: The aim of this study was to test the effects of passive exercise on upper extremities muscle spasticity, finger edema, and depression for chronic stroke patients. Methods: A non-equivalent pretest-posttest design was employed for this study. The subjects were 30 elderly patients who were hospitalized to treat chronic stroke. 15 patients were assigned to the experimental and control groups respectively. Passive exercise for 20 minutes per day, five days a week for 8 weeks (total 40 times) was provided for the experimental group. Outcome measurements included manual spasticity test to measure upper extremities' muscle spasticity, the ring measurement method for finger edema and the Korean version of Short-form Geriatric Depression Scale (SGDS-K) for depression. Results: The upper extremities' muscle spasticity (Z=-2.52 p=.012) and the degree of depression (F=5.56, p=.006) in the experimental group were significantly reduced compared to those of the control group. But the degree of finger edema did not significantly differ between the two groups (F=1.46, p=.240). Conclusion: Passive exercise for upper extremities should be encouraged for elderly patients with chronic stroke to enhance the upper extremities' functional capacity as well as depression.
Objective: This study was conducted to investigate the effect of heel-raise-lower exercise on spasticity, strength, and gait speed after the application of tapingin patients with stroke. Design: Randomized controlled study Methods: The participants were randomly divided into the heel raise-lower exercise+taping (HREx+T) group and the heel raise-lower exercise (HREx) group, with 20 participants assigned to each group. Both groups performed heel lifting exercise 100 times a day 5 times a week for 6 weeks. HREx+T group additionally applied taping to the plantar flexor muscles. The spasticity of the ankle plantar flexors was measured using the composite spasticity score. A handheld dynamometer and a 10-m walk test were used to measure plantar flexor strength and gait speed, respectively. Results: Spasticity was significantly more improved in the HREx+T group than in the HREx group (p<0.05). Similarly, plantar flexor strength was significantly more improved in the HREx+T group than in the HREx group (p<0.05). Moreover, participants assigned to the HREx+T group showed significantly greater improvement in gait speed than those in the HREx group(p<0.05). Conclusions: Thus, heel-raise-lower training combined with taping may be used to improve the spasticity, muscle strength and gait speed in stroke patients.
Objectives : The purpose of this study is to determine the effect of Bee-venom Acupuncture on upper limb spasticity control in stroke patients. Methods : Ten stroke patients with upper limb spasticity were randomly divided into two groups, a Bee-Venom Acupuncture group(group I) and a normal saline group(group II). After 1 week resting phase, this trial was used a cross-over trial. The numbers of Pharmacopuncture treatment were 3 times a week for 3 weeks. Modified Ashworth Scale(MAS), WMFT(Wolf Motor Function Test), The 10-second Test were used for evaluation of spasticity control before experiment, after 1 week, 2 weeks, 3 weeks. Results : Group I showed significant improvement(p<.05) in MAS, WMFT, The 10-second Test. But Group II showed no significant improvement(p<.05) in MAS, WMFT, The 10-second Test. The results showed significant difference in WMFT, The 10-second Test, but no significant difference in MAS between two groups. Conclusions : These results showed that Bee-venom Acupuncture might decrease upper limb spasticity and increase arm motor function in stroke patients. Further studies will be required to examine more cases in the long period for the effect on upper limb in spasticity by Bee-Venom Acupuncture.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.5
no.3
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pp.487-498
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2010
Purpose : To investigate the immediate effects of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on the spasticity and the balance in the stroke patients. Methods : 26 subjects with spasticity over lower limbs were allocated randomly into two groups : (1) TENS group, (2) placebo-TENS group. TENS was applied on the both gastrocnemius for 60 minutes(100 Hz, 0.25 ms, 2 times sensory threshold). The modified Ashworth Scale(MAS) and Manual Muscle Tester were used to assess the spasticity of the ankle plantar flexors. Static balance under three conditions was measured by force-plate; in (1) the condition of standing with eyes opened, (2) with eyes closed and (3) the condition of standing on unstable surface with eyes opened. Results : When compared with the pre and post TENS application, TENS showed significant reduction of ankle spasticity in MAS and MMT measurement. Also, Application of high-frequency TENS improved the balance under three conditions. Conclusion : A single session of TENS to stroke patients could reduce spasticity and improve the balance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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