The purpose of this study was to reduce the spasticity of plantarflexion. the subjects of this study were 30 hemiplegic patients with stroke who received of physical therapy in JinJu o o hospital from May to July 2000. the subjects were divided into three groups(FES groups 10, FES + tilt table-wedge board standing groups 10, & tilt table-wedge board standing groups 10). The result were as follow 1. FES therapy was a effective method to reduce the spasticity of plantarflexor. there was a significant difference in modified Ashworth scale(p<.01). there was a significant difference in weight bearing ratio between nonparetic and paretic side(p<.01). 2. Tilt table-wedge board standing therapy was a effective method to reduce the spasticity of plantarflexor to a degree but there was a no significant difference in modified Ashworth scale(p<.05). there was a significant difference in weight bearing ratio between nonparetic and paretic side(p<.01). 3. Tilt table-wedge board standing therapy + FES therapy was a effective method to reduce the spasticity of plantarflexor. there was a significant difference in modified Ashworth scale(p<.01). there was a significant difference in weight bearing ratio between nonparetic and paretic side(p<.01) 4. There was a significant difference in weight bearing ratio between nonparetic and paretic side according to the grade spasticity(p<.01). 5. For normal persons vs hemiplegic patients, there was a significant different in weight bearing ratio between nonparetic and paretic side(experimental subjects 1 p<.01, experimental subjects 2 p<.01, control subjects p<.05).
PURPOSE: The purpose of this study is to examine assessment of test-retest reliability for 13 items of pediatric balance scales, then the intrarater reliability among the raters. METHODS: Study participants included 6 children with spastic cerebral palsy who could walk. Raters were consist of seventy-four, 2nd year physical therapy major students. The children's ability to achieve physical balance was wideotaped for PBS items. The raters watched the tapes and evlauated each child twice. Test-retest reliability was analyzed using the Spearman correlation, and interrater reliability was analyzed using the Kendall's coefficient of concordance for ranks. RESULTS: The total PBS scores averaged 49.22 and 50.06 for first and second tests. Test-retest reliability of PBS individual items were between low and high. The low itmes were 3 items, and high were 4 itmes. Interrater reliability were low agreement. CONCLUSION: Based on the study, the pediatric balance scale is an effective evaluating tool for measuring functional balance of school age child. However, the agreement of students or beginner's interpretation is necessary in conjunction to this study results. On top of that, it is important to provide detailed explanation and repetitive training, which improves the analysis reliability. Also, each category subscores level for the pediatric balance scale must be examined carefully in conjunction to performing test, only after improving match quality via preceding practice.
Numerous investigators have studied various activities of natural products and have found that they have not only nutritional effects, but also beneficial properties to cure various diseases and to maintain good health. Job's Tear(Yul-Moo) is a grass crop that has long been used in traditional medicine and as a nourishing food. Although its mechanism of action remains unclear, Job's Tear has been reported to exhibit anti-inflammatory, stomachic, anti-allergic, and anti-spastic effects and has been used in China for the treatment of warts, rheumatism, and neuralgia. Previous results in our laboratory demonstrated that the ethanol extract and the water extract of Job's Tear exerted an immune regulatory function on mice cells in vitro. The present study was performed to investigate the ex vivo effect of Job's Tear on immune function. Seven to eight weeks old mice(Balb/c) were fed chow diet ad libitum and water extract of Job's Tear was administered orally every other day for four weeks at two different concentrations(50 and 500mg/kg B.W.). Splenocytes proliferation with mitogen stimulation with Con A and LPS was enhanced at 50 mg/kg B.W. of Job's Tear compared to those of the control group. The results of this ex vivo study showed that proliferation of splenocytes and macrophage activation were seen in the mice orally administrated 50 mg/kg B.W. of Job's Tear water extracts. In conclusion, this study suggests that Job's Tear extracts may enhance immune function by regulating splenocyte proliferation and the cytokine prodution capacity of activated macrophages in mice.
The purpose of this study was to find out the acoustic variation on the pre-and post respiration and oral motor for children with cerebral palsy. Five children with spastic CP at the age of 6 in average were practiced by a caregiver at home each for 25 minutes, in total, 45 times. The sustained of vowel /a/ and vowels /a/, /i/, /u/, /e/, /o/ were recorded on CSL and MDVP and analyzed by acoustic parameters. As a result, the maximum phonation time(MPT) was increased from 2.06 to 6.31 and the formant of vowels(F1, F2, F3) had significant differences in F1(/a, i/), F2(/i.u.o/), and F3(/a/) between the controls and the children with CP in pre-treatment. The total average value of vowels had significant differences between the pre-and post-treatment (p< .05). The energy of vowels had significant differences in the vowels /i, u, e, o/ and the total average value between the pre-and post-treatment(p< .001). The jitter percent, shimmer percent, and noise to harmonic ratio had significant differences between the pre-and post-treatment(p< .05). As the respiration and the oral motor improved MPT, voice quality, and articulation of vowel, and the variation of the formant(F1, F2, F3) showed the changes in the shape of lips, the place and the height of the tongue, the various development of therapy programs and the consistent intervention of treatment is needed for the children with cerebral palsy.
In chronic ambulatory hemiplegic patients, structural changes might be developed at both ankles possibly due to unequal and repetitive weight bearing on tendons and ligaments. We examined ankles by sonography to find out structural changes of tendons and ligaments of both ankles in ambulatory hemiplegic patients. Nineteen ambulatory hemiplegic patients over 1 year were included as study subjects. All subjects had no previous trauma or disease history in their ankle joints and they were able to walk independently or with supervision but had spastic ankles with equinovarus tendency. We examined both ankle joints by sonography to see joint effusion and measure width, thickness, and area of tendons of the tibialis anterior, tibialis posterior, and Achilles, and also ligaments of the anterior talofibular and calcaneofibular. We compared sonographic features of the hemi-side ankle with the sound-side ankle. There were no significant differences between hemi-side and sound-side ankles in almost all measured parameters of tendons and ligaments. However, the width of the hemi-side tibialis posterior tendon ($7.24{\pm}1.52$ mm) was narrower than the sound-side tendon ($8.61{\pm}1.37$ mm). With the amount of active joint motion and weight bearing possibly preventing ligament and tendon atrophy even though marked weakness, spasticity occurred during the chronic hemiplegic phase.
Purpose: To investigate the rater reliability of a Pediatric Balance Scale (PBS) for children with cerebral palsy, and to investigate possible differences among raters according to their clinical work experience and testing experience. Methods: Study participants included 18 children with spastic cerebral palsy who could walk. They were instructed by pediatric physical therapists, two of whom had ten years of clinical work experience and two who had less than one year of experience. The children's ability to achieve physical balance was videotaped for PBS items. The raters watched the tapes and evaluated each child twice. Rater reliability was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC). Differences between experienced and novice raters were analyzed using a paired t-test. The statistical significance level was set to 0.05. Results: The total PBS scores averaged 45.78~48.00 and 45.72~47.67 for first and second tests. Intra-rater reliability was very high (ICC=0.89~0.99), and the repeated measurement coincidence was high (p>0.05). Inter-rater reliability was high (ICC=0.83~0.84), but there was a bit of a difference in the coincidence (p<0.05). The experienced raters' reliability and coincidence were higher than those of the novices, and there were differences in reliance and coincidence between experienced and novice raters (p<0.05). Conclusion: Inter-rater and intra-rater reliability is very high. However, rater reliability showed defferences depending on clinical work experience and testing experience. When testing pediatric patients with the PBS, the rater's clinical experience and test experience may affect the test results.
Anil Kumar, D;Natarajan, Sumathi;Omar, Nabil A M Bin;Singh, Preeti;Bhimani, Rohan;Singh, Surya Satyanarayana
Toxicological Research
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제34권3호
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pp.267-279
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2018
Neurolathyrism is a neurodegenerative disorder characterized by spastic paraplegia resulting from the excessive consumption of Lathyrus sativus (Grass pea). ${\beta}$-N-Oxalyl-L-${\alpha},{\beta}$-diaminopropionic acid (L-ODAP) is the primary neurotoxic component in this pea. The present study attempted to evaluate the proteome-wide alterations in chick brain 2 hr and 4 hr post L-ODAP treatment. Proteomic analysis of chick brain homogenates revealed several proteins involved in cytoskeletal structure, signaling, cellular metabolism, free radical scavenging, oxidative stress and neurodegenerative disorders were initially up-regulated at 2 hr and later recovered to normal levels by 4 hr. Since L-ODAP mediated neurotoxicity is mainly by excitotoxicity and oxidative stress related dysfunctions, this study further evaluated the role of L-ODAP in apoptosis in vitro using human neuroblastoma cell line, IMR-32. The in vitro studies carried out at $200{\mu}M$ L-ODAP for 4 hr indicate minimal intracellular ROS generation and alteration of mitochondrial membrane potential though not leading to apoptotic cell death. L-ODAP at low concentrations can be explored as a stimulator of various reactive oxygen species (ROS) mediated cell signaling pathways not detrimental to cells. Insights from our study may provide a platform to explore the beneficial side of L-ODAP at lower concentrations. This study is of significance especially in view of the Government of India lifting the ban on cultivation of low toxin Lathyrus varieties and consumption of this lentil.
Schinzel-Giedion 증후군은 상염색체 열성 유전을 하는 것으로 추정되는 매우 드문 질환으로서 선천성 수신증, 골격계 이형성, 심한 발달 지연 등이 특징인 이형 증후군이다. 저자들은 유전질환의 병력이 없는 건강한 부모에서 태어난 후 진단된 Schinzel-Giedion 증후군으로서 신 수질의 석회화와 K. pneumoniae에 의한 요로감염이 추가로 발생한 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Purpose: This pilot case series study aimed to evaluate the efficacy of continuous radiofrequency (CRF) application on dorsal root ganglia (DRG) to reduce spasticity of spinal cord lesion (SCL) patients. Methods: We performed CRF procedures on DRG in 8 subjects (7 males; mean age 39 years, range 31-53 years) with intractable spasticity that impeded activities of daily living and caregiving, although they had maximal tolerable doses of anti-spastic medications and active rehabilitative treatment. All subjects underwent CRF (90 seconds at $90^{\circ}C$) at multiple lumbosacral and/or cervical DRG. Muscle tone of the extremities was measured by the modified Ashworth scale (MAS) before and one month after procedures. Functional goals were established at baseline, and subjects' satisfaction levels were categorized one month after procedures. Results: A total of 54 CRF treatments were performed in 8 patients. In all patients, we found some improvement in muscle tone measured by the MAS. Six patients reported themselves satisfied with their current status at one month's post-treatment, and 2 patients were fairly satisfied with their gait pattern. In 3 patients, neuropathic pain was present after CRF on DRG. In 1 lumbar case, the pain subsided after several days, and the other 2 cervical cases suffered from tolerable neuropathic pain treated with anti-convulsant medication. Conclusion: CRF on DRG might be a promising alternative treatment to reduce spasticity in SCL patients. Further well-designed clinical trials on the efficacy and safety of CRF application on DRG are needed.
본 연구는 강직성 편측 뇌성마비 환자의 보행 기시(gait initiation)의 특성을 파악하고, 동적 단하지 보조기(dynamic ankle foot orthosis : DAFO)가 이런 환자들의 보행 기시에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 연구대상자는 19세 선천성 강직성 우측 뇌성마비를 가진 여자 대학생이었다. 연구대상자는 4개의 다른 보행 기시 조건에서 각 조건당 7회의 보행 기시를 하였는데, 각각의 보행 기시 조건은: 1) 보조기 없이 좌측 하지로 보행 기시; 2) 우측 하지 보조기 착용 상태에서 좌측하지로 보행 기시; 3) 보조기 없이 우측 하지로 보행 기시; 4) 우측 하지 보조기 착용 상태에서 우측 하지로 보행 기시였다. 두개의 힘 판(force plate) 위에서 본인이 선택한 가장 편안한 방법과 속도로 2 m를 걷도록 하였다. 연구대상자가 보행 기시를 하는 동안 양쪽 가자미근과 앞정강근에 부착된 4개의 표면 전극으로부터 근 전도 신호와 보행 기시를 하는 연구 대상의 양 발 아래 놓인 두개의 힘 판의 자료를 분석하여 체중(body weight : BW)으로 정량화 하였다. 실험결과는 각 조건마다 7회 실시된 측정값들의 평균을 이용하였다. 본 사전연구의 결과는 다음과 같다. 1. 보행 기시 전 양다리로 선 상태에서 환측보다 건측으로 많은 체중지지를 하였으나(환측 42.57%BW, 건측 58.03%BW) 보조기의 착용이 환측으로의 체중지지를 향상시켰다(환측 44.46%BW, 건측 55.54%BW). 2. 보행 기시 중 가자미근과 앞정강근의 동시수축(coactivation)이 계속되었는데 이러한 양상은 보조기의 착용 유무에 따라 크게 달라지지 않았다. 3. 힘 판에서 들어온 지면 반발력(ground reaction force)의 수직 분력(vertical element, Fz)과 전후 분력(anterior-posterior element, Fx)을 분석한 결과, 건측 다리로 보행 기시를 할 때 보조기 착용은 가속을 촉진시켜 역학적으로 유리하였다. 이상의 연구 결과는 보조기의 착용이 건측 다리로 보행 기시를 할 때 미치는 신경학적, 역학적 장점들에 대한 구체적 연구의 필요성 및 근거를 제시하고, 환자들의 보행훈련 접근에 보다 효율적인 보행방법을 소개하는데 이용될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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