Face transplantation has been reported over the last six years, and it started in 2004 with the announcement of Cleveland Clinic granting the world's first IRB approval to proceed with human face transplantation. Composite tissue allografts (CTAs) in the facial region are considered to be more immunogenic than other solid organ transplants, so these kinds of animal experiments were also considered as challengeable activities to the facial reconstructive surgeons. For the better understanding of CTAs in the oral and maxillofacial fields, we reviewed several recent articles about facial composite transplantation animal model, and summarized some knowledges of composite midface allotransplantation model with sensory and motor reinnervation in this review article.
Lim, Sung Hyuk;Park, Sang Ku;Baek, Jae Seung;Kim, Kab Kyu;Kim, Ki Eob;Lee, Yu Ji
Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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v.51
no.2
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pp.198-204
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2019
Various treatments can be attempted in patients with intractable epilepsy, in whom the symptoms of seizures are not controlled by various drugs. On the other hand, in patients requiring a surgical method, a preoperative examination is needed to determine the portion of seizure site to be resected. Electrodes are inserted into the cerebral cortex for accurate lesion measurements and safe operation. The electrodes inserted in the cortex not only record the electroencephalography (EEG), but also allow various tests to confirm the function of the part. One of these methods is the evoked potential test. From January 2015 to December 2018, the trends of measured waveforms in were analyzed 70 patients. The somatosensory evoked potential (SSEP) recorded on the electrode inserted in the cerebral cortex can be searched for the pathway of the central sulcus to avoid the primary motor area and primary sensory area. In addition, using the middle latency auditory evoked potentials (MLAEP) and flash visual evoked potentials (FVEP), the functional cortex in the auditory cortex and the visual cortex were compared with the seizure focus point on the EEG to help determine the location of the ablation and minimize functional impairment after surgery.
Background : Posterior tibial nerve somatosensory evoked potentials (PTSEP) have cortical potentials on primary sensory area of foot around 40 msec. The direct cortical recordings of the cortical potentials shows high voltage positive wave on medial hemisphere, especially on paracentral lobule (PCL). However, it is so difficult to record the potential directly on PCL that the cortical potential of PTSEP is not well understood. We investigated the cortical potential of PTSEP on subdural electrodes. Methods : We recorded cortical potentials to posterior tibial nerve stimulation on subdural electrodes which were on medial hemisphere near PCL in 15 intractable neocortical epilepsy patients. The numbers of subdural electrodes were 8 in 10 subjects ($1{\times}8array$) and 16 in 5 subjects ($2{\times}8arrays$). Seven subjects had three-dimensional imaging fusion (3D-fusion) of MRI and the electrodes using Analyze program. We investigated the amplitude, latency, polarity, and phase of the waves regarding location. Results : The waves had maximal amplitude on PCL in 4 subjects, precuneus in 1, cingulate gyrus nearest to PCL in 2 among 7 subjects with 3D-fusion. Also the electrodes were located on posterior area of PCL (2 out of 2 subjects with more than two electrodes put on PCL in 3D-fusion) and superior area of it (5 out of 5 subjects with $2{\times}8arrays $). All the high (more than 20 uV) amplitude around 40msec had positive polarity in 7 subjects. The phase reversals were detected between the electrodes with the highest amplitude and the just posterior (2 subjects) or anterior (6 subjects) located electrodes. The just posterior located electrodes had sharper phase reversal than the anterior one. Conclusion : PTSEP might have maximal amplitude of cortical potentials on the more superior and posterior area of PCL. The highest amplitude potential has positivity. The wave with maximal amplitude could have phase reversal of cortical potentials with surrounding electrodes, especially shaper with posterior part than with anterior one.
The SSEP(SomatoSensory Evoke Potentials) test is a valid and repeatable technique which correlates with clinically assessed joint position & vibration sense, skin touch & pressure sense. Also SSEP study is a simple and quantitative test, and has been used to evaluate the sensoty system along the somatosensory pathway from peripheral sensory receptor to the cortex. The ascending pathway of SSEP has been know to be posterior column-lemniscal pathway, but not without controversy. There are two kind of test mathods : one of test is median nerve SSEP and other test is posterior tibial nerve SSEP. Recently, SSEP used to performed to evaluate the usefulness of dermatomal SSEP(D-SSEP) and segmental SSEP(5-SSEP) for the diagnosis of lumbasacral radiculopathy, and it can be measure of ingual ahd palatine evoked potentials & indicator of medullary function useful for the diagnosis of brain death.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.1
no.1
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pp.125-137
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2006
Purpose : The purpose of the study was to examine lumbar pain through literature reviews about herniated intervertebral disc (HIVD). Methods : Diagnosis was made by patient's history, physical examination, simple radiography, myelography, spinal computerized tomography, electromyography, somatosensory evoked potential, etc. Results : There are two treatment modalities, one is conservative and the other is operative. About 90% of patients with HIVD have been recovered only by conservative treatment and therapeutic exercise was the most effective one among these conservative treatments. Conclusion : We consider HIVD can be treated with therapeutic exercise which can correct muscular imbalance and facet joint problems and make the degenerative process of intervertebral disc slower.
High voltage electrical injury can cause considerable damage to the nervous system including spinal cord, but, the pathophysiology of myelopathy remains to be studied. A 44-year old man with paraparesis after electrical injury was diagnosed as electrical injury induced- myelopathy by normal spine MRI and somatosensory evoked potential showing central conduction abnormality. It implicates that the presumed mechanism of the myelopathy prefers the electroporation or electroconformational protein denaturation to the joule heating.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.7
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pp.459-466
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2016
This study examined the effects of robot-assisted therapy on the motor and functional recovery of the lower limbs in 53 subacute stroke patients. Robot-assisted therapy was performed using Lokomat? (Hocoma AG, Zurich, Switzerland) for thirty minutes per day, five times a week for four weeks. The outcome measures used were the Fugl-Meyer assessment, Motricity index(MI), Functional ambulation category(FAC), Berg balance scale(BBS) for gait function and balance ability, 10m walking test, K-Modified Barthel Index(K-MBI) for the activities of daily living and Mini mental state examination (MMSE), and Beck's depression inventory(BDI) for depression. All patients recruited underwent these evaluations before and after the four week robot-assisted therapy. For the evaluation, the somatosensory evoked potentials were used to assess the functional recovery. Robot-assisted therapy on the lower limb after subacute stroke showed improvement in motor strength, gait function, and the activities of daily living. All changes in terms of MI, FAC, BBS, and K-MBI exhibited a statistically significant difference after the four weeks robot-assisted therapy. The somatosensory evoked potential result showed a correlation with the MI and K-MBI. Robot-assisted therapy is believed to facilitate the motor and functional recovery of the lower limb in subacute stroke patients.
Objective : Alcoholic neuropathy is characterized by allodynia (a discomfort evoked by normally innocuous stimuli), hyperalgesia (an exaggerated pain in response to painful stimuli) and spontaneous burning pain. The aim of the present study is to investigate the effect of rolipram, a phosphodiesterase 4 inhibitor, against alcohol-induced neuropathy in rats. Methods : Allodynia was induced by administering 35% v/v ethanol (10 g/kg; oral gavage) to Spraue-Dawley rats for 8 weeks. Rolipram and saline (vehicle) were administered intraperitoneally. Mechanical allodynia was measured by using von Frey filaments. Somatosensory evoked potential (SEP) was proposed as complementary measure to assess the integrity of nerve pathway. Results : The ethanol-induced mechanical allodynia began to manifest from 3 week, and then peaked within 1 week. Beginning from 3 week, latency significantly started to increased in control group. In rolipram treated rats, the shorter latency was sustained until 8 weeks (p<0.05). The mechanical allodynia, which began to manifest on the 3 weeks, intraperitoneal injections of rolipram sustained statistical difference until 8 weeks, the final week of the study (p<0.05). Conclusion : This study suggests that rolipram might alleviate mechanical allodynia induced by alcohol in rats, which clearly has clinical implication.
Kim, Sung Tae;Paeng, Sung Hwa;Jeong, Dong Mun;Lee, Kun Soo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.6
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pp.513-516
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2014
We report a case of cervicomedullary compression by an anomalous vertebral artery treated using microsurgical decompression with intraoperative monitoring. A 68-year-old woman presented with posterior neck pain and gait disturbance. MRI revealed multiple abnormalities, including an anomalous vertebral artery that compressed the spinal cord at the cervicomedullary junction. Suboccipital craniectomy with C1 laminectomy was performed. The spinal cord was found to be compressed by the vertebral arteries, which were retracted dorsolaterally. At that time, the somatosensory evoked potential (SSEP) changed. After release of the vertebral artery, the SSEP signal normalized instantly. The vertebral artery was then lifted gently and anchored to the dura. There was no other procedural complication. The patient's symptoms improved. This case demonstrates that intraoperative monitoring may be useful for preventing procedural complications during spinal cord microsurgical decompression.
Journal of the Korean Academy of Clinical Electrophysiology
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v.5
no.2
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pp.47-59
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2007
The purpose of this study were to investigate the effects of electroacupuncture(EA) on sensory nerve function in acute hyperglycemia rats. Male Sprague-Dawley rats weighing 250~270 g(8 weeks of age) were used in this study, and the induced hyperglycemia rats were produced by intraperitoneal injection of streptozotocin(70 mg/kg body weight). Only animals with blood glucose levels of 300 mg/dl or higher were used in this study. Animal were divided into two groups: the control group and EA group (n=7 in each group). For EA, two stainless-steel needles were inserted into Zusanli (ST36) which is located at the anterior tibial muscle and about 10mm below the knee joint. Pulsed current(2 Hz, 0.3 ms) were applied to the inserted needle for 20 mim. We measured glucose level, weigh, sensory nerve conduction and somatosensory evoked potential(5EP) before and after injecting streptozotocin, 2 weeks, 4 weeks. The change of blood glucose on EA group trended to decrease compared with the control group and there were significant differences(p<0.05). The body weight of the EA group trended to be reduced compared with the control group and there were significant differences(p<0.05). The amplitude of sensory nerve action potential on EA group to increase compared with the control group and there were significant differences(p<0.05). There were no significant differences in SEP. These results suggest that EA has beneficial effect on diabetic neuropathy and this effect may be related in part with prevention of hyperglycemia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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