Intestinal malrotation is usually asymptomatic and most often is found during abdominal exploration for other surgical diseases. However, a serious complication of intestinal malrotation, midgut volvulus is a true surgical emergency of childhood. The clinical findings, diagnostic procedures, treatment, and prognosis of midgut volvulus were reviewed by a retrospective study. Between 1980 and 2005, 29 patients with midgut volvulus ranging in age from 1 day and 15 years were treated at HanYang University Hospital. Seventy-nine percent of the patients presented before 1 month of age. Midgut volvulus occurred 2 times more frequently in male. The clinical findings were bilious vomiting (96.6 %), irritability (34.5 %), abdominal distention (13.8 %), abdominal pain (10.3 %), and palpable abdominal mass (6.9 %). The diagnosis was made by abdominal simple x-ray (17.2 %), upper gastro-intestinal contrast study (37.9 %), abdominal sonogram (20.7 %), abdominal CT (3.4 %), and abdominal exploration (20.7 %). Among the 29 patients, 5 patients developed gangrene of small intestine due to strangulation and underwent resection of bowel. Two patients died due to sepsis.
A 37-week gestation female neonatal infant presented with lower abdominal distension. Ultrasonography showed a hydrocolpos, measuring $8.3cm{\times}6.9cm{\times}6.1cm$ in size and on perineal examination, vaginal atresia was noticed. On a follow-up ultrasonography performed 41 days after aspiration, the hydrocolpos was enlarged to $10cm{\times}8cm{\times}7cm$ in size, and compressed adjacent small bowel significantly with concomitant bilateral hydronephrosis. Temporary tubed vaginostomy was carried out with the provision of excellent drainage and easy access for contrast studies to outline the pathologic anatomy. We are planning to perform vaginal reconstructive surgery on her age around 2 years, when her vaginal structure might grow sufficiently for reconstructive surgery.
Constipation is a common symptom, but stroke patients are especially susceptible to constipation due to colon ineutia as a result of prolonged bed rest. In these two cases, patients diagnosed as Gieumliangheu had bowel complaints and defecated a small quantity of loose form. Therefore the patients were treated with Boemyikgijeon. Patients showed improvement in this symptom, so Boemyikgijeon is cited for the better treatment.
Han, Ahram;Lee, Min A;Park, Youngeun;Kang, Jin Mo;Kim, Jung Ho;Lee, Jungnam
Journal of Trauma and Injury
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v.30
no.4
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pp.206-211
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2017
Aortic dissection caused by blunt trauma is a rare injury that can be complicated by malperfusion syndrome resulting from obstruction of branch vessels of the aorta. Here, we present a case of traumatic type B aortic dissection with right renal and small bowel ischemia, successfully managed by endovascular fenestration.
22 Cases of traumatic diaphragmatic injuries treated at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery in Chon-Buk National University Hospital from Jan. 1979 to Oct. 1988 were reviewed in this study. Of the 22 cases, 18 were male and 3 were female, a ratio of 4.5:1. This ratio revealed high incidence in male patient. The age distribution ranged from 2 to 60 years and mean age was 31 years. The modes of injury were as follows: 11 stab wound, 5 traffic accident, 2 fall down, 2 fighting injury, 1 compression wound by sand bag, and 1 slip down injury. Useful diagnostic tools were chest X-ray with or without radiopaque dye swallowing, which was the most commonly diagnostic, UGI series, and thoracoscope. Operations were performed in 22 cases, and 18 cases were through thoracotomy. The herniated organs through the ruptured diaphragm were stomach, omentum, liver, spleen, colon, and small bowel. There were associated injuries, and the most commonly associated was rib fracture. There was no postoperative death.
Eleven cases of traumatic diaphragmatic hernia treated at the department of thoracic and cardiovascular surgery, for the period of seven years up to February 1975, from the base of this report. 1. Peak incidence was found in the age group of one to four years and thirty to forty years, four cases in each group respectively, occupying 63.6% of all cases. 2. In all the lesions the left diaphragm was affected and the herniated organs were in order of frequency the small bowel, the large intestine, the stomach, and the spleen. 3. The methods of the adapted treatment were laparatomy in five, thoracoabdominal approach in four, and thoracotomy in two cases. 4. The mortality rate was low, only one out of eleven died It seems that the immediate appropriate treatment can bring forth the excellent outcome.
Kim, Woojung;Kwak, Jae Gun;Min, Jooncheol;Kim, Woong-Han
Journal of Chest Surgery
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v.53
no.2
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pp.82-85
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2020
Insertion of an epicardial pacemaker is a useful treatment for pediatric patients with an abnormal heart rhythm. However, there are limitations and concerns when implanting epicardial pacemakers in infants and neonates due to their small body size. We report a patient who experienced rare complications after implantation of a permanent pacemaker.
We report a case of a 13-year-old girl who presented with a 2-month history of intermittent abdominal pain. Laboratory examination showed hepatitis and pancreatitis. Because of persistent vomiting, computed tomography (CT) was performed, which revealed a circumferential soft tissue density in the duodenal wall, causing partial obstruction. Supportive therapy failed. Repeat CT showed no significant change from the initial study. The patient underwent upper endoscopy, which revealed a mass in the second portion of the duodenum, which occluded most parts of the lumen. The histopathological finding was consistent with an anaplastic large cell lymphoma, a rare form of small bowel neoplasm. After the third course of chemotherapy, complete resolution of the mass was noted, and her symptoms were relieved.
Heterotopic bone formation in abdominal incisions is a recognized but uncommon sequela of abdominal surgery. On the other hand, the formation of ectopic bone is a well-recognized complication following arthroplasty of the hip. Heterotopic ossification of midline abdominal incision scars is a subtype of myositis ossificans traumatica. Ectopic bone formation of midline abdominal incisions may cause regional pain or discomfort in the patient after surgery. If symptomatic, treatment is complete excision with primary closure. Radiologically, it is important to distinguish this benign entity from postoperative complications. We report a 69-year-old male who underwent exploratory laparotomy for traumatic small bowel perforation. A segment of abnormal hard tissue was found in the abdominal wall. Heterotopic ossification may occur at various sites and is a recognized but infrequent sequela of exploratory laparotomy. This case highlights clinical and etiological features of this finding.
Caudal regression syndrome (CRS) is a rare neural tube defect that affects the terminal spinal segment, manifesting as neurological deficits and structural anomalies in the lower body. We report a case of a 31-month-old boy presenting with constipation who had long been considered to have functional constipation but was finally confirmed to have CRS. Small, flat buttocks with bilateral buttock dimples and a short intergluteal cleft were identified on close examination. Plain radiographs of the abdomen, retrospectively reviewed, revealed the absence of the distal sacrum and the coccyx. During the 5-year follow-up period, we could find his long-term clinical course showing bowel and bladder dysfunction without progressive neurologic deficits. We present this case to highlight the fact that a precise physical examination, along with a close evaluation of plain radiographs encompassing the sacrum, is necessary with a strong suspicion of spinal dysraphism when confronting a child with chronic constipation despite the absence of neurologic deficits or gross structural anomalies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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