• 대한치과교정학회지
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• 제25권6호
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• pp.733-746
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• 1995

In narrow maxillary arch, midpalatal suture can be readily opened in growing children with maxillary palatal expansion. In adult patients, narrow maxilla is generally treated surgically because their growth are deemed completed due to their age. However, in patients under 25, midpalatal suture may not be closed. In addition, maxillary expansion may depend upon the closure of other maxillary sutures, which generally remain open at this stage. The present study attempted suture openings with palatal expansion on 5 female patients in their early 20's. The opening was successful in 4 patients, while only one patient showed no suture opening. In all 4 subjects, no discomfort or pain was present during s\expansion, and the successful suture opening was confirmed on occlusal x-rays. Therefore, for those patients with narrow maxilla in their early 20's, rapid palatal expansion or slow palatal expansion may offer a simple and less complicated option which, if successful, may preclude the need for surgery and thereby circumvent the psychological and financial burdens for the patients.

• 대한소아치과학회지
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• 제50권2호
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• pp.155-167
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• 2023

이 연구의 목적은 상악 확장 속도에 따른 치아치조성, 골격성 효과 및 상기도에 대한 효과를 CBCT를 통해 3차원적으로 분석하여 저속 상악 확장의 효과를 확인하는 것이다. 전북대학교 소아치과에서 Banded hyrax를 이용하여 상악 확장을 시행한 23명(평균 8.93 ± 1.61세)의 환자가 포함되었다. 확장 속도에 따라 저속 상악 확장군과 급속 상악 확장군으로 분류되었다. 치료 전후의 치아치조성, 골격성, 기도 부피 변화를 평가하기 위해 치료전(T0)과 치료 종료 및 유지 후(T1)에 촬영한 CBCT를 사용하였다. 상악 확장 결과 두 군 모두에서 치아치조성, 골격성 측정 값 및 상기도 부피의 유의한 증가가 관찰되었다. 또한 모든 측정 값에서 저속 상악 확장과 급속 상악 확장 간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 이 연구는 혼합치열기 어린이에서 저속 상악 확장의 효과에 대해 확인하였다. 저속 상악 확장은 치아치조성, 골격성 측정 값 뿐만 아니라 기도 부피, 상악동 기체 부피에서도 유의한 효과를 보였다. 또한, 급속 상악 확장의 효과와 비교하였을 때 유의한 차이를 보이지 않았다. 따라서 소아치과의사는 성장기 어린이의 치주 조직의 생리적 측면, 불편감에 따른 협조도 등을 고려하여 급속 상악 확장과 저속 상악 확장 중 적절한 방법을 선택할 수 있을 것이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제34권1호
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• pp.23-31
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• 2004

본 연구의 목적은 다수의 연구들로부터 추출한 각각의 결과를 체계적이고 객관적인 방법으로 병합, 개관하는 통계분석법인 메타분석을 이용하여 상악확장술에서의 견치간 폭경과 대구치간 폭경의 확장 및 급속과 완속 확장에서의 확장량과 재발량을 비교하는 것이었다. 메드라인 검색을 통해 1979년부터 2000년까지의 문헌들 중 사람을 대상으로 상악확장술의 효과에 관해 조사한 문헌 388개를 찾은 후 논문 선택 및 제외 범주에 따라 최종적으로 7개의 문헌을 선정하여 메타분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악확장술에 의한 상악 제 1대구치간 폭경은 평균 6.0mm의 확장되었으며, 보정 후 측정에서 평균 4.8mm가 유지되어 평균 $20.0\%(1.2mm)$의 재발경향을 보였다. 2. 상악 견치간 폭경은 제 1대구치간 폭경의 확장보다 2.3mm적은 평균 3.7mm확장되었으며, 보정 후 측정에서 평균 2.6mm가 유지되어 평균 $29.7\%(1.1mm)$의 재발경향을 보였다. 3. 급속 상악확장술과 완속 상악확장술의 치료효과의 차이는 확장량과 보정 후 재발량 및 유지량에서 $6\%$ 미만(0.1-0.3mm)이었다. 그러나 상악 견치간 및 제1대구치간 폭경 변화에 있어서 두 방법 간에 골격성 및 치성 확장량의 비율에서 차이가 있을 수 있다.

• 대한치과교정학회지
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• 제42권2호
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• pp.73-79
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• 2012

Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of a newly developed rapid maxillary expansion screw-the memory screw-over 6 months. Methods: Five subjects, aged between 11.7 and 13.75 years, were enrolled in this study. All subjects underwent placement of a maxillary expansion appliance containing superelastic nickel-titanium open-coil springs in its screw bed. The parents of the patients and/or the patients themselves were instructed to activate the expansion screw by 2 quarter-turns 3 times a day (morning, midday, and evening; 6 quarter-turns a day). The mean expansion period was $7.52{\pm}1.04$ days. Dentoskeletal effects of the procedure, including dentoalveolar inclination, were evaluated. Measurements of all the parameters were repeated after 6 months of retention in order to check for relapse. Results: Sella-Nasion-A point (SNA) and Sella-Nasion/Gonion-Menton angles increased, and Sella-Nasion-B point (SNB) angle decreased in all the subjects during the expansion phase. However, they approximated to the initial values at the end of 6 months. On the other hand, the increments in maxillary apical base (Mxr-Mxl) and intermolar widths was quite stable. As expected, some amount of dentoalveolar tipping was observed. Conclusions: The newly developed memory expansion screw offers advantages of both rapid and slow expansion procedures. It widens the midpalatal suture and expands the maxilla with relatively lighter forces and within a short time. In addition, the resultant increments in the maxillary apical base and intermolar width remained quite stable even aft er 6 months of retention.

• 대한치과의사협회지
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• 제55권6호
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• pp.400-410
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• 2017

Approximately 30% of adult patients who want orthodontic treatment have transverse discrepancy with insufficient width of the maxilla. Particularly, in Class III patients requiring orthognathic surgery, the frequency of insufficient width of the maxillary arch related to respiratory problems is high. We report a case of non-surgical maxillary expansion using a Hyrax type expander with an orthognathic surgery, based on the reports that the ratio of non-fused midpalatal suture is not high in adults. A 30 years and 2 months old woman with a long face showed an Angle Class III with a vertical growth pattern. Class III molar and canine relation, anterior edge bite, and mandibular incisor compensatory lingual inclination were observed. The posterior buccal overjet seemed to be appropriate, but I diagnosed that there was a transverse discrepancy, for the following reasons. The inter-canine and inter-molar widths were sufficient but excessive lingual inclination of the mandibular molars was observed when assessing the bucco-lingual inclination based on the center of resistance of the maxillary and mandibular first molar. For this reason, it was expected that intercuspal interference would occur during orthodontic decompensation. Therefore, slow maxillary expansion using Hyrax type expander was performed and 2-jaw rotation surgery was performed to improve aesthetic and occlusion. Adults can also improve width discrepancy by non-surgical methods, which can avoid SARPE requiring additional surgery or segmental surgery lacking stability and predictability.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제52권3호
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• pp.327-332
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• 2022

Mucocele of the paranasal sinuses is a benign, slow-growing, expansile lesion. Maxillary sinus mucoceles are usually associated with painless bulging of the cheek; however, orbital expansion is rarely observed. Maxillary sinus mucoceles can be classified as primary or secondary according to their etiology. An impediment to sinus ostium ventilation is thought to be the cause of primary mucocele, while sequestering of residual mucosa after surgery in the wound and long-term retention of tissue fluid have been suggested to lead to the formation of secondary mucocele. This report presents 2 cases of primary and secondary mucoceles, with a focus on radiographic features. As primary and superiorly positioned secondary maxillary sinus mucoceles are uncommon and their close proximity to the orbit predisposes the patient to significant morbidity, the authors expect that this report will contribute to a better understanding and diagnosis of maxillary sinus mucocele involving the orbit.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제32권5호
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• pp.473-477
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• 2010

Organized hematoma of the maxillary sinus is a rare, nonneoplastic benign lesion with locally destructive behavior that may mimic a malignancy. Clinically, symptoms do not usually occur while the lesion remains localized to the maxillary sinus. Because there is gradual enlargement of the lesion causing erosion and displacement of the adjacent bony structures, symptoms such as epistaxis, cheek swelling, nasal obstruc-tion, headache, and exophthalmos become manifest. Radiologically, unilateral cases are much more fre-quent than bilateral, and Waters' view shows complete opacity of the expanded maxillary sinus and some masses. CT scan shows a large heterogeneous enhancing mass causing considerable expansion of the max-illary sinus with bony erosion. On MR imaging, the mass usually has a variable signal intensity on T1- and T2- weighted images, ranging from low to high. After contrast administration, discrete areas of enhance-ment are present within the mass. Although the disease is essentially benign and nonneoplastic, differen-tial diagnosis from neoplastic disease including malignancy both clinically and radiologically has been always problematic. Accurate preoperative diagnosis of organized hematoma of the maxillary sinus is important to avoid unnecessary extensive surgery, because this condition is curative with a simple, conservative surgical approach and rarely recur. Organized hematoma of the maxillary sinus should be included in the differential diagnosis when patients have recurrent epistaxis, slow-growing mass of the cheek, nasal obstruction, and expansile mass in the maxillary sinus. A 33-year-old man was referred to the department of oral and maxillofacial surgery with a three-month history of slowly growing painful swelling of the left cheek. The mass of the maxillary sinus was resected by a Caldwell-Luc approach. Histopahtoly showed only a fibous encapsulated organized hematoma. To our knowledge, organized hematoma of the maxillary sinus has not been previously described in the Korean literature of the oral and maxillofacial surgery. We report a case of organized hematoma of the maxillary sinus presenting with an enlarging maxillary sinus mass.

• 대한치과교정학회지
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• 제30권5호
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• pp.553-563
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• 2000

이 연구는 Horseshoe Expander를 이용하여 확장 전과 후의 악구강계의 변화를 분석하고자 시행되었다. 상악궁 확장이 필요한 것으로 진단된 33명을 연구자료로 사용하였다. 완만 상악골 확장술(SME)을 적용한 19명을 대상으로 연구대상자의 정모 및 측모 두부 방사선 사진과 모형을 확장 전과 후로 채득하였다. 또한, 급속 상악골 확장장치(RME)를 적용한 13명을 대상으로 확장 후의 치축각의 변화를Horseshoe Expander군과 비교하였다. 이 자료를 계측, 통계 처리하여 분석한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정모 두부 방사선 규격사진 분석에서 양측 상악 중절치의 치근 및 절단연의 중앙점 사이의 거리, 상악 폭경, 비강 폭경이 유의성있는 증가를 보였고, 상하악 폭경은 감소를 보여 결국 삼각형 모양의 확장 양상을 나타냈다. 2. 측모 두부 방사선 규격사진 분석에서 McNamara line에 대한 상악 중절치의 거리, 상악깊이, 상악 높이 항목이 증가를 나타냈다. 또한, FH평면에 대한 상악 중절치, 구개평면, 교합평면, 하악 평면의 각도가 증가를 나타냈으나, McNamara line에 대한 하악 중절치의 거리항목은 유의성이 없었다. 3. 모형 분석에서, 구개용적, 상악 견치와 제1대구치의 폭경 및 상악궁 길이 항목이 유의성 있게 증가하였고, 교합 접촉점의 감소가 유의성을 나타냈다. 4. 상악 제1대구치간 폭경변화(치성 변화)대 상악폭경변화(골격성 변화)가 약 2.2:1의 비율을 보였다. 5. Horseshoe Expander군과 급속 상악골 확장장치군(RME군)의 확장 전,후 치축각 비교에서는, Horseshoe Expander군이 급속 상악골 확장장치군(RME군)보다 상악 제2소구치, 제1대구치에서 더 큰 상관계수를 가짐으로써 협측 경사이동이 적은 것으로 나타났다. 따라서, Horseshoe Expander는 치성 변화가 적고, 급속 상악골 확장장치 (RME)에 비하여 협측 경사이동이 적으므로 상악궁 확장에 효과적인 장치로 사료된다.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제34권4호
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• pp.199-202
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• 2004

The odontogenic myxoma is an benign, slow growing neoplasm which is of ectomesenchymal origin. This neoplasm occurs almost exclusively in the jaw bones and comprises 0.2% to 17.7% of odontogenic tumors. The odontogenic myxoma may show a wide spectrum of radiographic appearances, unilocular, multilocular radiolucency and a distinct or diffuse border, making the differential diagnosis difficult. We present a case of the odontogenic myxoma in the maxilla with conventional and recent image modalities. Occlusal film revealed a medially extended multilocular lesion with intralesional fine and straight trabeculations from the scalloped margin and buccal expansion and thinning of cortical bone. Computed tomogram revealed lesion showed equivalent density to the muscles in the left maxillary sinus with partial cortical discontinuity of medial wall and the tennis-racket pattern with internal straight trabeculations. MRI revealed intermediate signal intensity on Tl weighted image and high signal intensity on T2 weighted image. In Gd enhanced MR image, the peripheral portions of the lesion were enhanced.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권2호
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• pp.357-366
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• 2008

구치부 반대교합은 유치열기와 혼합치열기에서 종종 나타나는 부정교합으로서, 유병율은 $7{\sim}23%$로 다양하게 나타난다. 이는 상악 치아의 협측 교두가 대합되는 하악 치아의 협측 교두의 설측에 교합하는 상태이며, 하나의 치아 또는 한 치아군에서 나타날 수 있다. 구치부 반대교합의 경우, 보통 자발적 교정이 이루어지지 않으므로, 발견되는 즉시 치료해주는 것이 추천된다. 치성이나 기능성의 경우 성장함에 따라 골격성으로 이행하여 악골의 변형을 초래하고 교정적인 수단으로 개선이 불가능한 상태로 악화될 가능성도 있으므로 조기에 치료하는 것이 효과적이며, 이러한 반대교합의 치료 방법으로는 하악의 변위를 유발하는 조기접촉을 제거하기 위한 교합조정, 협소한 상악궁의 확장, 치열궁내 비대칭을 치료하기 위한 개개 치아의 배열 등의 방법이 있다. 본 증례에서는 유치열기와 초기 혼합치열기 아동에서 구치부 반대교합이 관찰되어 치아의 선택적 삭제와 상악궁의 확장으로 반대교합을 교정한 후 정기적 검진시 양호한 결과가 관찰되기에 이를 보고하는 바이다.