In this study, Receiver Operating Characteristic(ROC) analysis was used to evaluate the ability of cephalometric measurements to identify patients with Class III malocclusions. ROC analysis is the method for determining the validity of a diagnostic measure and for evaluating the relative value of diagnostic tests. The sample consisted of 496 patients with malocclusion. Class III malocclusion is defined as the dental relationship for which The mesiobuccal groove of the lower first molar is deviated mesially from the mesiobuccal cusp of the upper first molar. Of the total sample of 496 patients, 245 had Class III malocclusions. 16 cephalometric measurements were selected, each of which was treated as a diagnostic test. The ROC curves were generated for each cephalometric measurement with intervals of $1.0^{\circ}$ for angular measurements, 1.0mm for linear measurements. The area under the ROC curves was measured for direct comparison among different diagnostic tests. The results were as follows; 1. The 'Wits' appraisal was found to be a better diagnostic criterion for the presence of Class III malocclusion than any other commonly'used cephalometric measurement. 2. AB plane angle, ANB angle, App-Bpp distance, AF-BF distance, APDI, Distance of point A and Pog to N perpendicular, maxillomandibular differential had high diagnostic value. 3. Cephalometric measurements which evaluate the position of the mandible had moderate diagnostic value. 4. Cephalometric measurements related to the maxilla discriminated least between patients with and without Class III malocclusion.
Objectives : This study is aimed to prevent the damage to the inferior alveolar nerve during the orthognathic surgery. Methods : The control group consist of 50 patients with class I occlusion. The experimental group consist of 50 patients with class III malocclusion. The cepalometric radiography was used to evaluate the position of the mental foramina. Results : In the first, mental foramen position of class III was more inferior 0.85 mm in the distance between base of mandible and mental foramen. But the distance between occlusal plan and mental foramen had not statistically significant. Secondly, mental foramen location of Mandibular Prognathism was more anterior 0.91 mm in the distance between coronal plane of mandible included pogonion point and mental foramen. Also, the distance of occlusal-coronal plane of mandible included central incisor and mental foramen had statistically significant. The mental foramen location of class III was more anterior 4.81 mm than class I patients. Conclusions : The result of this study could help the clinicians to apprehend fundamental data with various facial skeletal types for any related researches about the location of the mental foramina for other purposes.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.42
no.2
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pp.126-135
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2015
The purpose of this study was to evaluate the skeletal and dentoalveolar effects of facemask therapy and to compare the anchorage of a bonded expander in patients with Class III malocclusion and different vertical skeletal patterns. Twenty subjects with Class III malocclusion were included in this study and were treated with a facemask and bonded expander. Based on the FMA, subjects were divided into two groups of 10 patients each: a high vertical group (HV; mean FMA $33.56^{\circ}$) and an average vertical group (AV; mean FMA $24.88^{\circ}$). Lateral cephalograms were taken and evaluated before and after treatment. In both groups, forward movement of the maxilla and backward rotation of the mandible were observed after treatment, with no statistical differences between the groups. Vertical skeletal variables increased in both groups, but the increase of FMA was significantly larger in the HV group than the AV group. Mesial movement of maxillary molars and proclination of maxillary incisors which indicate anchorage loss of bonded expander were observed in both groups, with no significant differences between the groups. In conclusion, facemask therapy resulted in effective maxillary protraction in both HV and AV groups. However, the open bite tendency was increased more in the HV group.
Purpose: The purpose of this study was to compare the location of the mandibular canal in Class III malocclusion to its location in normal occlusion for adults. Materials and Methods: For this study 32 skeletal Class III patients and 26 normal patients were observed. Four measurements were taken on cross sectional tomography between the first and second molars: the distance from the mandibular canal to the inner surface of both the buccal and lingual cortices, the distance from the mandibular canal to the inferior border of the mandible, and the buccolingual width of the mandible. The buccolingual location of the canals was classified as lingual, central, or buccal. Each measurement was analyzed with an independent t test to compare Class III malocclusion to normal occlusion. Results: Compared to the control group, the prognathic group had a shorter distance from the canal to the inner surface of the lingual cortex and to the base of the mandible. A higher percentage of the canals were located lingually in the prognathic group. Conclusion: This study showed that the mandibular canal was located more lingually and inferiorly in prognathic patients than in patients with normal occlusion. These results could help surgeons to reduce injuries to the inferior alveolar nerve.
Objective: To evaluate the effects of facemask therapy, which was anchored from the zygomatic buttresses of the maxilla by using two miniplates, in skeletal Class III patients with maxillary deficiency. Methods: Eighteen skeletal Class III patients (10 girls and 8 boys; mean age, $11.4{\pm}1.28$ years) with maxillary deficiency were treated using miniplate-anchored facemasks, and their outcomes were compared with those of a Class III control group (9 girls and 9 boys; mean age, $10.6{\pm}1.12$ years). Two I-shaped miniplates were placed on the right and left zygomatic buttresses of the maxilla, and a facemask was applied with a 400 g force per side. Intragroup comparisons were made using the Wilcoxon test, and intergroup comparisons were made using the Mann-Whitney U-test (p < 0.05). Results: In the treatment group, the maxilla moved 3.3 mm forward, the mandible showed posterior rotation by $1.5^{\circ}$, and the lower incisors were retroclined after treatment. These results were significantly different from those in the control group (p < 0.05). No significant anterior rotation of the palatal plane was observed after treatment. Moreover, changes in the sagittal positions of the maxillary incisors and molars were similar between the treatment and control groups. Conclusions: Skeletally anchored facemask therapy is an effective method for correcting Class III malocclusions, which also minimizes the undesired dental side effects of conventional methods in the maxilla.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.40
no.1
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pp.21-27
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2013
In growing children it is frequently found that dental maturation is strongly influenced by the growth rate of maxilla or mandible. If there is evidence to prove this, it might be utilized as a criterion in the early diagnosis of skeletal malocclusion, even before the object's real skeletal features are yet revealed. The purpose of this study was to find out if the difference of dental maturation in over-grown mandible in children with skeletal Class III has any relationship with some skeletal features of mandible. 50 patients in Hellman dental age IIIA with normal occlusion and Class III malocclusion of mandibular over-growth type respectively were selected as study objects. The age estimation was performed on maxillary and mandibular teeth, eruption rate of the 2nd molars of each group have been measured on panoramic radiography, and the differences in dental age of the upper and lower jaw were analyzed under Demirijian's method. The results were as follows: The difference of dental age of maxillary and mandibular teeth between the two groups was 0.66 and 1.20 years respectively, with a higher difference in the experimental group (p < 0.05). The difference of eruption rate of the maxillary and mandibular second molar was not found between two group (p >0.05).
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.10
no.1
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pp.8-15
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2001
The Class III malocclusion classified in two types of Skeletal Class III and Pseudo Class III. In the case of the maxillary deficiency, the protraction H-G(facemask) with Bonded RPE can be used. For children with A-P and vertical maxillary deficiency, the preferred treatment is to move the maxilla into a more anterior and inferior position, which also increases its size as bone is added at the posterior and superior sutures. Successful forward repositioning of the maxilla can be accomplished before age 8. To resist tooth movement as much as possible, the maxillary teeth should be splinted together as a single unit. The maxillary appliance must have hooks for attachment to the facemask that are located in the canine-primary molar area above the occlusal plane. The facemask usually worn until a positive overjet of 2-5mm is achieved interincisally. Occipital chin cup is successful in those patients who can bring their incisors close to an edge-to-edge position when in centric relation. This treatment is particularly useful in patients who begin treatment with a short lower anterior facial height, as this type of treatment can lead to an increase in lower anterior facial height. If the pull of the chin cup is directed below the condyle, the force of the appliance may lead to a downward and backward rotation of the mandible.
This study investigates the effects of third molar on the occlusal plane in Angle's class El malocclusion with possibilities of posterior crowding and the interrelationships of occlusal plane inclinations to other skeletal patterns. Above investigations might showed that considerations should be given to third molars with possibilities of posterior crowding in establishing diagnosis and treatment plans for Angle's class III malocclusion patients. The following conclusions were obtained 1. In events of third molars causing possible posterior crowding, maxillary third molars showed more mesial inclinations than second molars, and compared to those with third molar missing cases, first molars were more mesially inclined and displaced more inferiorly from the palatal plane and OP-MP was increase , thus the occlusal plane was less steep. 2. In events of third molars causing possible posterior crowding, the anglulation between AB line and mandibular plane was decreased and ANB showed negative values. Thus chin points were more protruded, ramus were more anteriorly displaced, and increase in lower facial height, genial angle, effective mandibular length and mandibular plane angle were observed. This in all caused more vertical opening and more severe skeletal disturbance. 3. OP-MP was increased as the maxillary first molars were more inferiorly displaced from the palatal plane. As this angle was increased mandibular planes were more inferiorly inclined and LFH, genial angle, effective mandibular length were more increased and mandibular ramus was more anteriorly placed. 4. As the maxillary first molars were more inferiorly placed from the palatal plane, more increased OP-MP/PP-MP ratio made the occlusal plane less steep. As OP-MP/PP-MP was increased, mandibular ramus was more anteriorly placed and made longer, and facial angle and effective mandibular length were increased.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate postsurgical facial hard tissue stability after orthognathic surgery with/without posterior impaction in skeletal class III malocclusion patients, and to evaluate the horizontal relapse tendency, according to changes in anteroposterior discrepancy and occlusal planes. Methods: Ninety patients, who had undergone orthognathic surgery in Pusan National University Dental Hospital, were enrolled in this study. Three main groups were classified as follows: Thirty patients underwent mandibular setback bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO) only (BSSRO group, BG); another thirty patients underwent mandibular setback BSSRO and Le Fort I osteotomy with posterior impaction (posterior impaction group, PG); and another thirty patients underwent mandibular setback BSSRO and Le Fort I osteotomy without posterior impaction (non-posterior impaction group, NPG). Preoperative (T0), immediate postoperative (T1) and six-month follow-up period (T2) lateral cephalograms were taken, and various parameters were measured. The analyses were done by linear and angular measurements between T0-T1 and T1-T2, to evaluate postsurgical facial hard tissue stability. Results: Mean horizontal relapse rates were distributed from 11.81% to 19.08%, and there were significant postsurgical changes (0.52 mm~2.44 mm) at the B point in all 3 groups. But, there were no statistical differences on relapse rate among BG, PG and NPG patients. Conclusion: In this study, the postsurgical stabilities of BSSRO and Le Fort I osteotomy with/without posterior impaction in skeletal class III malocclusion patients were acceptable. There were no significant statistical differences in mandibular stability according to changes in anteroposterior discrepancy and occlusal planes.
Objective: This study was carried out to evaluated the psychologic changes of skeletal Class III malocclusion individuals by orthognathic surgery. Methods: One hundred and thirty seven adults skeletal Class III malocclusion individuals were selected for this study. Fifty two for pre-surgery group, forty two for 2-months after orthognathic surgery group and forty three for 6-months after orthognathic surgery group. Each group was investigated by questionnaires related to self-concept standard developed by Dr. Lee. The questionnaires included physical self-concept, ethic self-concept, characteristic self-concept, domestic self-concept, the social self-concept and capable self-concept. Each group was compared by one-way ANOVA. Results: Only the physical self-concept showed significant changes after orthognathic surgery, however it did not showed differences between after 2-months and after 6-months. But other self-concept did not show significant changes by orthognathic surgery. Conclusion: At first, it is expected that many variables related to self-concept were influenced by orthognathic surgery. But only physical self-concept showed significant change by orthognathic surgery.
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