• 대한치과의사협회지
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• 제57권6호
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• pp.344-351
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• 2019

Skeletal Class III malocclusion is a relatively common form of malocclusion in Korea. In borderline cases where only mild skeletal discrepancy exists and if worsening of the facial profile is expected as a result of premolar extraction, mandibular full arch distalization with miniscrews is the treatment of choice. The purpose of this study was to investigate the pattern of tooth movement and evaluate the stability of mandibular full arch distalization and to identify correlation between stability and factors such as initial skeletal pattern, dental changes during treatment and alveolar bone in symphysis region using lateral cephalograms.

• 대한치과교정학회지
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• 제33권1호
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• pp.41-49
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• 2003

골격성 III급 부정교합자는 부적절한 악골 위치에서 기능 교합을 유지하기 위해 치아의 경사도와 수직적 위치가 변화하게 된다. 이러한 치성보상은 전치부 및 구치부 전반에 걸쳐 일어나며, 현재 보편적으로 시행되고 있는 악교정수술을 위한 술전교정시 이를 제거하여 각 골격 구조내에서 치아들이 적절히 위치되도록 하여야 한다. 전치부 치성보상에 관한 측모 두부방사선 사진을 이용한 연구는 많이 시행되어졌으나, 구치부 경사도에 관한 연구는 미미 한 실정이다. 이에 본 연구는 성인 골격성 III급 부정교합자의 전후방적, 수직적 악골 부조화에 따른 폭경 부조화 및 구치 경사도 변화를 알아보기 위해 진단 모형상에서 상하악 견치, 제1소구치, 제1대구치 부위의 기저골 폭경을 측정하여 상악에 대한 하악의 비율을 구하였으며, 모형 을 삭제하여 좌우 구치간 경사도를 측정하였다. 악골 부조화 심화에 따른 기저골 폭경 비율과 제1대구치 협설 경사도 변화의 상관관계를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 골격성 III급 부정교합자의 악골의 전후방적 부조화가 심화될수록 상하악 구치간 각도합이 증가하여 치성보상이 많이 일어났으며, 특히 하악 구치가 설측 경사되는 치성보상을 보였다(p<0.001). 2. 골격성 III급 부정교합자의 악골의 수직적 부조화 및 폭경 부조화와 구치부 치성보상 간에는 유의할만한 상관성이 없었다. 3. 골격성 III급 부정교합자의 전후방적, 수직적 부조화의 심화와 기저골 폭경 부조화는 유의할만한 상관성이 없었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제28권2호
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• pp.323-328
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• 2001

전치부 개교합은 상 하악 전치부가 폐구 시 절단 기능에 필수적인 수직피개가 결여되어 있는 상태를 말한다. 일반적인 원인으로는 손가락 빨기, 혀 내밀기, 유아성 연하, 비호흡 부전, 골격성장의 이상 또는 이들이 복합적으로 작용되어 나타날 수 있으며, 어떤 종류의 부정교합과도 함께 나타날 수 있다. 전치부 개교합을 위한 치료 방법은 다양하지만, Rolf Fr$\"{a}$nkel에 의해 고안된 Fr$\"{a}$nkel appliance(FR-4)는 골격성 I급 혹은 II급 부정교합과 함께 나타난 개교합의 치료에 특히 효과적인 것으로 알려져 있다. 서양인에서는 골격성 II급 부정교합이 높은 빈도로 나타나고, 개교합도 이와 함께 나타나는 경우가 많다. 그러나 동양인에서는 골격성 III급 부정교합의 빈도가 높고, 개교합 또한 이와 같은 골격형태와 함께 나타나는 경우가 흔히 있다. 이러한 문제점을 갖는 환자에 있어서 전통적인 FR-4의 사용이 개교합의 교정에 도움이 되었을지라도, 골격성 III급 부정교합을 악화시키는 것으로 나타났다. 두 가지 문제점을 동시에 교정하기 위하여, labial bow를 하악 전치부에, labial pads를 상악 전치부에 위치시킨 modified FR-4를 고안하게 되었다. 다음의 임상례는 전치부 개교합을 동반한 골격성 III급 부정교합을 보이는 환자를 대상으로, 전통적인 FR-4와 modified FR-4를 이용하여 치료한 결과를 비교한 것이다. 첫 번째 임상례는 전통적인 FR-4를 사용한 경우로서, 전치부 개교합은 개선되었으나 골격성 III급 부정교합의 형태가 심해졌다. 그러나 두 번째와 세 번째 임상례에서는 modified FR-4를 사용한 결과, 전치부 개교합과 III급 부정교합이 동시에 개선된 것으로 나타났다.

• 대한치과교정학회지
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• 제27권5호
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• pp.801-813
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• 1997

정상교합자와 골격성 III급 부정교합자의 저작운동형태를 비교연구하기위해서 30명의 정상교합자와 20명의 골격성 III급 부정교합자를 대상으로 츄잉검을 사용하고 BioPAK system을 이용하여 전두면상에서 저작운동을 기록, 분석하였다. 각 개체마다 대표하는 저작경로를 정하여 저작폭경, 개구거리, 개구각, 페구각, 최대개구속도, 최대폐구속도를 알아보았다. 또 저작경로의 형태에 따라 특징적인 7가지 패턴으로 분류하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 정상교합자군에 비해 골격성 III급 부정교합자군에서는 좀 더 다양하고 수직적인 저작양상을 나타내었다. 2. 저작폭경의 비교에서는 골격성 III급 부정교합자군이 정상교합자군에 비해 더 좁게 나타났다(p<0.01) 3. 개구거리에서는 골격성 III급 부정교합자군이 정상교합자군에 비해 더 작게 나타났으나 통계학적으로 유의성은 없었다(p>0.05). 4. 개구각과 폐구각에서는 골격성 III급 부정교합자군에서 정상교합자군보다 더욱 예각으로 나타났다(p<0.01). 5. 최대개구속도, 최대폐구속도에서는 정상교합자군에 비해 골격성 III급 부정교합자군에서 느리게 나타났으나 통계학적으로 유의성은 없었다(p>0.05). 6. 저작운동형태에 따른 분류에서 정상교합자군에서는 Type II가 73.4%로 가장 많은 비율을 차지하였으나, 골격성 III 급 부정교합자군에서는 Type III가 35.0%, Type II가 30.0%로 많은 비율을 차지하였다. 7. 저작운동형 태에 따른 분류에서 골격성 III급 부정교합자군에서는 Type IV(chopping type)가 25.0%로 정상교합자군 3.3%에 비해 많은 비율을 차지하였다.

• 대한소아치과학회지
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• 제23권3호
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• pp.736-745
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• 1996

The conventional treatment of skeletal Class III malocclusion has been focused on application of orthopedic force primarily to the mandible. However, In Class III malocclusion with retrograde position or underdevelopment of Maxilla, this approach is not suitable treatment. These patients need an application of orthopedic forces via face-mask to the Maxilla to stimulate its growth and to change the direction of growth. In skeletal Class III patients who were treated by Face-Mask, the following results were obtained. 1. Forward growth of Maxilla was enhanced. 2. Labioversion of upper incisors and linguoversion of lower incisors were observed. 3. Mandible was rotated to clockwise direction and remodeling of B point was observed. 4. Anterior crossbite was corrected by combining of the above results.

• 대한치과교정학회지
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• 제48권1호
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• pp.63-70
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• 2018

Objective: The aim of this study is to quantitatively evaluate the stability of the skeletal and dental widths using cone-beam computed tomography (CBCT) after segmental Le Fort I osteotomy in adult patients with skeletal Class III malocclusion requiring maxillary expansion. Methods: In total, 25 and 36 patients with skeletal Class III malocclusion underwent Le Fort I osteotomy (control group) and segmental Le Fort I osteotomy (experimental group), respectively. Coronal CBCT images were used to measure the dental and skeletal widths before (T1) and after (T2) surgery and at the end of treatment (T3). The correlation between the extent of surgery and the amount of relapse in the experimental group was also determined. Results: In the control group, the dental width exhibited a significant decrease of $0.70{\pm}1.28mm$ between T3 and T2. In the experimental group, dental and skeletal expansion of $1.83{\pm}1.66$ and $2.55{\pm}1.94mm$, respectively, was observed between T2 and T1. The mean changes in the dental and skeletal widths between T3 and T2 were $-1.41{\pm}1.98$ and $-0.67{\pm}0.72mm$, respectively. There was a weak correlation between the amount of skeletal expansion during segmental Le Fort I osteotomy and the amount of postoperative skeletal relapse in the experimental group. Conclusions: Maxillary expansion via segmental Le Fort I osteotomy showed good stability, with a skeletal relapse rate of 26.3% over approximately 12 months. Our results suggest that a greater amount of expansion requires greater efforts for the prevention of relapse.

• 대한치과교정학회지
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• 제50권2호
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• pp.98-107
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• 2020

Objective: The aim of this study was to compare posterior tooth inclinations, occlusal force, and contact area of adults with different sagittal malocclusions. Methods: Transverse skeletal parameters and posterior tooth inclinations were evaluated using cone beam computed tomography images, and occlusal force as well as contact area were assessed using pressure-sensitive films in 124 normodivergent adults. A linear mixed model was used to cluster posterior teeth into maxillary premolar, maxillary molar, mandibular premolar, and mandibular molar groups. Differences among Class I, II, and III groups were compared using an analysis of variance test and least significant difference post-hoc test. Correlations of posterior dental inclinations to occlusal function were analyzed using Pearson's correlation analysis. Results: In male subjects, maxillary premolars and molars had the smallest inclinations in the Class II group while maxillary molars had the greatest inclinations in the Class III group. In female subjects, maxillary molars had the smallest inclinations in the Class II group, while maxillary premolars and molars had the greatest inclinations in the Class III group. Occlusal force and contact area were not significantly different among Class I, II, and III groups. Conclusions: Premolar and molar inclinations showed compensatory inclinations to overcome anteroposterior skeletal discrepancy in the Class II and III groups; however, their occlusal force and contact area were similar to those of Class I group. In subjects with normodivergent facial patterns, although posterior tooth inclinations may vary, difference in occlusal function may be clinically insignificant in adults with Class I, II, and III malocclusions.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제32권6호
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• pp.559-565
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• 2006

The aim of this study was to evaluate the amount and interrelationship of the soft and hard tissue changes after simultaneous maxillary clockwise rotation and mandibular setback surgery in skeletal class III malocclusion. The sample comprised of 16 adult patients who had anteroposterior skeletal discrepancy. These patients had received presurgical orthodontic treatment and surgical treatment which consisted of Le fort I Osteotomy and bilateral saggital split ramus osteotomy. The presurgical (T1) and postsurgical (T2) lateral cephalograms were evaluated. The computerized statistical analysis was carried out with SPSS/PC program. The results demonstrated a decrease in the vertical dimension in the soft and hard tissue. The nasolabial angle was increased and the mentolabial angle was decreased. The results showed also many statistically significant correlations(p<0.05). The lower lip closely followed the skeletal movement of the B- point in the horizontal plane. The double jaw rotation surgery can afford a good solution to solve the problems of class III malocclusion cases.

• 대한치과교정학회지
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• 제53권2호
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• pp.67-76
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• 2023

Objective: Morphometric and morphological evaluation of the mandibular condyle in adults and to identify its correlation with skeletal malocclusion patterns. Methods: Cone-beam computed tomography scans of 135 adult patients were used in this study and classified into groups according to four criteria: (1) sex (male and female); (2) sagittal skeletal discrepancy (Class I, Class II, and Class III); (3) vertical skeletal discrepancy (hyperdivergent, normodivergent, and hypodivergent); and age (group 1 ≤ 20 years, 21 ≤ group 2 < 30, and group 3 ≥ 30 years). The morphometrical variables were mandibular condyle height and width, and the morphological variable was the mandibular condyle shape in coronal and sagittal sections. Three-dimensional standard tessellation language files were created using itk-snap (open-source software), and measurements were performed using Meshmixer (open-source software). Results: The mandibular condyle height was significantly greater (p < 0.05) in patients with class III malocclusion than in those with class I or II malocclusion; the mandibular condyle width was not significantly different among different sexes, age groups, and sagittal and vertical malocclusions. There were no statistical associations between various mandibular condyle shapes and the sexes, age groups, and skeletal malocclusions. Conclusions: The condylar height was greatest in patients with class III malocclusion. The condylar height and width were greater among males than in females. The mandibular condyle shapes observed in sagittal and coronal sections did not affect the skeletal malocclusion patterns.

• 대한치과교정학회지
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• 제29권3호
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• pp.327-337
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• 1999

골격성 III급 부정교합으로 진단된 자매들로서 이상적인 치료 계획은 둘 다 악교정 수술을 동반한 교정 치료였으나 언니의 경우만 술전 교정 후 양측성 하악지 시상 분할 골절단술로 치료하고 동생의 경우는 상악 제2소구치와 하악 제1소구치 발치를 통한 절충 치료를 시행하였다. 이에 본 증례 보고에서는 악교정 수술을 한 경우와 절충 치료를 한 경우를 비교하여 고찰해 보았다.