The purpose of this study was to investigate the effects postural changes on respiratory muscles and acoustic parameters of the children with spastic cerebral palsy. Nine children with spastic cerebral palsy who required assistance when walking were selected. The ages of the children ranged from 6 to 9 years old. The phonation of the sustained vowel /a/ and the voice qualities of each child such as fundamental frequency($F_0$; Hz), pitch variation (Jitter; %), amplitude variation (Shimmer; %) and noise to harmonic ratio (NHR) were analyzed by Multi-Dimensional Voice Program (MDVP). The muscle activity of three major respiratory muscles: pectoralis major muscle, upper trapezius muscle and rectus abdorminalis muscle, were measured by examining the root mean square (RMS) of the surface EMG to investigate the impact of changes in the adjusted sitting posture of each subject. However, the RMS of pectoralis major muscle showed a significant differences (p<.05). Secondly, there were no significant differences in $F_0$, Jitter and Shimmer between pre and post posture change, but there was a significant difference in NHR (p<.05). The data were collected in each individual; once prior and once after the sitting posture change. The data were analyzed by Wilcoxon signed ranks-test using SPSS version 14.0 for Windows. The findings of this study were as follows; Firstly, the RMS of upper trapezius and rectus abdorminalis muscle were not significant different between pre and post sitting posture changes. From the result, it is concluded that changes in the adjusted sitting posture decreases the abnormal respiratory patterns in the children with spastic cerebral palsy which is characterized by the hyperactivity of the respiratory muscles in breathing. Also, there is increased on the voice qualities in children with spastic cerebral palsy.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) patterns on electromyography (EMG) activity in the rectus abdominis, internal abdominal oblique, external abdominal oblique, and erector spinae according to position changes. Methods: Ten healthy adults volunteered to participate in the study. The subjects were required to complete exercises that followed two PNF extremity patterns, namely, an upper extremity extension-adduction-internal rotation pattern and a lower extremity flexion-adduction-external rotation pattern. The exercises were applied in the supine, side-lying, and sitting positions. Repeated measure one-way ANOVA and post-hoc Bonferroni correction were used to determine the influence of the patterns on muscle activity for each muscle, and descriptive statistics were then used to determine the local/global muscle ratios. Results: The upper extremity pattern had a significant effect on the rectus abdominis and erector spinae in the supine position, and on the internal oblique and external oblique in the sitting position (p<0.05). The median value for the internal oblique/rectus abdominis showed a high ratio of 2.05, and a high ratio of 1.01 was shown for the internal oblique/external oblique in the sitting position. The lower extremity pattern had a significant effect on the rectus abdominis in the side-lying position and on the internal oblique, external oblique, and erector spinae in the sitting position (p<0.05). The median value for the internal oblique/rectus abdominis showed a high ratio of 2.83 in the sitting position and a high ratio of 1.30 for the internal oblique/external oblique in the side-lying position. Conclusion: The PNF pattern increases local muscle activation in an unstable position. Therefore, when the pattern is used for intervention purposes, trunk stability and varied position changes should be taken into account.
Objective: The aim of this study was to investigate the influence of seat heights for optimizing the ingress/egress performance in the elderly people. Background: Recently elderly users have been increasing in number and the ease of ingress/egress of the vehicle becomes an important issue. Method: Seven elderly subjects participated in this study(age: 71.7${\pm}$3.6yr, height: 167.7${\pm}$5.4cm, weight: 68.1${\pm}$11.5kg). Each subject performed the sitting and rising task from comfortable seated position on the chair under the following conditions: (1) with a lumbar support and (2) without a lumbar support. We measured EMG activities of seven muscles(tibialis anterior, soleus, gastrocnemius, vastus lateralis, rectus femoris, biceps femoris and erector supinae) and ranges of motion in lower limb during sitting and standing from three different heights (400mm, 500mm and 600mm from ground) of slide-up seat. Results: Muscle activities and angular movements of hip and knee joints during standing-up and sitting-down with a high seat height(600mm) were reduced mean 30.4% in extensor muscles, 57.11% in flexor muscle, 18.74% in erector muscle and 31.0% in joints compared with a low seat height(400mm). Conclusion: Muscle activities and joint movements in hip and knee were reduced when rising/sitting from a high seat height(600mm) compared with a low seat height(400mm). Application: This study can be used to design vehicle that are easy to get in and out of by older peoples with or without impairments.
For spinal flexibility measurements to be meaningful to clinicians or researchers, they must have a normative information and an understanding of how different variables affect spinal range of motion (ROM). Normal spinal ROM measurements are influenced to differing degrees by many factors. These factors include age, gender, time of day, leisure activities, previous history of low back pain, warming up, and the techniques with which normative data are collected. The additional variables of standing height, ratio of standing height to sitting height, and obesity had not been previously studied extensively and were shown to have a significant effect on flexibility in the sagittal plane. These relationship cannot be explained easily. Thus, the purpose of this study was to determine the relationship between spinal flexibility and individual factors (weight, standing height, and ratio of standing height to sitting height) that influence it. Fifteen healthy subjects between the ages of 20 and 27 years were studied. Two physical therapists measured independently the spinal forward bending ROM in the sagittal plane by Remodified Schober test and Finger-to-floor test. In order to determine the statistical significance of the result the Pearson's correlation was applied at the .05 level of significance. The results of this study were as follows: 1) Significant relationship was not identified between spinal flexibility and weight. 2) Significant relationship was not identified between spinal flexibility and standing height. 3) Significant relationship was not identified between spinal flexibility and ratio of standing height to sitting height.
The purpose of this study was to determine the effects of slump sitting postures on the masticatory, neck, shoulder, and trunk muscles associated with work-related musculoskeletal disorders (WRMD). Eleven healthy adults (age, $23.3{\pm}2.7$ yrs; height, $174.0{\pm}4.1$ cm; weight, $61.4{\pm}6.6$ kg) participated in this study. The participants were free of injury history and neurologic deficits in the masticatory, neck muscles and upper extremities at the time of participation. The subjects were asked to perform erect and slump sitting postures under the guidance of physical therapists. The surface electromyography (EMG) was recorded from the anterior temporalis, masseter, upper trapezius, serratus anterior, middle trapezius, L3 paraspinal, external abdominal oblique, gluteus maximus muscles of 11 adults as they performed visual terminal display work, which are known as the weakened and tightened muscles owing to WRMD. The recorded signals were averaged and normalized to the mean amplitude of the EMG signal obtained during submaximal reference voluntary contractions. The results of study were as follows: The masseter, upper trapezius, serratus anterior, middle trapezius, L3 paraspinal, external abdominal oblique muscles significantly differed in the slump sitting posture (p<.05). The muscle activities of the serratus anterior, middle trapezius muscle, and external abdominal oblique were significantly lower and that of the masseter, upper trapezius, L3 paraspinal muscles were significantly higher. Further research is needed to assess the motor control problems and the function of the deep muscles in posture stability of patients with WRMD.
It is important to find the effective position for cough and sputum clearance in respiratory physical therapy. The purpose of this study was to compare the changes in peak expiratory flow (PEF), forced expiratory volume in 1 second ($FEV_1$), and peak cough flow (PCF) related to functional level and measurement position in patients with Duchenne muscular dystrophy. Twenty one subjects were classified into three functional levels, and measurements was undertaken in three different measurement positions (upright sitting, $45^{\circ}$ reclining and supine). Vitalograph PEF/FEV DIARY was used to measure PEF and $FEV_1$, and Ferraris Pocket Peak was used to measure PCF. Mixed two-way analysis of variance and Bonferroni post-hoc test were used for statistical analysis. The results of the study were as follows: 1) Significant main effects for measurement position were found. 2) PEF was the highest in upright sitting, followed by $45^{\circ}$ reclining, and supine in order. 3) $FEV_1$ in upright sitting and $45^{\circ}$ reclining were significantly greater compared with that in supine. 4) PCF in upright sitting and $45^{\circ}$ reclining were significantly greater compared with that in supine. 5) No significant main effects for functional level were found in PEF, $FEV_1$, and PCF. 6) No significant functional level by measurement position interactions were found in PEF, $FEV_1$, and PCF. Therefore, it is concluded that upright sitting and $45^{\circ}$ degree reclining positions are recommended for effective cough and sputum clearance.
PURPOSE: Sitting with crossed legs may have an effect on maintaining a healthy body posture and proper functioning of the respiratory system. Thus, this study's objective was to identify whether or not sitting with crossed legs affects the vertebral angle, chest wall mobility, the pulmonary function, and the activity of the respiratory muscles. METHODS: Thirty healthy subjects were recruited for this study (16 males and 14 females). The vertebral angle, chest wall mobility, pulmonary function, and the activity of the respiratory muscle were measured while the subjects sat in the correct posture and these factors were again measured with the subjects seated with their legs crossed. Three-dimensional motion analysis was used to determine the trunk and lumbar vertebral angles. Surface electromyography was employed to measure the sternocleidomastoid, the rectus abdominis, and the external and internal oblique abdominis muscles. A tapeline was utilized to evaluate the subjects' chest wall mobility. Spirometry was assessed to determine the forced vital capacity and forced expiratory volume in one second. Paired t-tests were then performed (p<.05). RESULTS: There were significant differences in the trunk and lumbar flexion angles, the chest wall mobility, the activity of the right external oblique muscle, and the left internal oblique abdominis muscle. However, the difference in pulmonary function did not reach statistical significance. CONCLUSION: A crossed leg posture caused slight thoracic extension and lumbar flexion, which may lead to a decrease of the chest wall mobility and also to an imbalance of the abdominal muscles. Therefore, sitting with a crossed leg posture should be avoided. Yet a crossed leg posture did not have any clinical effect on the pulmonary function of healthy people. It may be necessary to study the effects of sitting with crossed legs over an extended period of time for patients suffering with impaired respiratory function.
퇴계의 거경 공부는 정좌와 독서라는 실제적인 방법 속에서 더욱 효과적으로 발현되었다. 그는 주자에 비해 정좌의 형식을 더 중시했는데, 그 중에서도 위좌(危坐)의 형식이 더욱 강조되었다. 정좌와 독서는 퇴계가 가장 즐겨 행한 실천 방법이었다. 그러나 정통 주자학의 입장과 다르지 않게 퇴계는 정좌와 독서가 하나의 목적이나 유일한 방법이라고 주장하지 않았다. 공부의 궁극적인 목표는 나 자신의 편벽된 기질을 변화시키고, 의리를 궁구하고 마음을 함양하며, 사물을 대하는 데 있어서 절도에 맞게 행동하는 것이었다. 이밖에 퇴계는 심신의 수련과 치료, 그 중에서도 특히 육체의 질병을 치료하고 원기를 회복하는 차원에서 부분적으로 도인술을 활용했다. 퇴계의 기록들로 볼 때, 그는 적어도 안마법과 호흡법에 정통했다고 말할 수 있다. 퇴계의 공부론은 주자 공부론에 비해 형식적인 면이 강조된 측면이 있고, 거경의 공부가 더 광범위하게 해석되어 적용된 측면이 있으며, 도인술과 같은 비정통적 공부론을 배격하지 않고 부분적으로 도입하여 보완적인 요소로서 활용한 데서 그 특징을 찾을 수 있다.
Purpose: This study examined how performing chin tuck exercises in supine, sitting, and standing positions affects changes in the muscle activity of the neck and shoulder. Methods: Seventeen men and three women with forward head posture participated in the study. The subjects performed the chin tuck exercise using a pressure biofeedback unit. After determining the ideal order for performing the chin tuck exercise in supine, sitting, and standing positions through randomized controlled trials, muscle activity was measured in the dominant-side sternocleidomastoid, scalenus anterior, upper trapezius, and levator scapulae. Muscle activity was measured three times in each muscle for each position, and the average of the three measurements was used for analysis. Results: In this study, the chin tuck exercise performed in a supine position reduced muscle activity of the sternocleidomastoid, scalenus anterior, upper trapezius, and levator scapulae significantly more than performing the exercise in either sitting or standing positions (p < 0.05). No significant difference in muscle activity was observed when the exercise was performed in a sitting position versus a standing position (p < 0.05). Conclusion: Performing a chin tuck exercise in a supine position is more effective for stabilizing the neck and shoulder than performing it in a sitting or standing position, as it reduces excessive tension and fatigue in the neck and shoulder.
Purpose: This study aimed to develop new digital navicular drop test (ND-NDT) equipment and to determine its validity and reliability. Methods: A total of 24 healthy male and female adults, who fully understood the purpose of the study and gave consent to participate in the study, were selected as participants. The NDT and ND-NDT were conducted in the dominant foot of the participants in a random order. For the NDT, the position of the navicular bone was marked with a pen first; then, the height of the navicular bone from the ground was measured in both sitting and standing positions. For the ND-NDT, after the sticker-type reflection markers were attached to the position of the navicular bone, the height of the navicular bone from the ground was measured in both sitting and standing positions. To assess the validity of the diagnostic tests, the same examiner measured the height of the medial longitudinal arch (MLA) three times in both the sitting and standing positions. To assess the inter-rater reliability of the ND-NDT, three examiners, in a random order, attached the sticker-type reflection markers to the position of the navicular bone and then measured the height of the MLA in both positions. Results: In the sitting position, the Pearson correlation coefficient (r) between the two diagnostic tests was very high (r = 0.97) and statistically significant. In the standing position, the Pearson correlation coefficient (r) between the two tests was 0.95, which was also statistically significant. The ICC2,1 values in the sitting and standing positions were 0.93 and 0.95, respectively, indicating significantly high inter-rater reliability. Conclusion: The ND-NDT equipment showed very high diagnostic validity, as well as excellent inter-rater reliability, indicating the clinical usefulness of the equipment as a diagnostic system for confirming pes planus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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