• The Korean journal of internal medicine
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• 제39권3호
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• pp.501-512
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• 2024

Background/Aims: Optimal risk stratification based on simplified geriatric assessment to predict treatment-related toxicity and survival needs to be clarified in older patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Methods: This multicenter prospective cohort study enrolled newly diagnosed patients with DLBCL (≥ 65 yr) between September 2015 and April 2018. A simplified geriatric assessment was performed at baseline using Activities of Daily Living (ADL), Instrumental ADL (IADL), and Charlson's Comorbidity Index (CCI). The primary endpoint was event-free survival (EFS). Results: The study included 249 patients, the median age was 74 years (range, 65-88), and 125 (50.2%) were female. In multivariable Cox analysis, ADL, IADL, CCI, and age were independent factors for EFS; an integrated geriatric score was derived and the patients stratified into three geriatric categories: fit (n = 162, 65.1%), intermediate-fit (n = 25, 10.0%), and frail (n = 62, 24.9%). The established geriatric model was significantly associated with EFS (fit vs. intermediate-fit, HR 2.61, p < 0.001; fit vs. frail, HR 4.61, p < 0.001) and outperformed each covariate alone or in combination. In 87 intermediate-fit or frail patients, the relative doxorubicin dose intensity (RDDI) ≥ 62.4% was significantly associated with worse EFS (HR, 2.15, 95% CI 1.30-3.53, p = 0.002). It was related with a higher incidence of grade ≥ 3 symptomatic non-hematologic toxicities (63.2% vs. 27.8%, p < 0.001) and earlier treatment discontinuation (34.5% vs. 8.0%, p < 0.001) in patients with RDDI ≥ 62.4% than in those with RDDI < 62.4%. Conclusions: This model integrating simplified geriatric assessment can risk-stratify older patients with DLBCL and identify those who are highly vulnerable to standard dose-intensity chemoimmunotherapy.

• 감성과학
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• 제20권1호
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• pp.95-104
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• 2017

분노반응검사(Evans & Stangelang, 1971)는 분노를 유발하는 자극의 관점에서 분노수준을 평가하는 도구이다. 그러나 이는 고령자를 대상으로 사용하기에는 문항수가 너무 많아 적은 수의 문항으로 구성된 분노반응검사가 필요하다. 본 연구의 목적은 신뢰성이 높고 타당한 단축형 분노반응검사를 제작하는 것이다. 연구 1에서는 60세 이상의 고령자들에게 76문항으로 구성된 분노반응검사를 실시하였으며, 검사이론에 기초하여 76개의 문항들 중에서 10개의 문항을 추출하여 단축형 분노반응검사를 제작하였다. 연구 2에서는 60세 이상의 고령자들로 구성된 또 다른 표본을 대상으로 단축형 분노반응검사와 타당도 확인을 위한 검사들을 함께 실시하여 신뢰도와 타당도를 평가하였다. 노인용 단축형 분노반응검사의 Cronbach 는 .79로 양호한 수준의 신되도를 보였다. 노인용 단축형 분노반응검사는 특성분노를 반영하는 검사이므로, 특성분노를 측정하는 검사점수와 상관이 높아야하고, 분노의 다른 측면을 반영하는 점수와는 낮은 상관을 보여야 타당하다. 노인용 단축형 분노반응검사 점수는 상태-특성 표현 척도의 특성분노 점수와 .60이상의 높은 상관을 보였으며, 분노표출 점수와 .39의 상관을 보였고, 적대감 점수와 .41의 상관을 보였다. 결론적으로, 본 연구에서 제작한 단축형 분노반응검사는 신뢰할 수 있고 타당한 검사인 것으로 나타났다.