• 제목/요약/키워드: Shoulder dislocation

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견봉-쇄골관절 탈구를 동반한 오구 돌기 골절의 봉합나사를 이용한 수술적 치료 - 증례 보고 - (Surgical Treatment Using Anchor Suture of Coracoid Process Fracture with Acromioclavicular Joint Dislocation - A Case Report -)

  • 정운섭;이상수;유연식;김도영;박근민
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제12권2호
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    • pp.240-244
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    • 2009
  • 목적: 본 논문은 오구 쇄골 인대가 온전하면서 견봉-쇄골 관절 탈구를 동반한 오구 돌기 골절에서 봉합나사를 이용한 고정술의 소개와 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 26세 남자 환자로 제3형 견봉-쇄골 탈구와 동반된 오구돌기 골절을 최초로 봉합 나사를 이용한 간접적 정복술을 시행하였다. 결과: 술 후 3개월에 골절의 완전한 유합 및 정상 견관절 운동 범위 및 기능의 회복을 얻었으며, 합병증의 소견은 없었다. 결론: 봉합나사를 이용한 간접적 정복 및 고정술은 견봉-쇄골 관절 탈구를 동반한 오구돌기 골절의 치료에 있어서 안전하고 유용한 수술 방법으로 사료된다.

Knotless Suture Anchor를 이용한 관절경적 Bankart 봉합술의 결과 (Results of Arthroscopic Bankart Repair Using Knotless Suture Anchor)

  • 김보현;변재용;홍창화;황찬하;유주석;김상범
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제8권1호
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    • pp.23-30
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    • 2005
  • Purpose: This paper analyzes the results of arthroscopic bankart repair for anterior recurrent dislocation following a trauma on shoulder. Material and Methods: The subjects were twenty-three (23) cases that were available to follow up for more than eighteen months during the period from November 2001 to June 2003 and were chosen from patients to whom arthroscopic bankart repair was applied using a knotless suture anchor for their traumatic anterior recurrent dislocation on the shoulder. Their average age was 28 (ranging from 15 to 60) with 20 males and 3 females. The injury from sports activities accounted for the most cases with 14 subjects. The average follow-up period was 27 months (ranging from 18 months to 35 months). There were 19 cases of bankart lesions, 4 cases of ALPSA lesions and associated with 5 cases of partial tear in the rotator cuff. The anchors employed were knotless anchor (Mitek) for all the cases. Rowe scoring scale was adopted to judge the results after operations. Patients' subjective satisfaction and range of motion of external rotation were addressed together. Results: Rowe scores showed that 20 cases (87%) reaches the level of 'good' and hinger. The average patients' satisfaction accounted for 90 points out of 100. It was also found that external rotations averagely decreased by 6.5 degree when the range of motion was in at the side. Conclusion: There were satisfactory results of arthroscopic bankart repair using knotless suture anchors as an operative treatment for traumatic anterior recurrent dislocation on shoulder.

노인 환자의 급성 외상성 견관절 전방 탈구에서 회전근개 파열과 동반된 거대 Hill-Sachs 병변에 대해 간접 정복 및 지지대 목적의 동종 장골 삼중 피질골 이식을 통한 치료 1예 (Large Hill-Sachs Lesion Combined with a Rotator Cuff Tear in an Acute Traumatic Anterior Dislocation of the Shoulder in an Elderly Patient Treated with an Allogenic Iliac Tricortical Bone Graft)

  • 현윤석;임진규;백승하;박진호;이승진
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권2호
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    • pp.188-192
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    • 2020
  • 본 증례에서는 노인 환자에 발생한 견관절의 급성 외상성 전방 탈구에서 회전근개 파열과 동반되어 생긴 거대 Hill-Sachs 병변에 대한 치료법으로 상완 이두근 구를 통한 간접 정복과 동종 장골 삼중 피질골 이식을 시행하였다. 수술 후 6개월째, 회전근개의 치유 및 골유합을 확인하였다. 또한 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) shoulder score 95점, 전방 능동 거상 155도, 외전 120도, 외전 90도에서 외회전 70도와 내회전 30도의 운동 범위로 만족스러운 임상결과를 보였다. 노인 환자에 발생한 견관절의 급성 외상성 전방 탈구에서 회전근개의 파열과 동반된 거대 Hill-Sachs 병변 대해 본 수술 방법을 고려해 볼 수 있을 것이다.

주관절의 외측방 회전 불안정성에 대한 외측 척측부인대 재건술-1례보고- (Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction for Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow Joint - A Case Report -)

  • 문은선;이승기;박철홍
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제1권2호
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    • pp.236-241
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    • 1998
  • 본 교실에서는 주관절에 발생한 후외측방 회전 불안정성에 의한 재발성 탈구 환자에 대해 Nestor 술식을 이용한 외측 척측부인대 재건을 1례 치 험하였다. 주관절의 재발성 탈구의 치료에 있어서는 병인중 가장 많은 후외측방 회전 불안정성에 대한 이해가 필요하며 그에 따른 외측 척측부인대 재건등의 수술적 수기와 술후 적절한 재활 치료가 치료결과에 큰 영향을 미치게 된다.

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견갑하근 건 파열과 동반된 상완 이두근 건 탈구 (Subscapularis Tendon Rupture with Medial Dislocation of Biceps Tendon - Case Report -)

  • 이병일;김동욱;김동진;민경대;나수균
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제1권2호
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    • pp.147-153
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    • 1998
  • Biceps tendon dislocation combined with rupture of subscapularis tendon is not a common lesion and there has been few case reported in Korea. We experienced one fifty Six years old male patient who shows typical features on physical examination and roentgenographic finding. He was injured by direct trauma on his right shoulder in adducted and external rotated position. He showed positive findings on passive external rotation test and lift-off test. On MR!, the subscpaularis tendon was totally ruptured and the biceps tendon was dislocated to anteromedial aspect of the glenoid labrum, which was typical finding. On the arthroscopic examination, the subscapularis tendon was totally ruptured from its humeral attachment and the biceps tendon was not seen in its normal anatomical position and it was dislocated antermedially to the glenoid labrum. We repaired the subscapularis tendon to humerus by use of suture anchor and the biceps tendon was relocated to its normal anatomical position in the intertubercular groove. On the post operative 6 months follow up, the patient shows improvements in his subjective symptoms and active range of motion.

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중·장년층에서 견관절 탈구 후에 발생한 회전근 개 파열에 대한 분석과 치료 (The Analysis and Treatment of Rotator Cuff Tear After Shoulder Dislocation in Middle-Aged and Elderly Patients)

  • 지종훈;박상은;김영율;신은수;박보연;정재중
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.20-26
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    • 2010
  • 목적: 중 장년층에서 견관절 탈구 후 발생한 회전근 개 파열의 임상양상을 분석하고, 수술적 치료의 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 10월에서 2008년 10월까지 견관절 탈구와 회전근 개 파열이 동반되어 수술적 치료를 시행한 50세 이상의 환자 19명을 대상으로 하였다. 남자 7명과 여자 12명으로, 평균 나이는 64.7세 (50~78세)였고, 추시 기간은 평균 22개월 (8~56개월) 이었다. 탈구의 횟수, 회전근 개 파열의 크기, 견관절 내 Bankart 병변, 수술까지의 시간 등을 조사하였고, 수술 전, 후의 ASES 점수, UCLA점수, SST 점수 및 운동범위를 측정하여 수술 후의 임상결과 및 결과에 미치는 인자를 알아 보고자 하였다. 결과: ASES 점수는 술 전 30.2점 (${\pm}20.7$)에서 술 후 72.3점 (${\pm}20.3$)으로, UCLA shoulder rating scale은 12.9점 (${\pm}5.2$)에서 26.5점 (${\pm}7.0$)으로. SST 점수는 2.4점 (${\pm}3.3$)에서 7.3점(${\pm}4.2$)으로 향상되었다. 운동 범위는 술 전 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 각각 110.8도 (${\pm}39.3$), 107.7도 (${\pm}40$), 22.5도 (${\pm}17.6$)와 L5 수준에서 술 후 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 각각 153.6도 (${\pm}20.6$), 152.1도 (${\pm}20.8$), 36.4도 (${\pm}22.7$)와 L1 수준으로 통계학적으로 의미 있게 향상되었다. 나이와 Bankart 병변의 유무, 탈구 횟수는 수술 후의 결과와 관련이 없는 것으로 관찰 되었다. 그러나 파열이 클 수록 임상결과는 좋지 않았고, 수상 후 수술까지의 기간과 술 후 UCLA 점수와 술 후 SST 점수가 통계학적인 의미가 있는 것으로 관찰되었다 (p=0.039, 0.038). 결론: 중 장년 이후에 견관절 탈구 발생시 조기에 회전근 개 파열에 대한 검사가 필요할 것으로 생각된다. 또한 회전근 개 파열이 동반된 경우, 조기에 회전근 개 봉합을 시행하는 것이 더 좋은 결과를 얻을 수 있다.

Treatment of instability with scapular notching and glenoid component loosing by partial mixed different implant revision

  • Chung, Young Woo;Shin, Woo Jin;An, Ki-Yong
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제23권4호
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    • pp.190-193
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    • 2020
  • In general, reverse shoulder arthroplasty revision is performed using the same implant for both the humerus and glenoid components. However, the authors of the present case used different implants from what was used previously for treating instability with scapular notching and glenoid aseptic loosening and report the case.

견봉 쇄골 관절의 급성 완전탈구에 대한 수술적 치료 (Surgical treatment of the Acute Acromioclavicular Dislocation)

  • 이광원;황인식;최원식
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제1권2호
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    • pp.175-179
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    • 1998
  • 저자들은 1990년 1월부터 1997년 1월까지 을지의과대학병원 정형외과에서 급성 견봉쇄골관절 탈구로 진단 받고 Phemister 방법, Bosworth 방법, Weaver와 Dunn의 방법 등으로 수술 받은 70례의 환자에 대하여 이중 1년 이상 추시 가능하였던 60례를 대상으로 하여 임상적 및 방사선학적 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수상 후 평균 오구쇄골 간격은 건측과 비교시 평균 7.l㎜의 차이를 보였는데 수술 방법에 상관없이 수술 후에는 평균 1㎜의 과교정, 최종 추시 시에는 평균 2㎜의 차이를 보였다. 2. 임상적 평가에서는 우수 23례(38%), 양호 31례(52%), 보통이 6례(10%)를 보여 대부분 좋은 결과를 얻어 최종 추시 시의 오구쇄골 간격 증가의 정도가 임상적 결과를 좌우하지 않는다는 결론을 얻을 수 있었다(P>0.05)

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Treatment of Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: Kirschner's Wire Trans-acromial Fixation versus AO Locking Hook Plate Fixation

  • Kim, Young-Jun;Chun, Yong-Min
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제19권3호
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    • pp.149-154
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    • 2016
  • Background: The purpose of this study is to compare clinical and radiological outcomes between trans-acromial fixation with Kirschner's wire (K-wire) and AO locking hook plate fixation for acute acromioclavicular (AC) joint dislocation. Methods: This study included 61 patients who underwent either closed reduction and trans-acromial fixation with K-wire (group A, 23 patients) or open reduction and internal fixation with AO locking hook plate (group B, 38 patients). Pain on a visual analogue scale (VAS) score, the University of California Los Angeles (UCLA) shoulder score, the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, and active range of motion (ROM) were used in the functional evaluation. For radiological evaluation, coracoclavicular distance (CCD) was measured on both clavicular anteroposterior view and compared between groups. Results: At one-year follow-up, no significant differences in VAS pain score, UCLA shoulder score, ASES score, and active ROM were observed between groups, despite five cases (22.7%, 5/23) of complication in group A. The side-to-side difference between normal and affected CCD was $2.4{\pm}2.2mm$ in group A and $0.2{\pm}0.7mm$ in group B. This difference showed a statistical significance between groups (p<0.001). Conclusions: For the treatment of acute AC joint dislocation, the K-wire trans-acromial fixation group showed a significantly greater CCD than the AO locking hook plate group. In addition, during the follow-up period, much higher incidence of complication related to implant was observed in the trans-acromial fixation group. Although clinical outcomes between groups were not significantly different, these results should be interpreted carefully.