• 제목/요약/키워드: Short term toxicity

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Efficacy Analysis of Simplified Intensity-modulated Radiotherapy with High or Conventional Dose and Concurrent Chemotherapy for Patients with Neck and Upper Thoracic Esophageal Carcinoma

  • Zhu, Wei-Guo;Zhou, Ke;Yu, Chang-Hua;Han, Ji-Hua;Li, Tao;Chen, Xiao-Fei
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권3호
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    • pp.803-807
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    • 2012
  • For patients with neck and upper thoracic esophageal carcinoma, it is difficult to control lymph node metastases with conventional dose therapy. In this study, we assessed the feasibility of simplified intensity-modulated radiotherapy (sIMRT) and concurrent chemotherapy for 44 patients and boosted high-dose to metastatic lymph nodes. Three radiation treatment volumes were defined: PGTVnd, with which 68.1Gy was delivered in high dose group (hsIMRT group), and 60Gy in the conventional dose group (csIMRT group); PTV1, featuring 63.9Gy in the hsIMRT group and 60Gy in the csIMRT group; PTV2, with 54Gy given to both groups. The sIMRT plan included 5 equi-angular coplanar beams. All patients received the cisplatin and 5-FU regimen concurrently with radiotherapy. The treatment was completed within six weeks and one case with grade three acute bronchitis was observed in hsIMRT group. For esophageal lesions, 80% complete response (CR) and 20% partial response (PR) rates were found in the hsIMRT group, and 79.2% CR, with 20.8% PR, in the csIMRT group; for lymph node lesions, 75% CR and 25% PR rates were observed in the hsIMRT group, with 45.8% and 37.5% respectively in the csIMRT group (P<0.05). The differences in 1-, 2- and 3-year relapse-free survival rates were all statistically significant (P<0.05). The major toxicity observed in both groups was Grade I~II leucopenia. sIMRT can generate a desirable dose distribution in treatment of neck and upper thoracic esophageal carcinoma with a better short-term efficacy. Boosted high dosing to metastatic lymph nodes can increase the relapse-free survival rate.

감귤원에서 초생관리와 합성피레스로이드계 조합처리가 귤응애와 천적의 발생양상에 미치는 단기효과 (Effects of Ground Vegetation and Pyrethroid Spray on the Population Dynamics of Panonychus citri (Acari: Tetranychidae) and Natural Enemies in Citrus Orchard: A Short-term Effect)

  • 현승용;김동순
    • 한국응용곤충학회지
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    • 제61권1호
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    • pp.255-266
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    • 2022
  • 본 연구에서는 감귤원에서 초생재배 유무(초생재배 W, 제초제 살포 NW)와 합성피레스로이드계 살포유무(살포 P, 무살포 NP)에 따른 귤응애의 개체군 동태를 구명하고자 수행되었다. 두 가지 기본적인 가설로 1) 초생재배는 천적의 서식처를 제공하여 천적의 정착을 높이므로 귤응애의 발생을 감소시키는 요인으로 작용하며, 2) 합성피레스로이드계는 천적을 제거하여 귤응애의 밀도를 증가시키는 요인으로 가정하였다. 관측된 천적 개체군(주로 이리응애류와 마름응애류)의 발생은 가정에 근거한 기대치와 크게 다르지 않았다. 2011년의 경우 NW+NP 처리구와 W+NP 처리구에서 차이가 있었으나, 2012년 실험에서는 기대치와 관측치가 거의 일치하였다. 전체적으로 약제효과가 뚜렷하게 나타나서 합성피레스로이드계 살포시 천적이 유의하게 감소하였다. 잡초효과는 엇갈리는 결과를 보였는데, 봄-유래 여름 개체군 대비 가을 개체군의 증가 등을 고려할 때 초생재배를 하는 경우 천적의 발생이 증가하였다. 다만, 합성피레스로이드계 살포구에서 귤응애가 감소하는 비이상적인 결과는 귤응애의 합성피레스로이드계에 대한 강한 기피성을 전제로 해석할 수 있었다.

진단 시 1세 이하인 신경모세포종 환자의 치료성적 (Outcome of patients with neuroblastoma aged less than 1 year at diagnosis)

  • 서정민;이상구;유건희;성기웅;구홍회;김주연;조은주;이석구;김진국;임도훈
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권1호
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    • pp.93-98
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    • 2009
  • 목적 : 진단 시 1세 이하인 신경모세포종 환자들의 임상적 특징을 알아보고, 이들의 치료 성적을 보고하고자 하였다. 방법 : 1997년 1월부터 2007년 12월까지 삼성서울병원 소아청소년과에서 새로 진단된 신경모세포종 환자 중 진단 시 나이가 1세 이하인 환자를 연구대상으로 하였다. 저위험군 중 1병기 환자들은 수술만 하였고, 2병기 환자들은 수술 후 단기간 화학요법을 시행하였다. 중간위험군 환자들은 수술 전 화학요법을 시행한 후 종양제거 수술과 수술 후 화학요법, 그리고 필요시 방사선 치료를 시행하였다. 중간위험군 환자에서는 통상적인 항암치료를 한 후에도 큰 잔존 종양이 있을 경우 고용량 화학요법 및 자가조혈모세포이식을 시행하였다. 고위험군 환자들은 통상적인 치료를 시행한 후 고용량 화학요법 및 자가조혈모세포이식, 면역요법과 분화요법 등 강력한 항암치료를 시행하였다. 결과 : 총 41명의 환자 중에서 1명에서 종양이 재발하였으며, 7명이 치료 독성으로 사명하였다. 5명의 환자가 통상적인 화학치료 중 감염으로 사망하였으며 이들 중 4명이 급성호흡곤란증후군으로 사망하였다. 그리고 2명의 환자가 고용량 화학 치료 및 자가조혈모세포이식을 하던 중 급성 심근염으로 사망하였다. 대상환자 41명의 진단 후 5년 전체 생존율(${\pm}$표준오차)은 $82.8{\pm}5.9%$였고 독성 사망과 재발을 사건으로 정의하였을 때 진단 후 5년 무사건 생존율은 $80.0{\pm}6.3%$였으며 정중 추적관찰 기간은 58개월이다. 생존율을 위험군 별로 비교하였을 때 저위험군, 중간위험군, 고위험군의 5년 무사건 생존율은 각각 100%, $68.4{\pm}10.8%$, $66.7{\pm}19.3%$였다. 결론 : 진단 시 1세 이하인 신경모세포종 환자들의 치료 성적을 더욱 향상시키기 위해서는 감염에 대한 철저한 관리와 예방이 필요하며, 독성 사망을 감소시키기 위한 새로운 치료법의 개발이 필요하다고 사료된다.