Full-thickness scalp burns secondary to hair coloring are rare; however, such defects can be large and complex reconstruction of hair-bearing tissue may be necessary. Many skin-stretching devices that use gradual traction have been applied to take advantage of the viscoelastic properties of the skin. A 21-year-old female patient was seen with a burn defect on her occipital scalp leading to exposed subcutaneous tissue after chemical application of hair coloring in a salon. The dimensions of the wound were $10cm{\times}5cm$, and a skin graft or flap would have been necessary to close the defect. Two long transfixing K-wires (1.4 mm) and paired 3-wire threads (23 gauge), which are readily available in most hospitals, were applied over a period of 12 days for trichophytic closure of the defect. The remaining scalp scars after primary trichophytic closure with this skin-stretching method were refined with hair follicle transplantation. This skin-stretching method is simple to apply and valuable for helping to close problematic areas of skin shortage that would otherwise require more complicated procedures. This case shows a relatively unknown complication of hair coloring and its treatment.
There has been an exponential increase in plastic surgery cases over the last 20 years, surging from 2.8 million to 17.5 million cases per year. Seventy-two percent of these cases are being performed in the office-based or ambulatory setting. There are certain advantages to performing aesthetic procedures in the office, but several widely publicized fatalities and malpractice claims has put the spotlight on patient safety and the lack of uniform regulation of office-based practices. While 33 states currently have legislation for office-based surgery and anesthesia, 17 states have no mandate to report patient deaths or adverse outcomes. The literature on office-base surgery and anesthesia has demonstrated significant improvements in patient safety over the last 20 years. In the following review of the proceedings from the PRS Korea 2018 meeting, we discuss several key concepts regarding safe anesthesia for office-based cosmetic surgery. These include the safe delivery of oxygen, appropriate local anesthetic usage and the avoidance of local anesthetic toxicity, the implementation of Enhanced Recovery after Surgery protocols, multimodal analgesic techniques with less reliance on narcotic pain medications, the use of surgical safety checklists, and incorporating "the patient" into the surgical decision-making process through decision aids.
Obesity is an increasing public health and medical issue worldwide. It has been associated with several comorbidities, including diabetes, cardiovascular disease, stroke, and cancer. Chronic kidney disease (CKD) is another important comorbidity of obesity. Other major causes of CKD include hypertension and diabetes. However, the association between obesity and CKD is often overlooked. Among patients with CKD, patients with obesity were more vulnerable to have rapid kidney function decline than that of those with normal weight. Additionally, CKD is more prevalent among patients with obesity. These aggravations are induced through multiple mechanisms, specifically metabolic impairment of obesity and mechanical burden because of increasing intraabdominal renal pressure. Furthermore, the inflammation and lipotoxicity, caused by obesity, are critical in the CKD aggravation in patients with obesity. To prevent this, all adult patients with obesity are tested for CKD. The workup includes the estimated glomerular filtration rate and regular follow-up. Step-wise management is required for patients with obesity with CKD. Prompt reduction and management of obesity effectively delay CKD progression among patients with obesity and CKD. Therefore, weight loss is a core management for patients with obesity and CKD. Based on several studies, this article focused on the association between CKD and obesity, as well as the diagnosis and weight management of patients with obesity and CKD.
In lower abdominal flap representing transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap or deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap, superficial inferior epigastric vein (SIEV) exists as superficial and independent venous system from deep system. The superficial venous drainage is dominant despite a dominant deep arterial supply in anterior abdominal wall. As TRAM or DIEP flaps began to be widely used for breast reconstruction, venous congestion issue has been arisen. Many clinical series in regard to venous congestion despite patent microvascular anastomosis site were reported. Venous congestion could be divided in two conditions by the area of venous congestion and each condition is from different anatomical causes. First, if venous congestion was shown in whole flap, it is due to the connection between SIEV and vena comitantes of DIEP. Second, if venous congestion is limited in above midline (Hartrampf zone II), it is due to problem in venous midline crossover. In this article, the authors reviewed the role of SIEV in lower abdominal flap based on the various anatomic and clinical studies. The contents are mainly categorized into four main issues; basic anatomy of SIEV, the two cause of venous congestion, connection between SIEV and vena comitantes of DIEP, and midline crossover of SIEV.
Hyo Seong Kim;Seung Heo;Kyung Sik Kim;Joon Choi;Jeong Yeol Yang
Archives of Plastic Surgery
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제50권4호
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pp.384-388
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2023
Gorlin-Goltz syndrome, also known as nevoid basal cell carcinoma syndrome, is an autosomal dominant disease characterized by multisystemic developmental defects caused by pathogenic variants such as patched-1 (PTCH1) gene variants and/or SUFU gene variants. The presence of either two main criteria or one major and two minor criteria are required for the diagnosis of Gorlin-Goltz syndrome. Recently, a major criterion for molecular confirmation has also been proposed. In this article, we report the case of an 80-year-old male who was admitted at our department for multiple brown-to-black papules and plaques on the entire body. He was diagnosed with Gorlin-Goltz syndrome with clinical, radiologic, and pathologic findings. While the diagnosis was made based on the clinical findings in general, confirmation of the genetic variants makes an ideal diagnosis and suggests a new treatment method for target therapy. We requested a genetic test of PTCH1 to ideally identify the molecular confirmation in the hedgehog signaling pathway. However, no pathogenic variants were found in the coding region of PTCH1, and no molecular confirmation was achieved.
Familial hypercholesterolemia (FH) is a genetic disease that is not well known or diagnosed in Korea. This disease is associated with persistently high levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), which increase the risk of coronary artery disease at a young age. Therefore, early diagnosis and treatment are important; however, there are no global consensus diagnostic criteria. In Korea, the Dutch Lipid Clinic Network diagnostic criteria, and the Simon Broome diagnostic criteria were used for diagnosis of FH according to the agreement announced at the Korean Society of Lipid and Atherosclerosis (KSoLA) in 2022. Recently, the absence of coronary artery calcification has been considered a good prognostic factor, even among patients with very high LDL-C levels who are considered to be at high risk for atherosclerotic cardiovascular disease. We describe throughout this paper the diagnosis and treatment of FH in a young male without coronary artery calcification.
This paper explores Myung Mi Kim's poetics of the archive in Commons. Commons begins with a gesture that critiques a prior act of archivization: "Here, this speck and this speck that you missed." As the poems accrue in the book, Commons demonstrates the desire to record those experiences that have been neglected by the architects of traditional archives while at the same time interrogating the very logic of the archive. Crucial to that interrogation is the poetic form. Kim's attempt to archive silences and gaps leads to a radical experiment with form and language. It reformulates the archive as an open system amenable to interruption, extension, and revision. I examine in detail the techniques that contribute to her poetics of the archive, a poetics that draws the readers out of the narrow confines of their personal experiences and their political identities. By juxtaposing Kim's poems with her statements of poetics given as interviews, this paper connects the project of Commons to Kim's larger concern with open form and experimental writing. I argue that the "difficulty" of her poetry should be reinterpreted as a demand that her text makes on the readers to broaden their terms of engagement. The linguistic experiment of Commons provides an occasion to rethink the habitual ways in which time is experienced, national histories are written, and literary works are consumed.
CHUN WOONG PARK;WON JUNE CHOI;JONG MIN BYUN;YOUNG DO KIM
Archives of Metallurgy and Materials
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제65권4호
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pp.1265-1268
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2020
In this study, the effects of adding niobium and vanadium to Fe-based oxide dispersion strengthened alloys are confirmed. The composition of alloys are Fe-20Cr-1Al-0.5Ti-0.5Y2O3 and Fe-20Cr-1Al-0.5Ti-0.3V-0.2Nb-0.5Y2O3. The alloy powders are manufactured by using a planetary mill, and these powders are molded by using a magnetic pulsed compaction. Thereafter, the powders are sintered in a tube furnace to obtain sintered specimens. The added elements exist in the form of a solid solution in the Fe matrix and suppress the grain growth. These results are confirmed via X-ray diffraction and scanning electron microscopy analyses of the phase and microstructure of alloys. In addition, it was confirmed that the addition of elements, improved the hardness property of Fe-based oxide dispersion strengthened alloys.
Peripheral nerve injury occurs mostly by trauma and is usually associated with fracture of bone and joint, muscular injury and tendon injury and it also evokes paralysis and anesthesia. When treatment of peripheral nerve injury is considered,, the modality of treatment is decided by the general condition of the patient, type of injury, associated injuries and the condition of wound. To get the maximum results, surgical treatment and reconstruction and rehabilitation should all go in hand-in-hand. From January 1985 to December 1994, we observed 61 patients that had operation without reconstruction due to peripheral nerve injury with a follow-up period of more than 1 year. Among the 61 patients, 44 were men(72%) and 17 were women(28%). Follow-up period was average 19 months. Age distribution was mostly in their twenties with a mean age of 28 years. Time interval of operation after injury was average 11 months. Trauma was the main cause of peripheral nerve injuries with a proportion of 87%. 31 patients had neurorrhaphy, in which case 14 patients had stay suture and 17 patients did not. 14 patients had nerve graft, and 16 patients had neurolysis. We used our scales to compare the results of surgery on the basis of British Research Council System. We gave scores to every sensory and motor scale to estimate functional improvement and emphasized on motor functional improvement. The total score = sensory score + ($2{\times}motor$ score). We considered 8-9 points as excellent, 6-7 points as good, 2-5 points as fair, 0-1 points as poor result. We considered excellent and good as much improved. Excellent and good results were obtained in 13 out of 14 neurorrhaphy with stay suture(93%), 12 out of 17 neurorrhaphy without stay suture(71%), 6 out of 14 nerve graft(43%), 12 out of 16 neurolysis(75%). Among the patients with neurorrhaphy done within 3 months, 11 out of 14(86%) showed improvement, but among the patients after 4 months 3 out of 17(76%) showed improvement. 84% of improvement was observed in the patients with time interval from injury to surgery within 3 months, and 64% in the patients with time interval after 4 months. In the aspect of age, 77% with the age below 20 years, 70% with the age between 21 and 30 years, 66% with the age above 31 years showed improvement. We conclude that considering degree of injury, time interval from injury and age with the adequate method of treatment, we can obtain good results from surgery.
The development of an antibody labeling method with $^{99m}$Tc is important for cancer imaging. Most bifunctional chelate methods for $^{99m}$Tc labeling of antibody incorporate a $^{99m}$Tc chelator through a linkage to lysine residue. In the present study, a novel site-specific $^{99m}$Tc labeling method at carbohydrate side chain in the Fc region of 2 antibodies (T101 and rabbit anti-human serum albumin antibody (RPAb)) using dihydrazinophthalazine (DHZ) which has 2 hydrazino groups was developed. The antibodies were oxidized with sodium periodate to pro-duce aldehyde on the Fc region. Then, one hydrazine group of DHZ was conjugated with an aldehyde group of antibody through the formation of a hydrazone. The other hydrazine group was used for labeling with $^{99m}$Tc. The number of conjugated DHZ was 1.7 per antibody. $^{99m}$Tc labeling efficiency was 46-85% for T101 and 67∼87% for RPAb. Indirect labeling with DHZ conjugated antibodies showed higher stability than direct labeling with reduced antibodies. High immunoreactivities were conserved for both indirectly and directly labeled antibodies. A biodistribution study found high blood activity related to directly labeled T1 01 at early time point as well as low liver activity due to indirectly labeled T101 at later time point. However, these findings do not affect practical use. No significantly different biodistribution was observed in the other organs. The research concluded that DHZ can be used as a site-specific bifunctional chelating agent for labeling antibody with $^{99m}$Tc. Moreover, $^{99m}$Tc labeled antibody via DHZ was found to have excellent chemical and biological properties for nuclear medicine imaging.edicine imaging.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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