Objective : This systematic review aimed to evaluate the global literature on the effect of early intervention for preschool children with autism spectrum disorder (ASD). Methods : A literature search of the PubMed database identified 10 studies published up to December 2017, using the following search terms: autism, autism spectrum disorder, ASD, high-function autism, high-function ASD, Asperger syndrome, pervasive developmental disorder, PDDNOS, intervention, and early intervention. Results : Early intervention for children with ASD used Applied Behavior Analysis in 8 of the 10 selected studies. The other two studies used a Sensory Integration approach and Technology-based intervention. Most studies reported positive effects on communication skills, social interaction skills, intelligence, adaptive behavior, and improved attention through early intervention. Conclusions : These results suggested a basis for early intervention for children with ASD. Further research is needed to determine the effectiveness of early intervention.
Traumatic brachial plexus injuries can be devastating, causing partial to total denervation of the muscles of the upper extremities. Surgical reconstruction can restore motor and/or sensory function following nerve injuries. Direct nerve-to-nerve transfers can provide a closer nerve source to the target muscle, thereby enhancing the quality and rate of recovery. Restoration of elbow flexion is the primary goal for patients with brachial plexus injuries. A 4-year-old right-hand-dominant male sustained a fracture of the left scapula in a car accident. He was treated conservatively. After the accident, he presented with motor weakness of the left upper extremity. Shoulder abduction was grade 3 and elbow flexor was grade 0. Hand function was intact. Nerve conduction studies and an electromyogram were performed, which revealed left lateral and posterior cord brachial plexopathy with axonotmesis. He was admitted to Rehabilitation Medicine and treated. However, marked neurological dysfunction in the left upper extremity was still observed. Six months after trauma, under general anesthesia with the patient in the supine position, the brachial plexus was explored through infraclavicular and supraclavicular incisions. Each terminal branch was confirmed by electrophysiology. Avulsion of the C5 roots and absence of usable stump proximally were confirmed intraoperatively. Under a microscope, neurotization from the musculocutaneous nerve to two medial pectoral nerves was performed with nylon 8-0. Physical treatment and electrostimulation started 2 weeks postoperatively. At a 3-month postoperative visit, evidence of reinnervation of the elbow flexors was observed. At his last follow-up, 2 years following trauma, the patient had recovered Medical Research Council (MRC) grade 4+ elbow flexors. We propose that neurotization from medial pectoral nerves to musculocutaneous nerve can be used successfully to restore elbow flexion in patients with brachial plexus injuries.
Purpose: The cerebellum is a region of brain structure that plays an important role in calibrating two different information of neural signal from descending motor commands and from ascending sensory inputs. Damage of the cerebellum shows a variety of classic motor symptoms such as postural and locomotor dysfunctions. Therefore, we tried to investigate motor function and skill in stroke patients with cerebellar lesions in sub-acute stage, and compare with these functions of patients with non-cerebellar lesions. Methods: Total twelve stroke patients with cerebellar lesion and 130 stroke patients with non-cerebellar lesions were retrospectively recruited in this study. For evaluation of motor strength, Motricity index (MI) for upper and lower limbs was tested. For measurement of motor skill function, the modified Brunnstrom classification (MBC), Manual function test (MFT), functional ambulatory category (FAC), and Barthel index were adopted. Results: In comparison of motor strength and motor skill function between two groups, statistical differences between the two groups were significantly observed only in upper MI and FAC. Although no significant differences were found in other variables, stroke patients with cerebellar lesion had higher scores in lower and total MI, MBC, and MFT, whereas they had lower scores in FAC and Barthel index. Conclusion: Our results showed that stroke patients with cerebellar lesion had greater impact on movement functions related to hand motor and walking ability in activities of daily life, compared with patients with non-cerebellar lesion, in spite of similar degree of motor function and skill between the two different lesioned-groups.
The purpose of this study was to analyze the effects of vibratory stimulus as somatosensory inputs on the postural control in human standing. To study these effects, the center of pressure(COP) was observed while subjects were standing on a stable and an unstable support with co-stimulated mechanical vibrations to flexor ankle muscles(tibialis anterior tendon, achilles tendon) and two plantar zones on both foot. The COP sway measurement was repeated twice in four conditions: (1) with visual cue and vibration, (2) without visual cue and vibration, (3) with visual cue and without vibration, (4) without visual cue and with vibration. The calculated parameters were the COP sway area and the distance, the median frequency and the spectral energy of COP sway in three intervals $0.1{\sim}0.3,\;0.3{\sim}1,\;1{\sim}3Hz$. The results showed that vibratory stimulus affect postural stability. The reduction rate of the COP sway with vibratory stimulus were higher on the unstable support because the effect of postural stability increases when afferent nervous flow is more activated by vibration on unstable support. If unclear visual or vibratory information is received, one type of information is compared with the other type of sensory information. Then the input balance between visual and vibratory information is corrected to maintain postural stability. These findings are important for the rehabilitation system of postural balance control and the use of vibratory information.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.1
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pp.1-6
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2017
Botulinum toxin (BoNT) injections have been used not only in the field of cosmetic surgery such as forehead and eye wrinkle treatment but also in the treatment of chronic migraine, dystonia, spasticity, temporomandibular disorders (TMD). BoNT injections are the only approved therapies to date for prophylactic treatment of chronic migraine patients. Unlike the previously known paralysis of motor neurons, the mechanism of action for migraine is to block the release of non-cholinergic neurotransmitters such as substance P, CGRP, and glutamate, which are associated with peripheral sensitization and neurogenic inflammation in the sensory nerve, it is hypothesized that the signal is blocked. This review focuses on the analgesic effects of BoNT and suggests the direction for the development of injection methods for chronic migraine patients.
Background: Light touch cue is a sensory input that could potentially help in the control of posture. The immediate stimulatory effect of light touch cues using a cane during gait is associated with postural stability. This strategy can help post-stroke individuals regain their ability to perform the sit-to-stand (STS) transfer safely. Objects: The effects of light grip on postural control during the STS transfer in post-stroke subjects were investigated. Methods: Eleven participants (6 men, 5 women) with hemiplegia due to stroke were recruited in the study. The subjects with hemiparesis performed STS transfer in three randomly assigned conditions (1) without a cane (2) light grip with a cane (3) strong grip with a cane. Results: The difference in weight-bearing distribution between the left and right feet, when the subjects were instructed to stand up, was $52.73{\pm}2.13%$ without a cane, $42.75{\pm}3.26%$ with a strong grip, and $43.00{\pm}2.55%$ with a light grip (p<.05). The rate of rise in force indicates the peak power provided by subjects during their STS transfers. The rate of rise in force was statistically significantly lower without a cane than that with a light grip or a strong grip (p<.05). The subjects' centers of pressure sway on the mediolateral side during STS transfers statistically significantly declined with a light grip or a strong grip when compared to those without a cane (p<.05). Conclusion: When the subjects with hemiparesis used a cane during STS transfers, their duration, center of pressure sway, and difference in weight-bearing distribution were all reduced. The subjects also exhibited similar results during STS transfers with a cane gripped lightly. This result may provide guidelines for the use of assistive devices when patients with hemiparesis practice STS transfers in clinical settings.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.7
no.4
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pp.481-491
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2012
PURPOSE: This study find out the effect of improved two point discrimination (TPD), hand function and activities of daily living (ADL) performance through tactile stimulus of upper limb (U/L) in impaired characteristics of stroke METHODS: We selected 26 stroke patients in BMH who has problems with neglect, sensory and motor deficits. Patients were divided into 3 group with neglect group (NG), sensorimotor deficits group (SMG) and motor deficit group (MG). To compare each group we used assessment tools such as two point discrimination on affected side (TPDas) and unaffected side (TPDus), Manual functional test on affected side (MFTas) and unaffected side (MFTus) and Korean version modified barthel index (K-MBI). RESULTS: 1) In the NG, tactile stimulus on U/L was statistically important for TPDas (forearm, index finger tip) also SMG and MDG was statistically important for TPDas. 2) In the NG, SMG, there was statistically important for MFTas, MFTus and in the MG. K-MBI also was statistically importance. Among three group, there was an statistically important difference for TPTus (forearm, thenar, hypothenar), MFTas and MFTus. We analyzed the relationship among TPD, MFT and K-MBI and There was negative relationship between TPD, MFT and There was positive relationship between TPD and K-MBI CONCLUSION: In impaired characteristics of stroke patients, tactile stimulus on U/L influenced on two point discrimination, hand function and ADL's. And we also found relationship among somatosensory, hand function, and ADL performance.
Journal of the Korean Academy of Clinical Electrophysiology
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v.8
no.1
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pp.15-22
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2010
Purpose : This study examines the effects of pre-eccentric exercise and stretch ing to bicepsbrachii to prevent delayed onset muscle soreness and recovery of muscular function depending on the training intensity with 28 normal adults in their twenties. Methods : The subjects were divided into a control group, a group without any previous eccentric exercise, and a stretching group. Pre-eccentric exercise group conducted exercise with the intensity of 25% of maximal voluntary contraction. Pre-eccentric exercise and stretching was applied before to induce delayed onset muscle soreness and after, 24 hour post, 48 hour post, and 72 hour post. Measurements were conducted to examine pain and muscular function changes before, immediately after, and after inducing delayed onset muscle soreness. After inducing delayed onset muscle soreness, measurements were taken at the 24th hour, 48th hour, and 72nd hour. Results : The pre-eccentric exercise group and stretching group showed a significant difference from the control group by isometric contract ion power and mechanical pain threshold as a result of measuring delayed onset muscle soreness. Conclusion : From these results, electrical stimulation using presynaptic inhibition mechanism of transcutaneous electrical stimulation (TES) had positive effects for walking ability on inhibition of muscle tone in lower extremity. The motor level stimulation group experienced a more significant effect than the sensory level stimulation group. Therefore, the transcutaneous electrical stimulation (TES) is considered to be effective on walking ability increasing through inhibition of muscle tone in lower extremity for rehabilitation of post stroke hemiplegic patients.
Acupuncture works by stimulating peripheral sensory nerves and their endings causing an increase in cutaneous blood flow and microcirculation, as well as release of neurotransmitters, neuropeptides, and hormones. SP6 Patch is a nanoscale nontransdermal device that mildly stimulates Stomach 36 (zusanli) and other acupuncture points. As stimulation of these points has been indicated to have an effect on hypothalamic function, it is of great research interest to investigate the effect of SP6 Patch on the physiology of organs that are affected by hypothalamic regulation. Bioelectrical tissue impedance data indicative of cellular physiologic organ function, using an Electro Interstitial Scan (EIS) system, were acquired from hypothalamus, pancreas, liver, intestines, kidneys, thyroid and adrenal glands in 10 (1 male, 9 females) volunteers while wearing the SP6 Patch daily for 1 week. EIS testing was performed at baseline with no patch, 30 min after wearing the patch, and after wearing the patch 12 h/day for 1 week. Subjects were instructed to keep well hydrated during the study period. All subjects served as their own control. The hypothesis was: The SP6 Patch worn 12 h/day on the Stomach 36 acupuncture point for 1 week, may significantly improve cellular physiologic functional status of different organs measured by EIS. All tested organs achieved significant improvement in their functional physiologic status after wearing the SP6 Pach 12 h/day for 1 week compared to baseline with an overall average statistical power > 89%. Based upon these results the hypothesis was accepted as true.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.13
no.2
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pp.1-9
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2018
PURPOSE: This study investigated the relationship between the daily physical activity level and fall-proof-related fitness in older female adults. METHODS: This study promoted and sampled the subjects who participated in the study for 2 weeks, and developed a basic information questionnaire to select the subjects to be excluded from the research. The amount of energy expenditure through daily physical activity was examined, and the elderly physical fitness, and balance test were analyzed. The subjects were divided into group A (${\geq}1,500kcal/week$), group B (<$1,500-{\geq}1,000kcal/week$), and group C (<1,000 kcal/week) according to their daily physical activity level. RESULTS: A significant difference in the daily physical activity level (energy expenditure), Chair Stand Test (lower body strength), 8-Foot Up-and Go Test (dynamic balance), and CTSIB-M (modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance) was observed among groups A, B, and C (p<.5), but there was no significant difference in the Chair Sit-and-Reach Test (lower body flexibility) (p>.5). CONCLUSION: The increase in physical activity is an essential factor for preventing falls and it provides many health benefits for the elderly. On the other hand, considering that elderly people cannot access exercise programs easily in Korea, it can be predicted that increasing elderly people's physical activity in daily life rather than specific exercises may help prevent falls.
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