• 대한소아치과학회지
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• 제26권1호
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• pp.151-156
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• 1999

1. 하순에 심한 self-mutilation wound를 야기한 Lesch-Nyhan syndrome 환아에서 상하악 유전치에 치관부 절단 및 치수 절제술을 시행하여 치아에 의한 자해를 방지하였다. 2. 장치를 이용한 치료가 어려운 경우 발치가 고려되기도 하나 본 증례에서는 발치보다 보존적인 술식으로 만족할 만한 결과를 얻었다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제49권4호
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• pp.228-232
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• 2023

Lesch-Nyhan syndrome (LNS) is a rare X-linked recessive disorder caused by a mutation in the hypoxanthine phosphoribosyltransferase 1 (HPRT1) gene. This syndrome is characterized by excessive production of uric acid, mental retardation, self-mutilation, choreoathetosis, and spasticity. The most distinctive symptom is compulsive self-mutilation. For patients with LNS, different methods have been tried to reduce self-biting behaviors including restraints, behavioral treatment, medications, deep brain stimulation, tooth extraction and botulinum toxin A injection. In this report, we present a case of LNS undergoing cheiloplasty due to self-mutilation and tooth extraction of the left deciduous maxillary canine.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제14권1호
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• pp.53-63
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• 2003

자폐장애는 Leo Kanner가 처음 기술한 이래, 독립된 임상적 실체로 인식되어 왔다. 자폐장애의 원인은 불분명하며, 여러 가지 뇌구조와 기능 이상을 보인다. 자해는 저기능 자폐증 환자에서 나타나며, 만성화되지 않도록 조기 치료가 필요하다. 본 논문은 자폐증의 여러 증상에 사용되는 약물을 고찰하였으며, 특히 자해와 공격성에 대한 약물을 중점으로 고찰하였다. 세로토닌 재흡수차단제는 일차적 항공격 효과가 불분명하다. 도파민 차단약물은 공격성과 자기 손상을 감소시키는데 상당한 효과를 보이는데 부작용의 측면에서 리스페리돈이 가장 유효하다. 날트렉손은 아직까지 일관된 연구결과가 나오지 않았다. 클로니딘은 공격성 감소의 효과가 있다. 또한 리튬이 공격적 자기손상적 행동의 치료에 효과적이었다. 그리고 카바마제핀 등의 항경련제가 공격적 폭발적 행동에 효과적이었다. 앞으로 단일한 진단과 치료반응 측정을 통해 자해에 대한 약물치료가 보다 진보할 것이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제2권2호
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• pp.156-160
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• 2006

각각의 환자에게 알맞은 장치를 제작하여 장착한 결과 모두 양호한 치유양상을 보였다. 자해를 관리하기 위해서는 고정성, 가철성 장치를 모두 사용할 수 있다. 장치의 선택은 환자의 상태에 따라 결정되어야 한다. 파괴적인 행위가 중단되어 구강 내 상처부위가 회복되어도 아주 높은 빈도로 재발이 일어나므로 이를 방지하기 위해 정기 내원 관리가 필요하다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제2권2호
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• pp.147-152
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• 2006

자해 행동으로 인하여 하순이 심하게 손상된 Lesch-Nyhan 증후군 환아를 대상으로 소아 정신과와의 협진을 통한 약물 요법과 soft mouthguard를 이용한 보존적 치료로 단기간에 만족할 만한 결과를 보였다. 결론적으로 Lesch-Nyhan 증후군 환아의 자해를 예방하는 표준화된 방법이 있는 것은 아니지만 발치나 교정적 수술 등의 침습적인 방법 이전에 약물치료와 장치물 치료 등의 보존적 치료를 통한 접근이 먼저 있어야 한다. 그리고, 보존적 치료의 성공을 위해서는 정신과 전문의와의 협진이 요구되며 환자에 대한 보호자의 적극적인 관심과 구강 위생 관리가 반드시 필요하다.

• Journal of Korean Dental Science
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• 제16권2호
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• pp.204-210
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• 2023

Lesch-Nyhan syndrome is a rare X-linked recessive disorder characterized by a deficiency of the enzyme hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase, which is important in the metabolism of purines. Prevalence of Lesch-Nyhan syndrome is 1:100,000 to 1:380,000 live births, and Lesch-Nyhan syndrome mainly affects males. It is characterized by neurologic dysfunction, uric acid overproduction, and cognitive and behavioral disturbances. The self-mutilation is the most distinctive symptom in Lesch-Nyhan syndrome, appearing about 1 year of age. It is expressed as persistent bites in the oral mucosa, tongue, lips, and fingers, which leads to the total or partial destruction of the affected tissues. Several medical and dental management methods might be performed in Lesch-Nyhan syndrome patients. Dental approaches to prevent injuries caused by self-mutilation include treatments with oral appliances such as mouth guards or lip bumpers, extraction, and orthognathic surgery. This report described two brothers with Lesch-Nyhan syndrome, who injured themselves on oral tissues. The methods of tooth reduction and extraction were performed to prevent injuries caused by self-mutilation.

• 한국임상수의학회지
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• 제9권2호
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• pp.367-372
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• 1992

To investigate the effect of neck collars for the protection of self-mutilation, attainable sites of the body in dogs with collars and durability of collars were examined for 7 days. The collars used in the present experiment were hand made plastic basket collar, IASIS$\^$R/ ( heat moldable plastics), commerical plastic and cardboard collars The hand made plastic basket collar was made of basket which could buy at any supermarkets. The dogs with hand made plastic basket collar and IASIS$\^$R/ which was cast from the neck to the scapular region could lick only on digits of the forelimb. However, the dogs with commercial plastic and cardboard collars could lick not only the digits of forelimb but femur and digits of the hindlimb. It was suggested that hand made plastic basket collar was superior to the other collars in easiness of putting, durability, protection of self mutilation and economy.

• 대한소아치과학회지
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• 제32권2호
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• pp.244-250
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• 2005

자해 행위(self-injurious behavior)란 자살 의도 없이 자신의 신체 일부를 무의식적 혹은 고의로 손상시키는 것으로 정의한다. 이는 머리 및 몸 때리기, 피부 절단 혹은 손가락 깨물기 등의 형태로 나타나며, 눈, 성기 및 구강 내 자해 행위(self-inflicted oral mutilation)를 포함한다. 자해 행위는 일반적으로 정신지체, 혼수상태, 정신과적 문제, 약물의 독성 혹은 성격장애를 지닌 환자에게서 일어날 수 있다. 소아환자에서 자해 행위는 보통 입술, 협점막 및 혀 깨물기 등이 보고되고 있으며, 이러한 구강 내 자해 행위를 방지하기 위해 치과적 조절 방법들이 소개되고 있다. 본 증례에서는 구강 내 자해 소견을 보인 두 명의 소아환자들에 대해, 각각 변형된 activator 형태의 가철성 장치, 후방으로 연장된 tongue-rake 장치 및 mouthguard 등을 사용하여 양호한 치유과정을 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제4권1호
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• pp.17-20
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• 2008

비정상적인 교상을 예방하기 위한 정확한 protocol은 존재하지 않는다. 하지만 전치부를 발치하는 등의 침습적인 방법을 사용하기 이전에 soft mouth guard를 사용하는 등의 보존적인 방법을 먼저 고려하는 것도 좋은 방법이라 생각되며, 보다 양호한 결과를 얻기 위해서는 관계되는 전문가들과의 협진이 필요 할 것으로 사료된다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제30권3호
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• pp.100-108
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• 2019

Objectives: Adolescence involves a number of developmental processes, as well as unique psychological characteristics and behaviors. An increased rate of internet and game addictions, school violence, and suicide may either represent aspects of adolescence or a psychopathological phenomenon. There is an urgent need to develop software programs that can prevent and resolve adolescent behavioral problems. We applied the mentalization theory to interpret and find solutions for problems faced by adolescent characters in literature. Methods: In Joan Rowling's novel "Casual Vacancy," Sukhvinder is a girl with problems representative of those encountered by modern adolescents; she is a victim of bullying and engages in self-mutilation. We targeted her problematic behaviors as representative of a prementalized state. Results: Born into an upper-class English family with Pakistani origins, Sukhvinder, unlike her siblings, fails her parents' expectations. Whenever she faces a psychological crisis, she regresses into the teleological mode (the most primitive pre-mentalization stage) and regains her sense of self by cutting herself. After her friend's suicide, however, she begins to communicate with her parents and moves toward mentalization. Conclusion: By analyzing Sukhvinder's behavior, we assessed patterns of attachment, empathy, and mentalization, and identified corrective approaches for problematic behaviors. We believe that the presented interpretation may serve as a foundation for the development of models for understanding adolescent deviant behaviors.