Kim, Ryuck Seong;Seo, Hyung Joon;Park, Min Suk;Bae, Yong Chan
Archives of Plastic Surgery
/
v.49
no.4
/
pp.510-516
/
2022
Background Surgical correction of bilateral cleft lip deformities remains one of the most challenging areas in facial plastic surgery. Many surgical techniques and conservative devices have been offered for the early management of bilateral cleft lip in infants. The purpose of this study was to evaluate the effect of lip adhesion on the lip and nose of patients with bilateral cleft lip. Methods A retrospective review of 13 patients with bilateral cleft lip was performed and compared with age-matched noncleft children. Patients underwent lip adhesion at a mean age of 2.8 months, and cheiloplasty at 6.6 months of age using a modification the Mulliken method. Secondary rhinoplasty was performed at the age of 6 in 13 patients. The surgical results were analyzed using photographic records obtained at the age of 1 and 7 years. Twelve length measurements and one angle measurement were obtained. Results All measurements were not statistically different from those of the noncleft age-matched control group at the age of 1. At 7 years of age, upper lip height and vermilion mucosal height were shorter (p < 0.05) than in the control group. Nasal tip protrusion and the nasolabial angle were greater (p < 0.05) than in the control group. Conclusion Lip adhesion followed by secondary rhinoplasty resulted in an acceptable lip and nasal appearance. Although nasoalveolar molding is now widely used, lip adhesion can be an appropriate alternative if an orthodontist is not available due to geographical or economic constraints.
Sa, Young-Jo;Park, Jae-Kil;Jeon, Hae-Myung;Moon, Young-Kyu;Sim, Sung-Bo;Lee, Sun-Hee
Journal of Chest Surgery
/
v.41
no.5
/
pp.671-674
/
2008
Jejunum and fasciocutaneous and myocutaneous flaps are theoretically recommended as esophageal substitutes in reconstruction of the esophagus after several occurrences of failed reconstruction. However, other esophageal substitutes should also be considered. Secondary esophageal reconstruction was successfully performed on a 24-year-old woman who had a history of cervical, thoracic, and abdominal operations and esophageal stricture secondary to several failed reconstructions for esophageal atresia and tracheo-esophageal fistula 21 years prior. The esophageal reconstruction was done subcutaneously by end-to-side anastomosis at the left cervical area using a deformed stomach graft. The patient was discharged with the ability to consume a regular diet after the operation.
The ultimate goal of cleft palate repair is to achieve an intact palate with the separation of the oral and nasal cavities. However, some patients develop an oronasal fistula in the secondary palate after palatoplasty. Postoperatively, a secondary palatal oronasal fistula may develop, leading to functional problems. In this study, we describe a patient with recurrent oronasal fistula and alveolar cleft with multiple failed previous reconstructions at another clinic. The oronasal fistula and alveolar cleft were repaired using a tongue flap and an iliac bone graft, respectively. The patient demonstrated excellent clinical progress with no recurrence of the oronasal fistula at the 1-year follow-up.
The omental pedicle based on right gastroepiploic vessels is designed new experimental model for prefabrication(revasculirization) of skin flaps in rats. A $2.5{\times}4cm$ pack of omentum with right gastroepiploic vessels was transferred under a bipediceld panniculocutaneous flap which is $2.5{\times}8cm$ size. At day 7, all four margin was divided and the flap was rasied as an secondary island flap connected only by its vascular pedicle, then the composite flap sutured back in place. The flap perfusion was examined by dermofluorometry and flap survival area was measured at day 12. The Secondary island flap demonstrated a dye fluorescence index(DFI%) of $31.38{\pm}12.33$ and survival rate $80.47{\pm}9.61$ The survival rate was increased when DFI% and contact surface between vascular carrier and skin flap was increased. An india ink injection and histologic examination provided visual evidence of revasculization. The omental pedicle is a promising and safe model for revasculirization of other tissues.
Perforator flaps are becoming increasingly common, and as primary thinning techniques are being developed, the need for secondary contouring of flaps is decreasing. However, many reconstructive flap procedures still incorporate secondary debulking to improve the functional and aesthetic outcomes. Direct excision, liposuction, tissue shaving with an arthroscopic cartilage shaver, and skin grafting are the four major methods used for secondary debulking. Direct excision is primarily applied in flaps where the skin is redundant, even though the volume is not excessive. However, due to the limited range of excision, performing a staged excision is recommended. Liposuction can reduce the amount of subcutaneous tissue of the flap and protect the vascular pedicles. However, the main drawback of this method is its limited ability to remove fibrotic tissues, for which the use of a shaver may be more convenient. The main drawback of using a shaver is that it is difficult to simultaneously remove excess skin. Skin grafting enables the removal of sufficient excess tissue to recover the contour of the normal limb and to improve the color match, facilitating excellent aesthetic results.
Lee, Soo Hyang;Lee, Kyung Jin;Hwang, Eun A;Choi, Hyun Gon;Kim, Soon Heum;Shin, Dong Hyeok;Uhm, Ki Il
Archives of Plastic Surgery
/
v.36
no.5
/
pp.637-641
/
2009
Purpose: Most unilateral secondary cleft lip nose deformities have depressed nostril base and sill on the cleft side. To obtain a symmetric nose, correction of the recession on nostril is critical. The authors have worked out effective methods to elevate the nostril of the cleft side according to the extent of the depression. Methods: A total of 115 unilateral secondary cleft lip nose deformity patients with nostril depression were evaluated. Data were acquired from patients' charts and photography with special reference to the height difference of the nostrils between the cleft side and the non - cleft side. Patients were divided into three groups based on the difference and operated with various techniques : (1) mild degree(< 1 mm) with graft, (2) moderate degree(1 ~ 3 mm) with C - flap or suspension suture of septal cartilage (3) severe degree(> 3 mm) with graft, C - flap and suspension suture. Follow - up period averaged 21.3 months. Results: Forty - six patients(40 percent) were in mild group, and forty - two(37 percent) were in moderate. In twenty - seven patients(23 percent), nostril recession was more than 3 mm. The elevated nostril base and sill were maintained without height alteration during follow - up. Conclusion: The symmetry of the nostril base, especially projection of nostril sill influences successful correction of unilateral cleft lip nose deformity. Our tolerable techniques can be applied to most deformities with nostril depression and can present a new guideline.
Park, You Kyeong;Lim, Jae Woong;Choi, Chang Woo;Her, Keun;Shin, Hwa Kyun;Shinn, Sung Ho
Journal of Chest Surgery
/
v.54
no.6
/
pp.500-508
/
2021
Background: The major limitation of arteriovenous graft access is the high incidence of thrombotic occlusion. This study investigated the outcomes of our salvage strategy for thrombosed hemodialysis arteriovenous grafts (including surgical thrombectomy with balloon angioplasty) and evaluated the efficacy of intragraft curettage. Methods: Salvage operations were performed for 290 thrombotic occluded arteriovenous grafts with clinical stenotic lesions from 2010 to 2018. Of these, 117 grafts received surgical thrombectomy and balloon angioplasty from 2010 to 2012 (group A), and 173 grafts received surgical thrombectomy and balloon angioplasty, with an additional salvage procedure using a curette and a graft thrombectomy catheter, from 2013 to 2018 (group B). Outcomes were described in terms of post-intervention primary patency and secondary patency rates. Results: The post-intervention primary patency rates in groups A and B were 44.2% and 66.1% at 6 months and 23.0% and 38.3% at 12 months, respectively (p=0.003). The post-intervention secondary patency rates were 87.6% and 92.6% at 6 months and 79.7% and 85.0% at 12 months, respectively (p=0.623). Multivariate Cox regression analysis demonstrated that intragraft curettage was a positive predictor of post-intervention primary patency (hazard ratio, 0.700; 95% confidence interval, 0.519-0.943; p=0.019). Conclusion: Surgical thrombectomy and balloon angioplasty showed acceptable outcomes concerning post-intervention primary and secondary patency rates. Additionally, intragraft curettage may offer better patency to salvage thrombotic occluded arteriovenous grafts with intragraft stenosis.
The treatment of cleft lip and palate patients requires multidisciplinary coorperation, and the involved clinicians rely on the completeness and accuracy of the patient's medical records in developing comprehensive treatment plans. There are so many classifications in cleft lip and palate but each classification has advantages and disadvantages. Furthermore there are few classification or assessment in secondary cleft lip and palate deformities. A modification of Kenahan's Y classification in primary cleft lip and palate and new classification in secondary cleft lip and palate deformities are proposed as a simple and reproducible method. These reproducible classification may be used to facilitate not only storing and analyzing of medical informations in computer but also the planning of secondary repairs
Choi, Woo Young;Yang, Jeong Yeol;Kim, Gyu Bo;Han, Yun Ju
Archives of Plastic Surgery
/
v.39
no.5
/
pp.470-476
/
2012
Background The whistle deformity is one of the common sequelae of secondary cleft lip deformities. Santos reported using a crossed-denuded flap for primary cleft lip repair to prevent a vermilion notching. The authors modified this technique to correct the whistle deformity, calling their version the cross-muscle flap. Methods From May 2005 to January 2011, 14 secondary unilateral cleft lip patients were treated. All suffered from a whistle deformity, which is characterized by the deficiency of the central tubercle, notching in the upper lip, and bulging on the lateral segment. The mean age of the patients was 13.8 years and the mean follow-up period was 21.8 weeks. After elevation from the lateral vermilion and medial tubercle, two muscle flaps were crossed and turned over. The authors measured the three vertical heights and compared the two height ratios before and after surgery for evaluation of the postoperative results. Results None of the patients had any notable complications and the whistle deformity was corrected in all cases. The vertical height ratios at the midline on the upper lip and the affected Cupid's bow point were increased (P<0.05). The motion of the upper lip was acceptable. Conclusions A cross muscle flap is simple and it leaves a minimal scar on the lip. We were able to reconstruct the whistle deformity in secondary unilateral cleft lip patients with a single state procedure using a cross-muscle flap.
Objective: To investigate the effects of secondary left-sided portal hypertension (LSPH) on the radical operation rate of patients with pancreatic cancer and systemically evaluate the prognosis of patients with LSPH secondary to pancreatic cancer after radical surgery. Materials and Methods: The data of patients with pancreatic cancer who underwent laparotomy over a 15-year period in Department of Hepatobiliary Surgery of Chinese PLA Air Force General Hospital from Jan. 1, 1997, to Jun. 30, 2012 was retrospectively reviewed. Results: A total of 362 patients with pancreatic cancer after laparotomy were selected, including 73 with LSPH and 289 without LSPH. Thirty-five patients with LSPH (47.9%) and 147 without non-LSPH (50.9%) respectively underwent radical operations. No significant difference was found between these two groups regarding the total resection rate and stratified radical resection rate according to different pathological types and cancer locations. The mean and median survival time of patients after radical operation in LSPH group were $13.9{\pm}1.3$ months and 14.8 months, respectively, while those in non-LSPH group were $22.6{\pm}1.4$ months and 18.4 months, respectively(P<0.05). Conclusions: Radical operations for pancreatic cancer and secondary LSPH are safe and effective. Because high-grade malignancy and poor prognosis are closely associated, the decision for radical surgery should be made more meticulously for the patients with pancreatic cancer.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.