• 대한치과보철학회지
• /
• 제55권1호
• /
• pp.71-78
• /
• 2017

임플란트 보철물을 지대주 및 임플란트에 연결하는 방법은 크게 나사 유지방식과 시멘트 유지방식으로 나눌 수 있다. 나사 유지형의 장점은 탈착 가능성과 잔류 시멘트가 남지 않는다는 점이나 상대적으로 나사 풀림이나 파절의 비율이 시멘트 유지방식에 비해 높다는 단점이 있다. 반면 시멘트 유지형은 심미적이고 상대적으로 적은 비용으로 보철물을 제작할 수 있으나 탈착의 용이성이 불리하다는 단점이 있다. 이 두 가지의 장점을 조합한 방식으로 SCRP방식이 소개되었다. 그러나 역시 이상적인 임플란트 식립 위치를 전제로 한다. 이러한 여러 가지 보철 방식의 단점들을 해결하기 위하여 잔여 시멘트를 남기지 않으면서 연조직 염증을 예방할 수 있는 fiber post 유지형 보철 연결방식을 새롭게 소개하고자 한다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제14권1호
• /
• pp.22-31
• /
• 2022

PURPOSE. The purpose of this study was to investigate the misfit and screw preload at the implant abutment connection of implant supported fixed dental prosthesis with cantilever (ICFDP) manufactured using different digital manufacturing techniques and to compare the screw preload before and after cyclic loading. MATERIALS AND METHODS. Mandibular jaw model with four intra-foraminal implants was scanned using digital scanner. Stereolithography file was used to design a framework with nonengaging (NE) abutments and 10 mm cantilever distal to one terminal implant. Five frameworks were constructed using combined digital-conventional techniques (CAD-cast), and five frameworks were constructed using three-dimensional printing (3DP). Additional CAD-cast framework was constructed in a way that ensures passive fit (PF) to use as control. Scanning electron microscope (SEM) measured the implant abutment connection misfit. Sixty screws were used on the corresponding frameworks. Screws were torqued and pre-cyclic loading reverse torque value (RTV) was recorded. Frameworks were subjected to 200,000 loading cycles with a loading point 9 mm from the center of terminal implants adjacent to the cantilever and post-cyclic loading RTVs were recorded. RESULTS. Microscopic readings showed significant differences between frameworks. PF demonstrated the lowest measurements of 16.04 (2.6) ㎛ while CAD-cast demonstrated the highest measurements of 29.2 (3.1) ㎛. In all groups, RTVs were significantly lower than the applied torque. Post-cyclic loading RTV was significantly lower than pre-cyclic loading RTV in PF and 3DP frameworks. Differences in RTVs between the three manufacturing techniques were insignificant. CONCLUSION. Although CAD-cast and three-dimensionally printed (3DP) both produce frameworks with clinically acceptable misfit, 3DP might not be the technique of choice for maintaining screw's preload stability under an aggressive loading situation.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제44권2호
• /
• pp.229-242
• /
• 2006

Statement of problem: In order to increase preload with reducing the friction coefficient, abutment screws coated with pure gold and Teflon as dry lubricant coatings have been introduced. But the reported data indicate that if screw repeated tightening and loosening cycle, an efficiency of increasing preload was decreased by screw surface wearing off. Purpose: This study was to evaluate the influence of tungsten carbide/carbon coating, which has superior hardness and frictional wear resistance, on the preload of abutment screws and the stability of coating surface after repeated closures. Material and method: The rotational values of abutment screws and the compressive forces between abutment and fixture were measured in implant systems with three different joint connections, one external butt joint and two internal cones. Moreover the stability and the alteration of coating surface were examined by comparison of the compressive force and the removable torque values during 10 consecutive trials, observation with scanning electron microscope and analyzed the elemental composition with energy dispersive x-ray spectroscopy Results and conclusion: 1. Application of coating resulted in significant increase of compressive force in all implant systems(P<.05). The increasing rate of compressive force by coating in external butt joint was gloater than those in internal cones (P<.05). 2. Coated screw showed the significant additional rotation compared to non-coated screw in all implant systems (P<.05). There were no significant differences in the increasing rate of rotation among implant systems (P>.05). 3. Removable torque values were greater with non-coated screw than that with coated screw (P<.05). 4. Coated screw showed insignificant variations in the compressive forces during 10 consecutive trials(P>.05) 5. After repeated trials, the surface layer of coated screw was maintained relatively well. However surface wearing and irregular titanium fragments were found in non-coated screw.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제46권5호
• /
• pp.500-510
• /
• 2008

연구목적: 최근 지대주 나사에 WC/C 또는 TiN 코팅이 연구되고 있으며, 이들을 금속표면에 코팅 시 마찰계수의 감소와 부식에 대한 저항, 물리적 취약함의 해소 등의 효과를 얻을 수 있으며. 코팅된 지대주 나사에서 마모와 적합도, 풀림력이 향상되었다는 결과들이 보고되고 있다. 본 연구에서는 지대주 나사에 적용된 코팅이 나사 풀림에 미치는 영향을 알아보아 임상적으로 문제가 되고 있는 지대주 나사의 풀림현상을 해소하는데 그 목적이 있다. 연구재료 및 방법: 코팅되지 않은 타이타늄 지대주 나사와 (그룹 A) WC/C (그룹 B)와 TiN (그룹 C)으로 코팅된 지대주 나사의 10회 반복 착탈시 풀림력 및 표면의 변화를 비교해본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 결과: 1. 반복 착탈 전, 그룹 A는 일정한 방향성을 가진 다소 거친 표면이 관찰되었으 나 그룹 B와 그룹 C는 코팅된 입자들이 관찰되었으며 코팅층이 전체적으로 균일하고 매끈한 모양을 나타내었다. 2. 반복 착탈 전, 그룹 B에 비해 그룹 C의 표면에서 코팅 입자의 크기가 더 크고 두껍게 코팅 된 모양을 나타내었다. 3. 반복 착탈 후, 그룹 A와 그룹 B에서는 지대주 나사 표면의 마모와 변형이 관찰 되었으며 그룹 B에서는 코팅 입자의 탈락 현상을 볼 수 있었다. 4. 반복 착탈 전과 후의 지대주 나사 무게의 변화를 측정한 결과 그룹 A가 가장 큰 감소를 보였으며, 그룹 C가 그룹 B 보다 무게의 변화가 적었으나 두 그룹간 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 5. 그룹 B와 그룹 C는 그룹 A에 비해 높은 평균 풀림력을 나타내었고 통계학적으로 유의할 만한 차이가 있었다. 6. 그룹 A에서 그룹B 와 그룹 C보다 평균 풀림력의 감소 경향이 더욱 현저 하게 나타났다. 결론: 결론적으로, WC/C 또는 TiN 코팅된 지대주 나사는 반복적인 사용 후에도 코팅되지 않은 타이타늄 지대주 나사에 비해 뚜렷한 표면 변화를 보이지 않았으며 마모에 대한 저항성이 우수하였고 높은 풀림력을 나타내었다. 따라서 지대주 나사에 WC/C 또는 TiN 코팅을 적용 시 나사 풀림의 문제점을 개선할 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한기계학회논문집A
• /
• 제38권11호
• /
• pp.1239-1243
• /
• 2014

탄소섬유 강화플라스틱은 비강도, 비강성이 크고, 높은 감쇠 특성과 중량감소 측면에서 우수한 특성을 나타낸다. 그러나 탄소섬유 강화플라스틱은 재료의 적층각 또는 적층 순서에 따라 기계적 특성 차이가 크다. 또한 인장과 굽힘과 같은 하중을 받을 때 금속과 달리 파괴 예측이 어렵다. 본 연구에서는 최근 실생활에 밀접한 휴대용 스마트기기에 CFRP 적용을 위한 외부 충격에 정형화, 최적화 설계방식을 제시하고자 한다. CFRP 를 적층각도별 기계적 특성을 얻고자 인장실험을 하였고, 각 적층각도별 체결 특성을 얻고자 판에 탭 가공 후 토크 측정기를 이용하여 풀림 토크와 체결토크를 측정하였다. 위 두 실험에 비교 분석하여 최적의 조건을 찾고자 한다. 인장실험에서 적층각이 Woven 시편에서 강도와 강성 값이 가장 우수하였다. 또한 복합재료에서는 기지와 적층배열 때문에 풀림방지 코팅나사의 효과를 보기 힘들다. [$0_8/+45_2/-45_2/90_8$]s 에서 체결력이 가장 우수했으나, 인장응력이 상대적으로 낮았다. 핸드폰에 적용을 위해 인장 특성과 체결력을 모두 충족하는 최적의 시편은 Woven 이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제48권4호
• /
• pp.347-353
• /
• 2010

Objective : Iliac screw fixation has been used to prevent premature loosening of sacral fixation and to provide more rigid fixation of the sacropelvic unit. We describe our technique for iliac screw placement and review our experience with this technique. Methods : Thirteen consecutive patients who underwent spinopelvic fixation using iliac screws were enrolled. The indications for spinopelvic fixation included long segment fusions for spinal deformity and post-operative flat-back syndrome, symptomatic pseudoarthrosis of previous lumbosacral fusions, high-grade lumbosacral spondylolisthesis, lumbosacral tumors, and sacral fractures. Radiographic outcomes were assessed using plain radiographs, and computed tomographic scans. Clinical outcomes were assessed using the Oswestry Disability Index (ODI) and questionnaire about buttock pain. Results : The median follow-up period was 33 months (range, 13-54 months). Radiographic fusion across the lumbosacral junction was obtained in all 13 patients. The average pre- and post-operative ODI scores were 40.0 and 17.5, respectively. The questionnaire for buttock pain revealed the following : 9 patients (69%) perceived improvement; 3 patients (23%) reported no change; and 1 patient (7.6%) had aggravation of pain. Two patients complained of prominence of the iliac hardware. The complications included one violation of the greater sciatic notch and one deep wound infection. Conclusion : Iliac screw fixation is a safe and valuable technique that provides added structural support to S1 screws in long-segment spinal fusions. Iliac screw fixation is an extensive surgical procedure with potential complications, but high success rates can be achieved when it is performed systematically and in appropriately selected patients.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제27권4호
• /
• pp.343-358
• /
• 2011

임플랜트 치료가 보편화되고, 다양한 형태와 재료의 상부 구조물이 보급되었다. 그리고 실패에 대한 보고도 다양하며, 그 중 지대나사의 풀림현상이 가장 흔하다고 지적되고 있다. 본 연구는 외부연결구조와 내부연결구조 임플랜트에 의해 지지되는 상부 구조물을 나사로 연결할 때, 세 가지 나사조임순서와 두 가지 나사조임방법에 따른 나사의 풀림 토크값을 비교하여 나사조임순서와 나사조임방법이 서로 다른 연결구조에 따라 나사풀림현상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 완전 무치악 하악모형을 자가중합형 아크릴릭 레진으로 제작하고 이공간 부위에 중심간 거리가 약 15 mm 되도록 네 개의 임플랜트 고정체 유사체를 고정한 후 바 타입으로 납형 형성하여 상부 구조물을 주조 제작하였다. 상부 구조물과 정확한 적합이 되는 주모형을 제작한 후 연결 인상법으로 외부연결구조, 내부연결구조를 가지는 연구모형을 각각 5개씩 제작하였다. 각 모형에서 각 나사의 풀림 토크값을 가장 왼쪽에 조여지는 나사를 1번 나사로 하고 가장 오른쪽의 나사를 4번 나사로 명명하였다. 먼저, 나사조임순서의 영향을 알아보기 위해 1-2-3-4, 2-3-1-4, 2-4-3-1의 순서로 15 Ncm의 힘으로 조이고, 다시 같은 순서로 최종 조임토크값인 30 Ncm까지 조인 후 (2-step 방법) 각 나사의 풀림 토크값을 측정하였다. 또한 나사조임방법의 영향을 알아보기 위해 2-3-1-4의 순서로 한 번에 최종 조임토크값인 30 Ncm까지 조인 후 (1-step 방법) 각 나사의 풀림 토크값을 측정하여 같은 순서 (2-3-1-4)의 2-step 방법과 비교하였다. 세 가지 나사조임순서에 따른 나사의 풀림 토크값은 외부연결구조에서 2-3-1-4군이 2-4-3-1군보다 유의하게 낮았다 (p<0.05). 그리고 내부연결구조에서도 2-3-1-4군이 2-4-3-1군과 1-2-3-4군보다 유의하게 낮았다 (p<0.05). 또한 나사조임순서와 무관하게 몇 번째 조여진 나사인지에 따른 풀림 토크값을 비교해 본 결과, 외부연결구조에서는 처음에 조여진 나사가 두 번째 조여진 나사보다 유의하게 높았으나 (p<0.05), 내부연결구조에서는 처음에 조여진 나사에서부터 마지막에 조여진 나사 간에 차이가 없었다. 그리고 두 가지 나사조임방법 간에는 외부연결구조와 내부연결구조 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 연결구조에 대한 비교에서 외부연결구조와 내부연결구조의 풀림 토크값은 각각 16.27 Ncm, 14.25 Ncm 였으며, 통계적으로 유의한 차이가 나타났다 (p<0.05). 다수 임플랜트에 의해 지지되는 상부 구조물을 나사로 연결할 때, 나사조임순서에 따라 차이가 있었으며, 가운데부터 조인 경우에서 풀림 토크값이 낮았고, 연결구조 간에도 차이가 있었다. 풀림 토크값에 미치는 요인에 대해 좀 더 상세히 분석할 필요가 있으며, 하중 조건에서의 부가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제46권4호
• /
• pp.396-408
• /
• 2008

연구목적: 임플랜트 치료에서 가장 흔히 발생하는 기계적 문제점 중 하나는 나사의 풀림이다. 지대주 나사에 조임회전력을 가하는 목적은 나사를 신장시켜, 신장된 나사의 인장력에 의한 지대주와 고정체간의 압축력을 통해 연결부의 안정성을 부여하는 데 있다. 조임 회전력의 결과로 나타나는 전하중의 크기는 다양한 요소에 의해 영향을 받기 때문에, 동일한 조임회전력을 적용하였다 할지라도 임플랜트 시스템의 종류에 따라 전하중의 크기가 달라질 수 있다. 따라서 지대주 나사 연결부의 안정성을 위한 다양한 임플랜트 시스템의 적정 조임회전력 크기에 관한 연구가 필요하다. 본 연구에서는 external butt joint와 두 가지 internal cone 연결형태를 갖는 임플랜트 시스템들에서 지대주 나사의 조임회전력이 임플랜트-지대주 나사 연결부의 안정성에 미치는 영향을 하중 전후의 풀림회전력 측정을 통해 알아보고자 하였다. 연구재료 및 방법: External butt joint 형태를 가지는 US II 시스템과 $8^{\circ}$ internal cone 연결형태의 SS II 및 $11^{\circ}$ internal cone 연결형태의 GS II 시스템에서 20 Ncm, 30 Ncm, 그리고 40 Ncm의 각기 다른 조임회전력을 적용한 후 초기 풀림회전력 및 상실률과 $10^5$회의 반복하중 후의 풀림회전력 및 상실률을 비교 분석하였다. 연구결과 및 결론: 1. 초기 풀림회전력과 하중 후 풀림회전력은 조임회전력의 크기가 증가할수록 크게 나타났다 (P < .05). 2. 초기 풀림회전력 상실률은 SS II 시스템에서는 조임회전력 크기에 따른 차이가 없었으나 (P > .05), GS II와 US II에서는 20 Ncm 보다 40Ncm의 조임회전력에서 더 낮게 나타났다 (P < .05). 3. 하중 후 풀림회전력 상실률은 세 시스템 모두 30 Ncm의 조임회전력을 가했을 때 가장 낮게 나타났다 (P < .05). 4. 하중 후 풀림회전력 상실률은 SS II, GS II, 그리고 US II 순으로 높아지는 경향을 보였다. 5. 초기 풀림회전력과 하중 후 풀림회전력 상실률 간에는 상관관계가 없었다 (P > .05). 이상의 결과로부터 임플랜트 시스템의 종류뿐만 아니라 조임회전력의 크기 또한 지대주 나사의 풀림회전력 상실에 영향을 준다는 것을 알 수 있다. 따라서 임플랜트-지대주 나사 연결부 안정성 유지를 위해서는 임플랜트 시스템마다 적정 조임회전력이 제시되어야 하고, 또한 임상에서 이를 준수하는 것이 매우 중요하다고 생각된다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제7권4호
• /
• pp.288-293
• /
• 2015

PURPOSE. The aim of this study was to evaluate the effect of cyclic loading and screw retightening on reverse torque value (RTV) in external and internal type implants. MATERIALS AND METHODS. Cement-retained abutments were connected with 30 Ncm torque to external and internal type implants. Experimental groups were classified according to implant connection type and retightening/loading protocol. In groups with no retightening, RTV was evaluated after cyclic loading for 100,000 cycles. In groups with retightening, RTV was measured after 3, 10, 100 cycles as well as every 20,000 cycles until 100,000 cycles of loading. RESULTS. Every group showed decreased RTV after cyclic loading. Before and after cyclic loading, external type implants had significantly higher RTVs than internal type implants. In external type implants, retightening did not affect the decrease in RTV. In contrast, retightening 5 times and retightening after 10 cycles of dynamic loading was effective for maintaining RTV in internal type implants. CONCLUSION. Retightening of screws is more effective in internal type implants than external type implants. Retightening of screws is recommended in the early stage of functional loading.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제36권4호
• /
• pp.925-938
• /
• 2006

The aim of this study was to systematically investigate the complications of single implant-supported restorations followed more than 5-year. Thirty-five studies were selected for the systematic review. A total of 3932 single implants were included at the beginning of studies. Thirty-one implants were removed before loading and 91 implants after loading. The overall implant loss rate was 3.1 %. Implant losses were concentrated on the period between loading and 2-year follow-up, and, after a stable period, increased after 5-year follow-up. The mean marginal bone loss at single-tooth implants was well within 0.2 mm/year, i.e., acceptable annual bone loss by the implant success criteria. However, considerable amounts of single implants suffered a marginal bone loss at implant more than 0.2 mm/year. Fistula was a frequent biological complication in the early studies. The most frequent technical problem was a screw loosening, but its frequency was reduced after the use of a gold screw and torque controller. Within the limits of this study, the complications of single implants might be underestimated due to the lack of information about the biological and technical complications available in the relevant literature.