Calcium has versatile roles in diverse physiological functions. Among these functions, intracellular $Ca^{2+}$ plays a key role during the secretion of salivary glands. In this review, we introduce the diverse cellular components involved in the saliva secretion and related dynamic intracellular $Ca^{2+}$ signals. Calcium acts as a critical second messenger for channel activation, protein translocation, and volume regulation, which are essential events for achieving the salivary secretion. In the secretory process, $Ca^{2+}$ activates $K^+$ and $Cl^-$ channels to transport water and electrolyte constituting whole saliva. We also focus on the $Ca^{2+}$ signals from intracellular stores with discussion about detailed molecular mechanism underlying the generation of characteristic $Ca^{2+}$ patterns. In particular, inositol triphosphate signal is a main trigger for inducing $Ca^{2+}$ signals required for the salivary gland functions. The biphasic response of inositol triphosphate receptor and $Ca^{2+}$ pumps generate a self-limiting pattern of $Ca^{2+}$ efflux, resulting in $Ca^{2+}$ oscillations. The regenerative $Ca^{2+}$ oscillations have been detected in salivary gland cells, but the exact mechanism and function of the signals need to be elucidated. In future, we expect that further investigations will be performed toward better understanding of the spatiotemporal role of $Ca^{2+}$ signals in regulating salivary secretion.
Salivary duct carcinoma(SDC) is a highly malignant tumor of the salivary gland. The tumor is clinically characterized by a rapid onset and progression, the neoplasm is often associated with pain and facial paralysis. The nodal recurrence rate is high, and distant metastasis is common. SDC resembles high-grade breast ductal carcinoma. Curative surgical resection and postoperative radiation were the mainstay of the treatment. If facial paralysis is present, a radical parotidectomy is mandatory. Regardless of the primary location of SDC, ipsilateral functional neck dissection is indicated, because regional lymphatic spread has to be expected in the majority of patients already at time of diagnosis. If there is minor gland involvement, a bilateral neck dissection should be performed, because lymphatic drainage may occur to the contralateral side. The survival of SDC patient is poor, with most dying within three years. We experienced a unique case of SDC in parotid deep lobe. We report the clinicopathologic features of this tumor with a review of literature.
Park, Eunjoo;Na, Hee Sam;Jeong, Sunghee;Chung, Jin
International Journal of Oral Biology
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v.44
no.2
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pp.62-70
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2019
Xylitol is well-known to have an anti-caries effect by inhibiting the replication of cariogenic bacteria. In addition, xylitol enhances saliva secretion. However, the precise molecular mechanism of xylitol on saliva secretion is yet to be elucidated. Thus, in this study, we aimed to investigate the stimulatory effect of xylitol on saliva secretion and to further evaluate the involvement of xylitol in muscarinic type 3 receptor (M3R) signaling. For determining these effects, we measured the saliva flow rate following xylitol treatment in healthy individuals and patients with dry mouth. We further tested the effects of xylitol on M3R signaling in human salivary gland (HSG) cells using real-time quantitative reverse-transcriptase polymerase chain reaction, immunoblotting, and immunostaining. Xylitol candy significantly increased the salivary flow rate and intracellular calcium release in HSG cells via the M3R signaling pathway. In addition, the expressions of M3R and aquaporin 5 were induced by xylitol treatment. Lastly, we investigated the distribution of M3R and aquaporin 5 in HSG cells. Xylitol was found to activate M3R, thereby inducing increases in $Ca^{2+}$ concentration. Stimulation of the muscarinic receptor induced by xylitol activated the internalization of M3R and subsequent trafficking of aquaporin 5. Taken together, these findings suggest a molecular mechanism for secretory effects of xylitol on salivary epithelial cells.
Sjögren syndrome (SS) is a chronic autoimmune disorder that primarily targets the salivary and lacrimal glands. The pathology of these exocrine glands is characterized by periductal focal lymphocytic infiltrates, and both T cell-mediated tissue injury and autoantibodies that interfere with the secretion process underlie glandular hypofunction. In addition to these adaptive mechanisms, multiple innate immune pathways are dysregulated, particularly in the salivary gland epithelium. Our understanding of the pathogenetic mechanisms of SS has substantially improved during the past decade. In contrast to viral infection, bacterial infection has never been considered in the pathogenesis of SS. In this review, oral dysbiosis associated with SS and evidence for bacterial infection of the salivary glands in SS were reviewed. In addition, the potential contributions of bacterial infection to innate activation of ductal epithelial cells, plasmacytoid dendritic cells, and B cells and to the breach of tolerance via bystander activation of autoreactive T cells and molecular mimicry were discussed. The added roles of bacteria may extend our understanding of the pathogenetic mechanisms and therapeutic approaches for this autoimmune exocrinopathy.
In Sjogren syndrome, abruptly decreased salivation and delayed lag time reveal that many acini cells are destructed and Lymphocytes infiltration is supposed as the main cause that makes dysfunction of salivation. In this case report, the biopsy of minor salivary glands is very useful diagnostic method of Sjogren's syndrome with sialometry,sialography, salivary gland scan.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.6
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pp.548-552
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2010
The submandibular gland is the second largest major salivary gland, which secretes 40% of the total daily saliva. Owing to its anatomic characteristics as well as the high viscosity and basicity of the saliva, sialolithiasis is found most commonly in the submandibular gland. Sialolithiasis that cannot be treated by conservative treatment is conventionally removed by an excision of the submandibular gland. Generally, an excision of the submandibular gland is performed via an extra-oral approach but the disadvantages of this treatment include a risk of injuring the facial nerve and scar formation. Case reports have revealed an even less invasive intraoral surgical technique for the removal of sialolith that does not affect the submandibular gland function. The functional recovery of the gland, complications and recurrence rates after surgery with this conservative intraoral procedure were all successful. We report 5 patients from the department of Oral and Maxillofacial Surgery at Dental Hospital, Yonsei University, who had undergone a resection of the sialolith though the intraoral approach with successful results.
Lee, Bum Sang;Lee, Jong Kyu;Jang, Soo Kyung;Seo, Kang Hyun;Kim, Jin Hwan;Bang, Heejin;Lee, Dong Jin
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.35
no.2
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pp.35-38
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2019
Oncocytic lipoadenoma is a rare salivary gland tumor composed of adipose tissue and oncocytic epithelial cells in varied proportions. We report a case of an oncocytic lipoadenoma of the submandibular gland, which presented as a submandibular gland mass. The patient was a 65-year-old woman with a right submandibular mass measuring 2 × 2 × 1.6 cm. As a sonographic evaluation and computed tomograph scan gave us the impression of benign submandibular gland tumor such as pleomorphic adenoma, we resected the right side submandibular gland. Grossly, the tumor was well circumscribed with yellow to brown cut surface. Microscopically, the tumor was surrounded by a thin, fibrous capsule and composed of oncocytic epithelial cells admixed with mature adipose tissue. Final diagnosis was an oncocytic lipoadenoma. We discussed here radiologic and pathologic finding of this rare salivary gland tumor.
Andrea Yazbeck;Joe Iwanaga;Jerzy A. Walocha;Lukasz Olewnik;R. Shane Tubbs
Anatomy and Cell Biology
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v.56
no.1
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pp.9-15
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2023
An accessory submandibular gland is a rare variation. As such, there is limited literature regarding the embryology, anatomy, variations, clinical imaging, and pathology of the accessory submandibular gland. In this article, we review the existing literature on the accessory submandibular gland from clinical and anatomical perspectives. The goal of this review is to provide comprehensive knowledge of this variation which can be useful for oral and maxillofacial/head and neck surgeons, radiologists, and anatomists. Within this review, the embryologic origin as well as the anatomy of the accessory submandibular gland is detailed. Several imaging modalities which can be used to visualize the accessory submandibular gland are outlined as well as its variations. Lastly, this review investigates several reported clinical considerations regarding the accessory submandibular gland including sialoliths, Wharton's duct obstruction, and pleomorphic adenoma.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.1
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pp.44-49
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2012
Introduction: Sialolithes are initiated by localized deposition of calcified material in the salivary glands. And that may even cause various symptom especially swelling and pain. This study purposes to collect statistical data of sialolithiasis for clinical analysis. Materials and Methods: Among forty seven patients who have visited Seoul National University Dental Hospital during 2004-2009, patients' age, sex, location and size of stone, radiodensity of stone, symptom, surgical procedure were investigated. Statistical correlation between size, location, symptom was evaluated. Chemical composition was analyzed for 3 sialolithes. Results: The average age was 41.4 years. Sialolithiasis had slight female predilection (57.4%). Most cases occurred in the submandibular glands (91.5%). And most cases had radiopaque features (95.8%). The average size was 7.17 mm. The most frequent location of the stones were the duct orifice and the submandibular gland hilum (16 cases in each), followed by the middle part of the duct (n=8), the intraglandular area (n=4), and the proximal part of the duct (n=3). Eleven cases were asymptomatic. Thirty six cases had complaints of pain, swelling, hardness, and decrease in saliva flow (multiple symptoms). Various methods of surgery was performed. Two cases were self-removed. Thirty seven cases underwent procedure involving stone removal alone. Six cases underwent gland extirpation, and two cases underwent ductoplasty. Conclusion: There was no statistical correlation between size, location, and symptoms. Sialolith was composed of Ca (58.5-69.3%), P (30.7-35.7%), organic material, and trace inorganic material.
Carcinoma ex pleomorphic adenoma(CXPA) is a rare malignant tumor of the salivary gland, fine needle aspiration cytology(FNAC) of which are rarely reported. We retrospectively reviewed FNAC of five cases of histologically proven CXPA of the salivary glands diagnosed in Seoul National University Hospital to evaluate their cytologic characteristics. Histologically, the carcinoma components were low-grade in three cases and high-grade in two cases. The cytologic diagnosis were malignancy in two cases(40%), suspicious for malignancy in one(20%), and benign(pleomorphic adenoma) in two(40%). All of the high-grade carcinomas were correctly diagnosed by FNAC, however, 2 cases of low-grade carcinomas were diagnosed as benign by FNAC. The low sensitivity in cytologic diagnosis is due to interpretative difficulties in low-grade tumors. The characteristic cytologic features of CXPA were high cellularity, necrotic, bloody, and inflammatory background, marked nuclear overlapping, coarsely granular chromatin, prominent macronucleoli, and atypical mitosis in epithelial component in addition to the typical biphasic pattern of pleomorphic adenoma consisting of epithelial cells admired with spindle-shaped cells and chondromyxoid stroma. Even though low-grade tumors show mild pleomorphism, the cytologic findings of necrotic background, moderate to high cellularity, and nuclear overlapping could lead to an accurate cytodiagnosis of CXPA.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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