A 37 years old man who suffered from right facial palsy was treated successfully with the application of both magnetic resonance diagnostic analyser(MRA) and stellate Ganglion block(SGB). SGB is effective in treatment of facial palsy resulting from abolishing cerebral vascular spasm and increasing cerebral blood flow. Short daily period of exposure to appropriate MRA can also modulate the balance of autonomic nervous system that are responsible for sympathetic overflow resulting the edema and poor circulation on the course of the facial nerve. It was seemed that recovery of facial palsy by application of both MRA and SGB was faster than by SGB only.
A 34-year-old female was suffered from pain and numbness of right arm for 2 months after undergoing a thoracoscopic procedure for a posterior mediastinal mass that was diagnosed as neurilemmoma. The patient was diagnosed as a complex regional pain syndrome type 2 with brachial plexopathy developed during thoracoscopic excision of posterior mediastinal mass, and stellate ganglion block (SGB) with 0.2% ropivacaine 10 mL was performed every 3-4 days. The patient revealed slightly prolonged blepharoptosis as Horner syndrome accompanied after every SGB and recovered. However, following the 23rd SGB, the blepharoptosis persisted and patient was recovered spontaneously from blepharoptosis after about 12 months. The possibility that the persistent blepharoptosis might be caused by brachial plexopathy related to patient's pathology or surgical manipulation and/or repeated SGB. If Horner syndrome occurs, its etiology should be assessed, and it would be necessary to explain and to assure the patient the possibility of recovery spontaneously from the complication within a year, without any sequelae.
Sensorineural hearing loss(SNHL) is defined as a sudden hearing impairment which was develope over a period of hours to days. The definitive cause of SNHL is unknown in most cases. Disturbance of the blood flow of the inner ear is a main causal hypotheses. Most symptomatic treatment is focusing to improving the blood flow of the inner ear. At our hospital, most patients are recommended to bed rest, vasodilators(nicotinic acid, antihistamines) and stellate ganglion block(SGB) for two weeks. We experienced two cases of recurrence immediately after recovery from SNHL. They discontinued SGB after initial recovery. due to associated pain with operation and or psychologic stress. One patient resumed SGB and medication treatment, but the second who gave up treatment was not recovered. Therefore, we recommend to continuance of treatment of stellate ganglion blocks to improve recovery rate of SNHL and avoid further trauma and psychologic stress during the recovery period of SNHL.
Facial nerve palsy is not a serious disease, but it can be both upsetting and disabling for patients. More than half of the lesions of facial nerve palsy fall into the category termed Bell's palsy. It is very rare to find a representative case of bilateral Bell's palsy. Here we report the changes of infrared thermographic findings in bilateral Bell's palsy treated with a stellate ganglion block (SGB). A 45-year-old female patient who had a right facial palsy which developed 2 weeks before. Steroid administration and acupuncture was not effective and so she was referred to pain clinic. The right facial palsy was cured after 19th right SGB. Twenty eight days after the onset of the right facial palsy, left facial palsy also developed and cured completely with a left SGB. Serial infrared thermograms were performed. The hypothermias on the affected side improved symmetrically by the end of the treatment.
Facial nerve paralysis is a common pain clinical diagnosis. But ipsilateral or contralateral recurrent facial paralysis is found in about 2.6~19.5% of facial paralysis and especially bilateral facial paralysis is rare. While idiopathic facial paralysis is the most common diagnosis, a comprehensive evaluation must be completed prior to this diagnosis in patients with bilateral facial paralysis. A representative case of bilateral alternating facial paralysis treated with stellate ganglion block (SGB) is presented. A 57 years old male patient who had the onset of a right facial paralysis 7 months ago visited pain clinic. Five months after the onset of right facial paralysis, as it was improving, he developed a left facial paralysis. He had history of hypertension, diabetus mellitus and pain episode on mastoid process before facial paralysis developed. Electrical test showed incomplete neuropathy on both side and computed tomography (CT) scan was normal. He was treated with SGB, physical theraphy and aspirin medication. After 25 times SGB, he was recovered almost completely.
Orden, E.A.;Serra, A.B.;Serra, S.D.;Nakamura, K.;Cruz, L.C.;Fujihara, T.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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제13권3호
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pp.323-328
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2000
The administration of soluble glass bolus (SGB) with cobalt (Co), selenium (Se) and copper (Cu), among 50 upgraded does in the farm of Central Luzon State University, Philippines, was effective in improving the mineral status of the animals. After one year, blood Se and plasma Cu had been significantly increased; subsequently plasma molybdenum (Mo) level had been reduced, but other macro-minerals were not affected. Soluble glass bolus supplementation did not affect plasma calcium (Ca), magnesium (Mg), and sodium (Na), although the treated does had higher plasma phosphorus (P), potassium (K), and zinc (Zn) in some parts of the year. Hematocrit count of the animals was also improved reaching 32% level after 9 months; although it was still 6% below the lower limit of a normal range of 38 to 45%. The desired improvement in Se, Cu and Mo was not able to influence live weight among the animals. After one year, body weight was not significantly different from the control group of animals. Nevertheless, the study showed the effectiveness of SGB in improving Cu and Se levels, and subsequently reducing the plasma Mo levels of grazing goats in a typical Philippine farm.
Facial nerve palsy is not an uncommon disease encountered at the department of otolaryngology or pain clinic. It usually occurs following viral infection(Bell's palsy, BP). However, it is rare to develop bilaterally, and that not simultaneously. We experienced a rare case of bilateral facial nerve palsy. Patient first experienced left side paralysis, then right side paralysis approximately two months later. We treated the patient with serial bilateral stellate ganglion blocks(SGB). When left side paralysis improved, we performed unilatertal SGB for right side paralysis. Patient was also treated with intermittent electro-acupuncture stimulations, to right side first, then left side. Four months of treatment provided good results. This may be the first case, in Korea, of facial nerve paralysis bilaterally within a certain interval, treated with serial SGB and electro-acupuncture stimulation. However, the etiology of this bilateral BP was not fully confirmed as being a cause of viral origin.
Atopic allergy implies a familial tendency to manifest alone or in combination such as asthma, rhinitis, urticaria and atopic dermatitis. The patient with atopic dermatitis shows a variety of humoral and cell-mediated immune dysfunction, including an elevation of serum IgE level, multiple positive immediate skin tests to a variety of antigen. A 30 year old female patient suffering from an atopic dermatitis on face, has been administered a stellate ganglion block(SGB) with a 1% mepivacaine 5cc. She complained of bronchial hyperresponsivness such as cough, soreness, and inspiration difficulty for 5 days following the treatment, so we have reduced 1% mepivacaine dose from 5cc to 3cc. She had no complain of bronchial hyperresponsivenss and the lesion of atopic dermatitis was improved. From our result we conclude that SGB appears to be a good choice for the treatment of the atopic dermatitis and only 1% mepivacaine 3cc is possible in complete SGB.
A 34 year old male patient visited to our neuro-pain clinic with symtoms of a left frontal headache, eyeball throbbing and occipital pain. Two days after the first visit to our clinic. pain was aggrevated and the skin eruption appeared on the left forehead. He was diagnosed as raving Herpes Zoster Opthalmicus(HZO). We performed stellate ganglion block(SGB), but pain did not subsid. So a continuous cervical epidural block was perfomed(CCEB) and it could relieve the pain promptly. In this case, VAS(visual analogue scale) was diminished from 10 to 3 and the skin eruption was healed 24 days after the treatment with CCEB and SGB. We experienced that CCEB is more effective rather than intermittent SGB in intractable HZO. CCEB should be considered to the treatment of choice in patients with HZO.
1990년 5월부터 1993년 4월까지 알레르기성 비염으로 대구가톨릭대학 병원 통증치료실을 방문한 환자를 대상으로 하여 SGB와 E-AP로 병용 치료 하였는바 2회 이상 시행한 49명을 본 대상으로 하여 회고적으로 관찰하였다. 나이는 7세에서부터 70세까지로 평균 34.1세 였으며, 연령별로는 41~50세 사이가 많았으며, 내원 계절별로는 가을과 여름 순으로 많았다. SGB의 평균 시행 횟수는 $6.02{\pm}4.29$회였고, E-AP의 평균 시행 횟수는 $7.15{\pm}5.57$회였다. 환자의 병력은 평균 $5.53{\pm}7.10$년 이었으며, 1주일에서 30년까지 다양하였다. 6개월 이하의 병력시 SGB의 평균 시행 횟수가 $3.13{\pm}1.81$회로 6개월 이상 병력시의 평균 시행 횟수 $6.51{\pm}4.40$회 보다 통계적으로 의의있게 적었으며, 또한 치료기간도 6개월 이상 병력시의 $49.67{\pm}37.30$일 보다 6개월 이하 병력시의 $18.00{\pm}14.88$ 일이 통계적으로 의의있게 짧았다. 24명의 남자중 1명이, 25 명의 여자중 1명이 재발 내원하여 재 치료하였다. 치료 도중에 1명의 남자와 1명의 여자에게서 연하곤란증이 있었고, 1명의 여자에게서 4~5시간의 애성이 있었으나 그 후 정상으로 회복되었다. 본 질환은 일단 발병 하게되면 그 원인 규명도 어려울 뿐만 아니라 치료 역시 재발 악화 등 개운치 않은 질환인데도 전기침자극과 국소마취제에 의한 성상신경절 차단등 비교적 간단한 방법으로 매우 효과적인 반응을 얻게 되어 향후 널리 보급될 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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