Levey-Jennings 정도관리는 측정치가 관리 허용치(평균 ${\pm}2SD$ 또는 ${\pm}3SD$)를 벗어나는 우연오차만 관리를 했었다면, Westgard Multi-Rules 정도관리는 우연오차와 계통오차의 분리분석을 할 수 있고 복합적용이 가능해 병원 인증 내부정도관리에서도 적극 권장하고 있다. 하지만 검체검사 정도관리에서는 kit 내 같은 기질의 정도관리 물질을 사용해 계통오차의 인지가 쉽지 않고 잦은 농도 변경으로 목표치 설정이 어려워 Westgard Multi-Rules의 적용이 힘들었다. 따라서 본 연구는 정도관리 물질을 상용화된 제 3의 물질을 사용해 신뢰성 있는 목표치를 산출하고 Westgard Multi-Rules을 적용함으로써 정도관리를 개선하고자 한다. 갑상선 검사인 Total T3를 대상으로 정도관리 물질을 B사의 Immunoassay Plus Control Level 1, 2, 3를 사용하여 ${\pm}2SD$를 벗어난 값을 제외한 1개월 동안 295회 데이터의 평균값으로 목표치를 설정하였다. 그리고 20일간 총 194회 실험의 정도관리 물질 측정치를 표준편차 지수를 이용하여 하나의 관리도상에 놓고 Westgard Multi-Rules 중 12s, 22s, 13s, 2 of 32s, R4s, 41s, $10\bar{x}$, 7T의 규칙들을 적용하여 우연오차와 계통오차를 분리하여 분석하였다. Total T3의 목표치는 정도관리 물질 1, 2, 3번이 각각 84.2 ng/dl, 156.7 ng/dl, 242.4 ng/dl로 설정되었고 표준편차는 각각 11.22 ng/dl, 14.52 ng/dl, 14.52 ng/dl로 설정되었다. 설정된 목표치를 기준으로 Westgard Multi-Rules을 적용한 뒤 유형을 분석한 결과 우연오차인 12s가 48회, 13s가 13회, R4s가 6회로 분석되었고 계통오차인 22s는 10회, 41s가 11회, 2 of 32s가 17회, $10\bar{x}$가 10회로 분석되었으며 7T는 적용되어지지 않았다. 통제 불가능한 우연오차의 유형들은 전체실험과정을 재확인하고 재검사 비중을 높이는 등의 조치를 취하였으며 통제 가능한 계통오차의 유형들은 원인을 찾아 조치사항 양식에 기록하고 필요 시 내부정도관리 위원회에 보고하였다. 상용화된 제 3의 물질을 정도관리 물질로 사용하고 목표치를 설정함에 따라 하나의 관리도 상에서 3가지 정도관리 물질에 대한 Westgard Multi-Rules의 적용이 가능하게 되었고, 그 결과 12s, 22s, 13s, 2 of 32s, R4s, 41s, $10\bar{x}$, 7T 규칙들의 분석으로 우연오차와 계통오차의 정밀분석이 가능해 졌다. 또한 ${\pm}3SD$ 내의 모든 데이터를 분석 할 수 있어 Error 검출을 최대화 할 수 있게 되었다. 이와 같이 체계적으로 Westgard Multi-Rules을 적용한 정도관리는 검체검사의 정도관리에 질적 향상을 가져다 줄 것이다.
Some of endocrine disruptors with sexual hormone-like effects have been increasingly reported to be immunotoxic in many species in recent several years. Phthalate esters have possible effects on the endocrine system. Prenatal exposure to di(n-butyl) phthalate (DBP) has been reported to impair the androgen-dependent development of the male reproductive tract in rat. Therefore, the immunomodulatory effect of DBP was investigated in the developing immune system of fetal and neonatal Sprague-Dawley rats. Timed-bred pregnant SD rats were given to the doses of 0, 250, 500, and 750 mg DBP/kg$\cdot$ body weight /day by gavage once a day from gestational day (GD) 5 to 18. On GD19 or GD22/postnatal day one (PD1), the dams were euthanized, and the changes in organ weights and thymus phenotypes were examined for their offsprings. At 750 mg DBP/kg$\cdot$b.w./day in maternal exposure group, GD19 fetuses showed decreases in body weight. The spleen/body weight ratios were reduced in GD 19 fetuses from the dams exposed to 500 and 750 mg DBP/kg$\cdot$b.w./day. There were no significant changes in thymus and spleen cellularities though these cellularities showed a tendency to decrease in a dose dependent way. In the DBP-exsposed GD22/PD1 offsprings, the body weights, the relative organ weights and the cellularities did not exhibit alteration. Additionally, the percentages of CD3$^{+}$(CD4$^{+}$CD8$^{+}$, CD4$^{+}$CD8$^{-}$, CD4$^{-}$CD8$^{+}$, and CD4$^{-}$CD8$^{-}$) and CD3$^{-}$(CD4$^{+}$CD8$^{+}$, CD4$^{+}$CD8$^{-}$, CD4$^{-}$CD8$^{+}$, and CD4$^{-}$CD8$^{-}$) thymocyte subsets were not changed in any DBP-treated group. The proliferative responses of splenic T cells to Con A and B cells to LPS were decreased in all DBP-exposed GD22/PD1 offsprings.
Objective : This study aimed to determine the frequency of paraclinoid aneurysms among ruptured cerebral aneurysms and compare paraclinoid aneurysms with other aneurysms to clarify the characteristics of ruptured paraclinoid aneurysms. Methods : This study included 970 ruptured cerebral aneurysms treated at our hospital between 2003 and 2020. Results : There were 15 cases (1.3%) of paraclinoid aneurysms with maximum diameters of 5-22 mm (mean±standard deviation [SD], 11.6±5.4 mm). Treatment consisted of clipping in four patients and endovascular treatment in 11. Factors significantly different in multivariate analysis for paraclinoid aneurysms compared with those for other aneurysms were a history of hypertension (odds ratio [OR], 1.2-9.8; p=0.021) and aneurysm ≥10 mm (OR, 7.5-390.3; p<0.001). The sites of paraclinoid aneurysm were ophthalmic artery type in nine patients, anterior wall type in five, medial wall type in one, and ventral wall type in zero. The medial wall type (22 mm) was significantly larger than the ophthalmic artery type (mean±SD, 7.2±2.0 mm) (p=0.003), and the anterior wall type (mean±SD, 12.2±4.8 mm) was significantly larger than the ophthalmic artery type (p=0.024). Conclusion : This study showed a low frequency of paraclinoid aneurysms among ruptured cerebral aneurysms. Most were upward-facing with relatively large aneurysms, and no aneurysms were smaller than 5 mm. With recent advances in endovascular treatment devices, paraclinoid aneurysms are easily treatable. However, the treatment indication of each paraclinoid aneurysm should be carefully considered.
Objectives : Palmultang(Bawu-tang) has been traditionally prescribed as a restorative, The present study was undertaken to determine the possible toxic effects of Palmultang on SD rats. Methods : In this study, we investigated the subacute toxicity of water-extracted Palmultang(Bawu-tang) on SD rats. Twenty rats were orally adiministered Palmultang for 28 days at a dose of 0 mg/kg(control group) or 1500 mg/kg(treated group), respectively. Results : All of subjects was survived. No significant difference in abnormal clinical signs, related to hematological values, serum biochemical values, water and feed intake, coagulation time, autopsy analysis, organ weight, tissue microscopically, funduscopy, urine intake and urinalysis, was detected. Conclusions : Compared with the control group, we could not find any subacute toxic alteration in treated group (1500 mg/kg) for 28 days. This result suggests that Palmultang, a herbal medicine prescription, is a safe prescription to body.
Samul-tang(Siwu-tang) has been traditionally prescribed as a restorative. The present study was undertaken to determine the possible toxic effects of Samul-tang on SD rats. In this study, we investigated the subacute toxicity of water-extracted Samul-tang(Siwu-tang) on SD rats. Twenty rats were orally adiministered Samul-tang for 28 days at a dose of 0 mg/kg(control group) or 1500 mg/kg(treated group), respectively. All of subjects was survived. No significant difference in abnormal clinical signs, related to hematological values, serum biochemical values, water and feed intake, coagulation time, autopsy analysis, organ weight, tissue microscopically, funduscopy, urine intake and urinalysis, was detected. Compared with the control group, we could not find any subacute toxic alteration in treated group (1500 mg/kg) for 28 days. This result suggests that Samul-tang(Siwu-tang), a herbal medicine prescription, is a safe prescription to body.
Alberto Martinez-Martinez;Jade Garcia-Espinosa;Antonio Jesus Lainez Ramos-Bossini;Fernando Ruiz Santiago
Korean Journal of Radiology
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제22권6호
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pp.944-950
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2021
Objective: To demonstrate the feasibility of percutaneous microwave ablation in desmoid fibromatosis with respect to tumor volume control and improvement in the quality of life. Materials and Methods: Twelve microwave ablations were performed in 9 patients with a histological diagnosis of desmoid fibromatosis between January 2010 and January 2019. The study population included 6 female and 3 male, with an age range of 21-76 years (mean = 46.6 years; standard deviation [SD] = 19.3 years). The mean major axis of the tumors was 10.9 cm (SD = 5.2 cm) and mean lesion volume was 212.7 cm3 (SD = 213 cm3). Their anatomical distribution was as follows: 3 lesions in the thigh, 2 in the gluteus, 2 in the leg and 2 in the periscapular region. We evaluated the reduction in tumor volume and improvement in the quality of life based on the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scale. Results: An average tumor volume reduction of 70.4% (SD = 24.9) was achieved, while the quality of life (ECOG scale) improved in 88.9% of patients. Conclusion: Percutaneous microwave ablation may potentially be a safe, effective, and promising technique for controlling tumor volume and improving the quality of life in patients with desmoid fibromatosis.
Objective : This study aimed to evaluate the surgical outcomes of selective median neurotomy (SMN) for spastic wrist and fingers. Methods : We studied 22 patients with wrist and finger spasticity refractory to optimal oral medication and physical therapy. The authors evaluated spasticity of the wrist and finger muscles by comparing preoperative states with postoperative states using the modified Ashworth scale (MAS). We checked patients for changes in pain according to the visual analog scale (VAS) and degree of satisfaction based on the VAS. Results : The preoperative mean MAS score was $3.27{\pm}0.46$ ($mean{\pm}SD$), and mean MAS scores at 3, 6, and 12 months after surgery were $1.82{\pm}0.5$, $1.73{\pm}0.7$, and $1.77{\pm}0.81$ ($mean{\pm}SD$), respectively. On the last follow-up visit, the mean MAS score measured $1.64{\pm}0.9$ ($mean{\pm}SD$). Wrist and finger spasticity was significantly decreased at 3, 6, and 12 months after the operation (p<0.01). The preoperative mean pain VAS score was $5.85{\pm}1.07$ ($mean{\pm}SD$), and the mean pain VAS score on the last follow-up visit after surgery was $2.28{\pm}1.8$ ($mean{\pm}SD$). Compared with the preoperative mean pain VAS score, postoperative mean pain VAS score was decreased significantly (p<0.01). On the basis of a VAS ranging from 0 to 100, the mean degree of patient satisfaction was $64.09{\pm}15.93$ ($mean{\pm}SD$, range 30-90). Conclusion : The authors propose SMN as a possible effective procedure in achieving useful, long-lasting tone and in gaining voluntary movements in spastic wrists and fingers with low morbidity rates.
The desirable change of KAP aimed at the prevention and early diagnosis of the disease. In Korea, Hypertension and Diabetes have been the major chronic disease. Especially, Hypertension and Diabetes are related to over-weight and diet behavior, which can be prevented through weight control and dietary treatment. Therefore this study the KAP for Hypertension and Diabetes in a rural area. The survey of the KAP were performed to a rural population of 288 in Namwon, Cheonbuk, Korea. The self-questionnaire was consisted of 15 questions of knowledge, 10 questions of attitude, and 15 questions of practice. To analyze the data, the score of knowledge was taken 1 when they were right. The scores of attitude and practice were taken from 4 to 1 by 4 scale. The results were as follows. 1. The mean of knowledge for Hypertension was 10.4(sd=3.28) and that of attitude was 31.5(sd=4.05), that of practice was 42.3(sd=6.14). In Diabetes, knowledge mean was 9.1(sd=3.51) and that of attitude was 31.2(sd=3.81), that of practice was 41.6(sd=6.21). The knowledge for Diabetes was lower than that for Hypertension. 2. To compare the scores by sex, the score of male's knowledge was higher than female's. However, in case of practice score, female's was higher than male's. And the scores of attitude were not different between male and female. This results were shown that the practice did not always derived from the knowledge. Although they have a little knowledge for disease, they are able to conduct the desirable practice when the importance for disease are increased. Therefore we thought that desirable practice derived from the combination of significance and knowledge for Hypertension and Diabetes.
Objective: The objective of our present study was to assess the role of serum amyloid A (SAA) in stages and prognosis of renal cell carcinoma. Material and Methods: It was a hospital based retrospective study carried out in the Department of Medicine and Biochemistry of Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal between $1^{st}$ January 2008 and $31^{st}$ December 2011. The variables collected were SAA, CRP. Approval for the study was obtained from the institutional research ethical committee. Quantitative analysis of human SAA and C-reactive protein (CRP) was performed by radial immune diffusion (RID) assay for all cases. Results: Of the 422 total cases of renal cell carcinoma, 218 patients had normal and 204 abnormal SAA. SAA levels were grossly elevated in T3 stage ($122.3{\pm}SD35.7$) when compared to the mean for the T2 stage ($84.2{\pm}SD24.4$) (p value: 0.0001). Similarly, SAA levels were grossly elevated in M1 stage ($190.0{\pm}SD12.7$) when compared to the M0 stage ($160.9{\pm}SD24.8$) (p: 0.0001). There was no significant association with elevated CRP levels ($209.1{\pm}SD22.7$, normal $199.0{\pm}SD19.5$). Conclusion: The validity of SAA in serum as being of independent prognostic significance in RCC was demonstrated with higher levels in advanced stage disease.
Objective: The provision of pharmaceutical care service in compliance with good pharmacy practice (GPP) standards is important, but there is lack of studies to investigate the barriers that significantly hinder community pharmacies in Korea from adhering to the standards. This study was aimed to identify the major barriers to provision of pharmaceutical care service in compliance with the proposed pharmacy practice standards which have been developed based on the GPP standards recommended jointly by WHO and FIP. Methods: Questionnaires reviewed by the expert committee were posted for 32 days on the website which is most frequently accessed by community pharmacists. The respondents completed them by checking the scores (Max=5, Min=1) for major barriers to provision of pharmaceutical care service focusing on patient information management and drug use review process in prescription fillings. The answered scores were automatically collected using online data processing. Mean differences between scored data were assessed by ANOVA. Results: Total 321 pharmacists participated in the survey. Results indicated that 'difficulty of diagnosis identification' (m=3.92, SD=1.21), 'lack of time' (m=3.48, SD=1.22) and 'lack of updated clinical information' (m=3.17, SD=1.10) were the major barriers to provision of pharmaceutical care service in patient information management. The main barriers to drug utilization review were 'lack of time' (m=3.32, SD=1.21), 'lack of updated clinical information' (m=3.11, SD=1.17), and 'negative feedbacks or refusals from prescribers' (m=3.00, SD=1.38). There were significant differences among the groups by location, employed number of pharmacists and acceptability to the proposed GPP standards. Conclusion: Difficulties in managing patient clinical information and lack of time were found to be the major barriers in providing pharmaceutical care services in community pharmacies in Korea. Further research is recommended to determine ways to reduce these barriers in order to provide quality pharmaceutical care service that is in compliance with the internationally recognized GPP guidelines.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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