The medical insurance system has been adopted in rural areas in 1988. Since then, the utilization of medical care services has increased rapidly in rural areas. According to the various study on medical care utilization, the people in rural areas used more curative care services than urban areas. The purpose of this study was to analyze the utilization and expenses of medical care services in designated rural areas : Choonseong Gun, Kangwon Province ; and Soonchang Gun, Cheonbuk province in Korea. Medical care utilization of medical care beneficiaries showed slightly increase, while there was a decrease of 18% and more for the medicaid. Regarding selection of medical care institutions, medical care beneficiaries used more hospitals and clinics than health center networks, but the health center networks was used more by the medicaid. However, the hospitalized Soonchang health center was able to provide more curative care to the people than the other two health centers. More than 50% of the patients treated by hospitalized health center were residents of the place in which health center was located.
Objectives: This study was to investigate the needs for developing the health promotion program for elderly and to compare the health promoting lifestyles behaviors and perceived health status of elderly in urban and rural area. Methods: The data was collected from 82 elders in urban(D city) and 77 elders in rural area(C county) by face to face interview. The Health Promoting Lifestyle ProfileII(HPLPII) and Perceived Health Status were used. Results: 1) The total score of HPLP was 2.44. In the subscales, the highest degree of performance was 'nutrition', following 'interpersonal relationship', 'stress management', 'health responsibility' and 'spiritual growth' and the lowest degree of performance was 'physical activity'. 2) Elderly people living in urban area had significantly higher the total HPLP score than elderly people living in rural area The urban elderly had significantly higher the score of HPLP subscales such as 'physical activity', 'interpersonal relationship' and stress management than rural elderly. 3) The mean score of perceived health status was 8.79. There was no significant difference in the perceived health status between urban and rural elderly. Conclusions: The above findings indicate that it is necessary to develop a health promotion program with reinforced physical activity, health responsibility and spiritual growth for elderly people in Korea. Especially the physical activity need to he strengthened for rural elderly.
Objectives : The purposes of this study were to examine the health-related quality of life(HRQoL) and to identify its related factors for a group of rural adults. Methods : The study subjects were 1,901 adults who were aged 40-70 years and who were living in Naju City, Jeollanamdo. The sociodemographic characteristics, health-related behavior, health status and global self-rated health were collected for statistical analysis. The health-related quality of life was measured by the Euroqol EQ-5D instrument. The differences on the EQ-5D index between the groups were assessed with t-test, ANOVA and hierarchical multiple regression analysis. Results : Overall, the mean value of the EQ-5D index was $0.884{\pm}0.140$ and this score was significantly different according to the socioeconomic characteristics, the health-related behavior, the health status and the global self-rated health. According to the results from the hierarchical multiple regression analysis, the HRQoL was significantly reduced for females, older subjects, and other subjects with no spouse and the subjects with osteoporosis, obesity, mental distress or poorer global self-rated health. Conclusions : The HRQoL for rural adults was related to the socioeconomic characteristics, the health status and the global self-rated health, A better understanding of the factors related to the HRQoL would help to improve the rural adults' quality of life.
Lee, Jung Hyun;Yeom, Hyungseon;Kim, Hyeon Chang;Suh, Il;Kim, Mi Kyung;Shin, Min-Ho;Shin, Dong Hoon;Koh, Sang-Baek;Ahn, Song Vogue;Lee, Tae-Yong;Ryu, So Yeon;Song, Jae-Sok;Choe, Hong-Soon;Lee, Young-Hoon;Choi, Bo Youl
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제49권5호
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pp.275-287
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2016
Objectives: C-reactive protein (CRP), an inflammatory biomarker, has been widely used as a preclinical marker predictive of morbidity and mortality. Although many studies have reported a positive association between CRP and mortality, uncertainty still remains about this association in various populations, especially in rural Korea. Methods: A total of 23 233 middle-aged participants (8862 men and 14 371 women) who were free from cardiovascular disease, cancer, and acute inflammation (defined by a CRP level ${\geq}10mg/L$) were drawn from 11 rural communities in Korea between 2005 and 2011. Blood CRP concentration was analyzed as a categorical variable (low: 0.0-0.9 mg/L; intermediate: 1.0-3.0 mg/L; high: 3.1-9.9 mg/L) as well as a continuous variable. Each participant's vital status through December 2013 was confirmed by death statistics from the National Statistical Office. Cox proportional hazard models were used to assess the independent association between CRP and mortality after adjusting for other risk factors. Results: The total quantity of observed person-years was 57 975 for men and 95 146 for women, and the number of deaths was 649 among men and 367 among women. Compared to the low-CRP group, the adjusted hazard ratio for all-cause mortality of the intermediate group was 1.17 (95% confidence interval [CI], 0.98 to 1.40) for men and 1.27 (95% CI, 1.01 to 1.61) for women, and the corresponding values for the high-CRP group were 1.98 (95% CI, 1.61 to 2.42) for men and 1.41 (95% CI, 1.03 to 1.95) for women. Similar trends were found for CRP evaluated as a continuous variable and for cardiovascular mortality. Conclusions: Higher CRP concentrations were associated with higher mortality in a rural Korean population, and this association was more prominent in men than in women.
Objectives : This study is retrospective chart review research on the combined-prescription of Western and Korean medicine in Public Health Center in rural area. Methods : Researchers reviewed medical records of patients who was prescribed Korean medicine and Western medicine from 1st, Jan, 2019 to 31st, Dec, 2019 in Public Health Center. 50 patients' medical records were included. Results : Total number of treatment is 3,808 cases and 1.3% of them is prescribed Korean medicine and Western medicine simultaneously. Prescription of Korean medicine is 153 cases and Western medicine is 160. Jowiseunggi-tang and Diroba tablet were the most frequently prescribed Korean medicine and Western medicine. Furthermore, Korean Medicine Doctors of Public Health Center use muscular skeletal disease system code(M code among KCD code) for prescription and Western Medicine Doctors use diseases of the circulatory system(I code among KCD code) frequently. Conclusions : We analyze 50 patients who were prescribed both Korean medicine and Western medicine. Mostly, patients were prescribed medicine for different diseases in each clinic. In western medicine clinic, drugs about circulatory or endocrine disease were prescribed frequently and in Korean Medicine clinic, drugs about muscular skeletal disease were most frequently prescribed. This result imply the real world's combination of prescription status that was different from result of National health insurance corporation database. Senior patients in rural area take medicine long period and have various underlying disease. We call for some attention about senior and rural area patients' prescription status in interaction studies of Korean medicine and Western medicine.
Mun, Kwang Ho;Yu, Gyeong Im;Choi, Bo Youl;Kim, Mi Kyung;Shin, Min-Ho;Shin, Dong Hoon
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제51권5호
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pp.248-256
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2018
Objectives: Several studies have investigated the effects of serum uric acid (SUA) levels on chronic kidney disease (CKD), with discrepant results. The effect of SUA levels on CKD development was studied in the Korean rural population. Methods: A total of 9695 participants aged ${\geq}40years$ were recruited from 3 rural communities in Korea between 2005 and 2009. Of those participants, 5577 who participated in the follow-up and did not have cerebrovascular disease, myocardial infarction, cancer, or CKD at baseline were studied. The participants, of whom 2133 were men and 3444 were women, were grouped into 5 categories according to their quintile of SUA levels. An estimated glomerular filtration rate of < $60mL/min/1.73m^2$ at the time of follow-up was considered to indicate newly developed CKD. The effects of SUA levels on CKD development after adjusting for potential confounders were assessed using Cox proportional hazard models. Results: Among the 5577 participants, 9.4 and 11.0% of men and women developed CKD. The hazard ratio (HR) of CKD was higher in the highest quintile of SUA levels than in the third quintile in men (adjusted HR, 1.60; 95% confidence interval [CI], 1.02 to 2.51) and women (adjusted HR, 1.56; 95% CI, 1.14 to 2.15). Furthermore, CKD development was also more common in the lowest quintile of SUA levels than in the third quintile in men (adjusted HR, 1.83; 95% CI, 1.15 to 2.90). The effect of SUA was consistent in younger, obese, and hypertensive men. Conclusions: Both high and low SUA levels were risk factors for CKD development in rural Korean men, while only high levels were a risk factor in their women counterparts.
Objectives: This study aimed to identify and assess the factors related to the awareness, treatment, and control of hypertension based on jurisdictional areas of primary health care posts in a rural community of Korea. Methods: This study was performed on 4598 adults aged over 30 years in a rural community and we measured their blood pressure (BP) from October. 2007 to August. 2009. Hypertension is defined as a condition characterized by a systolic BP ${\geq}$ 140 mmHg, a diastolic BP ${\geq}$ 90 mmHg or reported treatment with antihypertensive medications. We analyzed the factors related with the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension using chi-square test and multivariate logistic regression analysis. Results: The age-adjusted prevalence of hypertension was 34.7%. The age-adjusted rates of hypertension awareness, treatment and control were 50.6%, 93.9% and 64.1%, respectively. Awareness of hypertension was related with increasing age. Higher awareness was found among men who were felt more stress, were obese and had hypercholesterolemia, and among women who were regulary taking medicine for hypertension, were obese and had diabetes mellitus. In women, the hypertension treatment was related a Medical aid and education for hypertension management. Controlled hypertension was more common among men who were educated about the management of hypertension and among women who had hypercholesterolemia. Conclusions: The awareness of hypertension was low and the control of hypertension was high compared with the nationwide data (KNHANES 2005). The results suggest that understanding the characteristics of hypertension in a community is important to perform a community based hypertension control program.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the relationship between new-building of rural public health centers and the outpatient medical utilization. Methods : The study subjects were 141 public health centers in rural area. The data were collected from 1995 to 2001, medical utilization and local population, healthcare resources, and economic characteristics were included. In order to evaluate new-building effects, we performed paired t-tests and multivariate regression analyses. Results : The following variables are significant affecting the medical utilization of rural public health centers: urban side location of public health centers(p<0.05), pre- and post-IMF economic crisis(p<0.001), number of medical aid recipients(p<0.01), number of private clinics(p<0.05), workers of public health centers(p<0.001), financial independent level of local governments(p<0.001). In contrast, the existence of new-building and number of the aged 65 and over were not significant variables. Conclusions : We could not find out the positive relationship between the existence of new-building and the volume of medical utilization in rural public health centers. In particular the medical utilization of rural public health centers is significantly affected by IMF economic recession and number of the poor strata, the economically depressed area.
Purpose: This study compared climacteric symptoms, knowledge of menopause and menopausal management of middle aged women living in urban and rural areas. Method: The study subjects included 287 women aged 40-64 years in P city and G town. The instruments used in this study were a climacteric symptoms scale and knowledge of menopause and a menopausal management scale. Data was analyzed with SPSS Win 10.0. Result: The mean age of middle-aged women living in urban areas was 47.9 years and that of women in rural areas was 48.0 years. The mean score of the climacteric symptoms of middle-aged women living in urban and rural areas was 48.8 and 50.4 respectively, and was not significantly different. The mean score of the knowledge of menopause of middle-aged women living in urban areas was higher than that of women in rural areas (p=.017). In addition, the mean score of the menopausal management of middle-aged women living in rural areas was higher than that of women in urban areas. Conclusion: This study suggests that not only general characteristics but also living areas should be considered in developing nursing interventions to manage the climacteric symptoms of middle aged women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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