• 대한정형외과학회지
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• 제54권4호
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• pp.366-371
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• 2019

견관절의 병변에 대해 관절경적 수술을 시행한 후 발생한 혈관절증은 매우 드문 합병증으로 전방 삽입구의 형성 도중 혈관의 손상으로 인해 발생할 수 있으며 항혈전제를 복용중이거나 혈소판 감소증 등 동반질환이 없을 경우 발생하기 어려운 합병증이다. 저자들은 동측 상완부에 혈액투석을 위한 동정맥루의 협착이 있는 환자에게 회전근개 파열에 대한 관절경적 수술을 시행한 후 발생한 혈관절증의 사례를 보고하는 바이다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제36권3호
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• pp.166-171
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• 2019

This study aimed to report the effect of Korean medical treatment including miniscalpel acupuncture on 2 patients who underwen tsurgery for rotator cuff tear. They were treated for almost 4 weeks at the Department of Acupuncture and Moxibustion, Dong-Eui University Korean Medicine Hospital. Visual analog scale (VAS), and range of movement (ROM) were used to evaluate treatment effects. In both patients, shoulder pain and restriction of shoulder joint movement improved after miniscalpel acupuncture treatment. In Case 1, shoulder pain decreased from a VAS score 8 to a VAS score 3, and ROM of the shoulder improved from flexion $100^{\circ}$ to $160^{\circ}$, extension $10^{\circ}$ to $30^{\circ}$, abduction $90^{\circ}$ to 1$30^{\circ}$, adduction $10^{\circ}$ to $40^{\circ}$, internal rotation $10^{\circ}$ to $50^{\circ}$, and external rotation $10^{\circ}$ to $50^{\circ}$. In Case 2, shoulder pain, which was rated a VAS score 8 at first-visit, disappeared, and ROM of the shoulder recovered to normal range. These results suggest miniscalpel acupuncture may contribute to the recovery process after rotator cuff tear surgery.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2002년도 학술대회
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• pp.79-79
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• 2002

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제24권1호
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• pp.42-52
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• 2021

Reverse shoulder arthroplasty is an ideal treatment for glenohumeral dysfunction due to cuff tear arthropathy. As the number of patients treated with reverse shoulder arthroplasty is increasing, the incidence of complications after this procedure also is increasing. The rate of complications in reverse shoulder arthroplasty was reported to be 15%-24%. Recently, the following complications have been reported in order of frequency: periprosthetic infection, dislocation, periprosthetic fracture, neurologic injury, scapular notching, acromion or scapular spine fracture, and aseptic loosening of prosthesis. However, the overall complication rate has varied across studies because of different prosthesis used, improvement of implant and surgical skills, and different definitions of complications. Some authors included complications that affect the clinical outcomes of the surgery, while others reported minor complications that do not affect the clinical outcomes such as minor reversible neurologic deficit or minimal scapular notching. This review article summarizes the processes related to diagnosis and treatment of complications after reverse shoulder arthroplasty with the aim of helping clinicians reduce complications and perform appropriate procedures if/when complications occur.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제3권2호
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• pp.75-78
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• 2000

Purpose: The purpose of this study was to review primary traumatic anterior shoulder dislocation in the 40 years and older to determine the incidence of recurrence, rotator cuff injury and associated fractures. Materials and Methods: From May, 1991 to October, 1998, seventeen patients were available to participate in the study. The average age was 55 years(range, 40 to 75 years). Follow-up averaged 27 months(range, 12 to 48 months). There were 12 men and 5 women. 10 right and 7 left shoulders were involved. Any participant with a history of shoulder pain and limitation of motion was excluded from the study. Each shoulder was evaluated with UCLA shoulder functional assessment. Results: The overall results were excellent in 9 patients(52.9%), good in 3 patients(17 .6%), fair in 3 patients(17.6%), and poor in 2 patients(11.7%). Surgical treatment of the associated rotator cuff and greater tuberosity fracture injuries resulted in 5 patients with excellent(55.6%), 3 patients with good(33.3%) and I patient with poor(11.1 %) and Nonsurgical treatment of the associated injuries resulted in 2 patients with excellent(33.3%), 3 patients with fair(50%), 1 patient with poor(16.7%)(P=0.025). Conclusion : Our findings on small number of patients suggest that the diagnosis of a rotator cuff and other pathologies should be approached aggressively by an MRI, CT arthrogram if significant pain and weakness are still present and early surgical repair of rotator cuff and greater tuberosity can lead to restoration of shoulder function and better outcomes in selected patients.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제15권1호
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• pp.52-64
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• 2012

목적: 자동차 사고 또는 산업재해와 관련된 견관절 부상은 최근 현저하게 증가하고 있어 진단 기준을 제시하는 것이 목적이다. 대상 및 방법: 그 중 사고와의 인과 관계 및 기왕증 부분에서 가장 논란이 되고 있는 견관절 손상은 회전근 개 파열과 상부 관절와 순 전후방 파열 (SLAP 병변)이다. 회전근 개 병변이나 SLAP 병변은 질환의 특성상 퇴행성 변화와 관계되어 자연 발생적으로 병변이 발생할 수 있으며, 손상 정도와 임상 증상간의 불일치 등으로 사고 관여도 판정이 애매모호한 경우가 많다. 결과: 이에 견주관절학회 보험위원회는 국내 견관절 전문의들을 대상으로 설문 조사를 실시하여, 전문가들의 회전근 개 손상 및 SLAP 병변과 교통사고와의 인과관계를 판단하는 기준과 실정 등을 조사하였다. 결론: 회전근 개 손상과 SLAP 병변의 발생 원인 및 자연 경과를 생체역학, 병태생리학적 접근을 통하여 고찰해 보고, 회전근 개 손상과 사고와의 관련성 판단에 관한 연구 결과들을 참고하여 급성 견관절 손상과 사고와의 인과관계 판단에 도움이 되는 진단 기준을 본 종설을 통해 제시하고자 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제23권3호
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• pp.144-151
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• 2020

Background: This study was designed to evaluate characters of the rotator cuff tear (RCT) recognized after primary shoulder dislocation in patients older than 40. Methods: From 2008 to 2019, patients who visited two hospitals after dislocation were retrospectively reviewed. Inclusion criteria were patients over 40 who had dislocation, with magnetic resonance imaging (MRI) undergone. Exclusion criteria were patients who lost to follow-up, combined with any proximal humerus fracture, brachial plexus injury, and previous operation or dislocation history in the ipsilateral shoulder. Also patients who had only bankart or bony bakart lesion in MRI were excluded. We evaluated RCTs that were recognized by MRI after the primary shoulder dislocation with regard to tear size, degree, involved tendons, fatty degeneration, the age when the first dislocation occurred, and the duration until the MRI was evaluated after the dislocation. Results: Fifty-five RCTs were included. According to age groups, the tear size was increased in coronal and sagittal direction, the number of involved tendons was increased, and the degree of fatty degeneration was advanced in infraspinatus muscle. Thirty-two cases (58.2%) conducted MRI after 3 weeks from the first shoulder dislocation event. This group showed that the retraction size of the coronal plane was increased significantly and the fatty accumulation of the supraspinatus muscle had progressed significantly. Conclusions: Age is also a strong factor to affect the feature of RCT after the shoulder dislocation in patients over 40. And the delay of the MRI may deteriorate the degree of tear size and fatty degeneration.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제12권2호
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• pp.150-158
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• 2009

목적: 거대 및 광범위 회전근 개 파열은 치료하기 어려운 질환이나 회전근개에 대한 이해가 높아짐에 따라 완전봉합은 불가능하여도 부분 봉합 또는 “force couple repair”를 통해서도 통증 및 기능호전을 가져올 수 있다고 여겨진다. 그러나 이를 뒷받침하는 연구는 부족한 실정이다. 본 연구의 목적은 회전근개의 부분봉합술만을 시행한 환자들에서의 임상결과와 방사선학적 변화를 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 2005년 6월에서 2008년 2월까지 거대 범위에서 광범위 회전근 개 파열에 대해 부분 봉합을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 16예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 27.3개월 (15~46)이었고 수술 시 평균 연령은 66.6세 (57~76)였으며 성별은 남자가 7명, 여자가 9명 이었다.동통과 기능에 대한 Visual Analogue Scale (VAS)을 수술 전 후에 비교하였으며 견관절 기능 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score와 Korean Shoulder Scoring system (KSS)을 통해 시행하였다. 술 전 및 술 후에 견관절의 방사선검사를 통해 견봉-상완골 간격 및 퇴행성 변화의 진행 여부를 평가하였다. 결과: 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 4.4 ($\pm2.50$)에서 2.1 ($\pm2.26$)로 감소하였고 (p=0.0029) 기능에 대한 VAS 점수는 술 전 46.9 ($\pm16.64$)에서 70.0 ($\pm22.80$)로 호전된 양상 관찰되었다 (p=0.0023). 견관절 기능 평가인 ASES 점수는 술 전 평균 39.0 ($\pm10.80$)에서 80.3 ($\pm16.78$)로 증가하였고 (p<0.0001), KSS 점수는 술 후 평균 81.9 ($\pm16.74$)로 관찰되었다. 술 전 6.6 cm ($\pm1.74$)의 견봉-상완골 간격은 술 후 6.2 cm ($\pm1.69$)로 의미 있는 변화가 없었다 (p=0.3874). Hamada classification을 이용한 견관절의 퇴행성 변화 역시 술 전에 비해 술 후에 통계학적으로 진행하지 않았다 (p=0.2663). 만족도에 있어 3명의 환자에서 매우 좋음, 9명의 환자에서 좋음, 3명의 환자가 보통, 그리고 1명의 환자에서 불량을 표시하였다. 또한 추시 기간 동안 추가적인 수술을 시행한 환자는 없었다. 결론: 완전 봉합이 불가능한 광범위 회전근개 파열 환자에 대해서 부분 봉합술 (force couple repair)를 통해서 술 후 평균 2.3년 (15~46개월)에 좋은 임상결과를 가져올 수 있었으며, 견봉-상완골 간격도 의미 있는 변화가 없었으며 관절와 상완관절의 퇴행성 변화 역시 통계학적으로 진행하지 않았다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제10권2호
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• pp.175-182
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• 2007

목적: 스포츠 손상과 비스포츠 손상에 의한 상부 관절와 순 전후방 병변을 형태학적으로 분류하고 동반 손상의 빈도와 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 5월부터 2005년 11월까지 상부 관절와 순 전후방 병변으로 견관절경 수술을 받은 환자 중 추시가 가능하였던 54예를 대상으로, 평균 연령은 39세($18{\sim}67$세), 평균 추시 기간은 28개월(13개월$\sim$9년 5개월) 이었다. 상부 관절와 순 전후방 병변의 형태학적 분류는 Snyder 분류 및 Morgan분류를 이용하였다. 손상기전에 따라 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군으로 분류한 다음, 동반 손상 병변의 빈도를 비교하였으며, 견관절의 기능 평가는 최종 추시 시 UCLA score, Rowe score 그리고 ASES score를 이용하였다. 결과: 상부 관절와 순 전후방 병변의 형태학적 분류는 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군 모두에서 제 2형 이 가장 많았다. 손상 기전에 따라 스포츠 손상군은 반복 손상형이, 비스포츠 손상군은 압박 손상형이 가장 많았으며, 동반 손상 병변으로는 스포츠 손상군은 견관절 불안정성이, 비스포츠 손상군은 회전근 개 파열이 가장 많은 발생 빈도를 보였다. 수술 전과 수술 후 시행한 견관절 기능평가에서 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군에서 모두 향상되었으나 통계학적인 유의성은 없었다 (P>0.05). 결론: 상부 관절와 순 전후방 병변은 다른 질환의 동반 가능성이 많으므로 술 전 동반 손상 병변을 정확히 파악하는 것이 치료의 결과에 중요할 것으로 판단된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제26권4호
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• pp.423-437
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• 2023

Background: Radiofrequency has seen an increase in use in orthopedics including cartilage lesion debridement in the hip and knee as well as many applications in arthroscopic shoulder surgery. The purpose of this systematic review is to evaluate the safety and usage of radiofrequency in the shoulder. Methods: This systematic review was registered with PROSPERO (international registry) and followed the preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) guidelines. Embase and PubMed were searched using: "shoulder," "rotator cuff," "biceps," "acromion" AND "monopolar," "bipolar," "ablation," "coblation," and "radiofrequency ablation." The title and abstract review were performed independently. Any discrepancies were addressed through open discussion. Results: A total of 63 studies were included. Radiofrequency is currently utilized in impingement syndrome, fracture fixation, instability, nerve injury, adhesive capsulitis, postoperative stiffness, and rotator cuff disease. Adverse events, namely superficial burns, are limited to case reports and case series, with higher-level evidence demonstrating safe use when used below the temperature threshold. Bipolar radiofrequency may decrease operative time and decrease the cost per case. Conclusions: Shoulder radiofrequency has a wide scope of application in various shoulder pathologies. Shoulder radiofrequency is safe; however, requires practitioners to be cognizant of the potential for thermal burn injuries. Bipolar radiofrequency may represent a more efficacious and economic treatment modality. Safety precautions have been executed by institutions to cut down patient complications from shoulder radiofrequency. Future research is required to determine what measures can be taken to further minimize the risk of thermal burns.