하악 대구치 근심치근의 danger zone에서 수종의 전동 니켈-티타늄 파일의 근관성형력을 근관성형 전후 치질 두께의 변화를 측정하여 평가하고자 하였다. 기구에 따라 총 40개의 하악 대구치를 10개씩 $Profile^{\circledR}$, GT Rotary file, Quantec 및 ProTaper 4개 군으로 나누고 각 치아당 2개의 근관을 straight up-and-down과 anticurvature 군으로 나누어 근단부 근관을 모두 30번 크기로 일정하게 확대하였다. 수정된 Bramante법을 사용하였으며 술전 및 술후의 근관 상아질 두께를 치수저 하방 1, 3 및 5 mm지점에서 측정, 이원변량분석법으로 통계분석하였다. 모든 군의 danger zone과 safe zone에서의 straight up-and-down 동작과 anticurvature 동작 사이에는 치근상아질 두께변화에 현저한 차이를 나타내지 않았다 (p > 0.05). ProTaper는 danger zone과 safe zone 모두에서 다른 기구에 비해 많은 량의 근관상아질 삭제를 보였으며 특히 분지부 3 mm 수준에서 현저하였다(p < 0.05).
본 연구는 근관의 치관부는 GT Rotary file을 이용하여 성형하고, 근단부는 K-Flexofile, ProFile .04, Lightspeed, HERO642 file로 성형하여 근관용 file의 근관성형력을 비교하는 것이다. 실험 표본으로는 resin simulated root canal blocks(Dentsply, Swiss)를 이용하였고 4개의 군으로 분류하여 실험을 실시하였다. 모든 resin block을 GT Rotary file(Dentsply, Swiss)을 이용하여 치관부를 형성한 후 근단부는 K-Flexofile(Dentsply, Swiss), ProFile .04 taper file(Denstply. Swiss), Lightspeed file(Lightspeed Tech., USA), HERO642 file(Micromega, France)로 ISO size #35까지 형성하였다. 성형 후 preparation time과 instrument failure를 측정하였고 최종 사용한 file을 resin block 내에 재위치시켜 working length의 변화량을 0.5mm 단위로 측정하였다. Resin debris에 의한 canal blockage를 조사하였으며, 근관 내의 인상을 채득하여 canal form을 평가하였다. 성형 전과 성형 후의 사진을 촬영하고 computer software를 이용하여 중첩시킨 후 canal aberration, canal transportation을 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Preparation time, working length의 변화량, canal blockage, canal aberration, canal transportation에 있어서 Ni-Ti file이 stainless steel file에 비하여 우수하였다(p<0.05). 반면에 근관성형력에 있어서 canal form과 canal transportation을 제외하고는 세 Ni-Ti file 사이에는 유의차가 없었다(p>0.05). 2. Canal form 중 taper에 있어서 Lightspeed는 적절하지 못한 taper를 보여주었다(p<0.05). 3. Canal transportation에 있어서 Lightspeed 군과 HER0642 군이 K-Flexofile 군과 ProFile .04 군에 비해 적게 나타났고(p<0.05), 특히 만곡의 끝 부분에서는 Lightspeed 군이 가장 적게 나타났다(p<0.05). 이상과 같은 연구결과로 보아 부적절한 taper를 지니고 있던 Lightspeed fie과 HERO642 file 중 HERO642 file은 GT Rotary file과 함께 사용함으로써 적절한 taper로 형성할 수 있었으나 Lightspeed file은 효과적이지 못하였으므로 적절한 taper를 형성하기 위한 file이 치근의 중간부를 형성하기 위해 필요함이 확인되었다.
연구목적: 근관의 만곡도가 니켈-티타늄 전동파일의 screw-in effect에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 0, 10, 20, 그리고 30도의 만곡을 가지는 80개의 레진모형근관 (Nissin Dental Prod. Inc.)에서 0.06 경사도 30번 전동화일 (ProTaper, Dentsply-Maillefer)을 분당 300회전, 단일 pecking 동작으로 기구조작하였으며 dynamometer를 이용하여 발생한 screw-in force를 측정하였다. 결과치는 one-way ANOVA로 통계처리 하였고, Scheffe multiple range test를 사용하여 95% 수준에서 유의성을 검정하였다. 결과: 근관의 만곡도가 작을수록 screw-in force가 높게 나타났으며 (p < 0.001), 모든 그룹 간에 유의성 있는 차이를 보였다. 결론: 이 결과로 미루어 볼 때, 근관의 만곡도가 작을수록 screw-in force가 많이 발생하는 것으로 보여지며, 따라서 기구조작 동안의 screw-in force를 방지 또는 억제하기 위해서는 만곡도가 작은 근관을 성형할 때 더 많은 주의가 요구될 것으로 생각된다.
본 연구는 레진 블록에서 엔진구동형 Ni-Ti기구를 이용하여 근관성형 후 Buchanan plugger의 삽입 깊이에 대한 비교를 통해 임상적 상황에서 Ni-Ti 파일로 근관 성형 후 Continuous wave of condensation technique을 이용한 근관 충전시 적절한 크기의 Buchanan plugger 선택에 지침을 제공하기 위해 시행되었다. 만곡근관과 직선근관을 가진 레진 블록에서 ProTaper와 ProFile을 이용하여 근관 성형을 하였다. 성형 후 근관에 Buchanan plugger가 근관벽과 처음으로 접촉하는 부위까지 삽입한 후 그 상태에서 스캐너를 이용하여 이미지를 얻었다. 이미지 분석 프로그램을 이용해 근첨에서 plugger 첨부까지의 거리를 얻었다. 각 기구에 대한 plugger 삽입깊이에 대한 유의성을 검정하기 위해 one-way ANOVA를 시행하였고, 사후검정을 위해 Scheffe's test를 시행하였다. 본 연구의 결과 만곡되고 좁은 근관에서, ProTaper F2와 F3로 마무리 성형한 근관에서 F, FM크기의 plugger를 사용할 경우 Continuous wane of condensation technique으로 적절한 근관충전이 가능함을 시사하였다.
이 연구의 목적은 세가지 니켈-티타늄 파일의 휨과 회전 조건 하에서의 응력 분포를 유한요소 모형을 이용하여 비교하는 것이다. ProFile .06/#30, ProTaper와 ProTaper Universal의 F3파일을 마이크로컴퓨터 단층촬영을 하고 reverse engineering을 통하여 세 니켈 티타늄 파일의 구조를 얻고 삼차원 유한요소모형을 제작하였다. 니켈 티타늄 합금의 비선형적인 물리적 성질을 반영하고 ABAQUS 프로그램을 이용하여 휨과 회전 조건 하에서의 기계적인 움직임을 수학적으로 예측 분석하였다. U-형태의 단면 구조를 가진 ProFile이 모형 가운데 가장 좋은 휨 성질을 나타냈다. 동일한 휨량 조건에서는 볼록한 삼각형 단면의 ProTaper가 다른 모형보다 많은 힘을 필요로 하였으며, 반면에 가장 높은 von Mises 응력은 ProTaper Universal의 단면에서 움푹 파인 부위에 집중되었다. ProFile 모형은 동일한 크기의 회전력 에 대해 가장 큰 응력 집중을 U-형 구 부위에 나타냈다. ProTaper 모형은 다른 모형에 비해 동일량을 비틀기 위해 더 많은 힘을 필요로 하였으며, 반면에, 동량의 비틀림에서는 가장 높은 von Mises 응력이 ProTaper Universal의 단면에서 움푹 파인 부위에 집중되었다.
Objectives: To determine the incidence of crack formation and propagation in apical root dentin after retreatment procedures performed using ProTaper Universal Retreatment (PTR), Mtwo-R, ProTaper Next (PTN), and Twisted File Adaptive (TFA) systems. Materials and Methods: The study consisted of 120 extracted mandibular premolars. One millimeter from the apex of each tooth was ground perpendicular to the long axis of the tooth, and the apical surface was polished. Twenty teeth served as the negative control group. One hundred teeth were prepared, obturated, and then divided into 5 retreatment groups. The retreatment procedures were performed using the following files: PTR, Mtwo-R, PTN, TFA, and hand files. After filling material removal, apical enlargement was done using apical size 0.50 mm ProTaper Universal (PTU), Mtwo, PTN, TFA, and hand files. Digital images of the apical root surfaces were recorded before preparation, after preparation, after obturation, after filling removal, and after apical enlargement using a stereomicroscope. The images were then inspected for the presence of new apical cracks and crack propagation. Data were analyzed with ${\chi}^2$ tests using SPSS 21.0 software. Results: New cracks and crack propagation occurred in all the experimental groups during the retreatment process. Nickel-titanium rotary file systems caused significantly more apical crack formation and propagation than the hand files. The PTU system caused significantly more apical cracks than the other groups after the apical enlargement stage. Conclusions: This study showed that retreatment procedures and apical enlargement after the use of retreatment files can cause crack formation and propagation in apical dentin.
Objectives: The aim of this study was to compare root canal volume change and canal transportation by Vortex Blue (VB; Dentsply Tulsa Dental Specialties), ProTaper Next (PTN; Dentsply Maillefer), and ProTaper Universal (PTU; Dentsply Maillefer) nickel-titanium rotary files in curved root canals. Materials and Methods: Thirty canals with $20^{\circ}-45^{\circ}$ of curvature from extracted human molars were used. Root canal instrumentation was performed with VB, PTN, and PTU files up to #30.06, X3, and F3, respectively. Changes in root canal volume before and after the instrumentation, and the amount and direction of canal transportation at 1, 3, and 5 mm from the root apex were measured by using micro-computed tomography. Data of canal volume change were statistically analyzed using one-way analysis of variance and Tukey test, while data of amount and direction of transportation were analyzed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U test. Results: There were no significant differences among 3 groups in terms of canal volume change (p > 0.05). For the amount of transportation, PTN showed significantly less transportation than PTU at 3 mm level (p = 0.005). VB files showed no significant difference in canal transportation at all 3 levels with either PTN or PTU files. Also, VB files showed unique inward transportation tendency in the apical area. Conclusions: Other than PTN produced less amount of transportation than PTU at 3 mm level, all 3 file systems showed similar level of canal volume change and transportation, and VB file system could prepare the curved canals without significant shaping errors.
This report introduces a novel technique that allows a safe and predictable canal negotiation, creation of a glide path and canal preparation with reciprocating nickeltitanium or stainless steel engine-driven instruments in canals where the use of rotary and the newly developed reciprocating instruments is contraindicated. In this novel technique, the instruments are used in reciprocating motion with very small angles. Hand files are not used regardless of the complexity of the canal anatomy. It also allows achieving predictable results in canal negotiation and glide path creation in challenging canals without the risk of instrument fracture.
성공적인 근관치료를 위하여 원래 근관 형태를 따르는 근관 성형 과정이 중요하다. 그러나 대부분의 근관은 만곡되어 있고, 근관 성형 기구는 직선의 금속을 기본으로 만들어지기 때문에 근관 성형 후 만곡 근관이 원래 근관 형태를 벗어나는 오류가 나타날 수 있다. 이런 오류들로 인하여 근관 치료가 실패할 수 있으므로 근관 성형시 원래 만곡형태를 유지할 수 있는 다양한 기술과 방법들이 소개되고 있다. 본 연구의 목적은 만곡 근관 형태의 레진 모형을 이용하여 기구의 형태와 사용방법이 다른 세 가지 Ni-Ti 파일을 사용하여 Ni-Ti 파일 종류에 따른 만곡 근관에 대한 성형 후 형태 유지능을 비교하는 것이다. 직경과 경사도가 ISO 15, 0.02인 30개의 레진모형을 사용하였다. 그룹 1은 Profile을 이용하여 #20/.06까지 근관 성형하였고, 그룹 2는 Mtwo를 이용하여 #35/.04까지 근관 성형하였으며, 그룹 3은 PathFile을 이용하여 glide path를 만들어준 다음 WaveOne 파일 중 Primary을 사용하여 근관 성형하였다. 기구 사용 전과 후의 레진모형을 스캔하여 디지털 이미지로 만들었다. 각 이미지를 중첩시킨 다음 Matlab r2010b 소프트웨어를 이용하여 곡률반경의 비(CRr)를 계산하였다. 이를 바탕으로 Ni-Ti file 간 성형 후 형태 유지능을 비교하기 위하여 1-way ANOVA를 이용하여 세 그룹의 CRr의 차이에 대한 유의성 검정을 시행하였다.(P<.05) 또한 continuous rotary system과 single file system간의 형태 유지능을 비교하기 위하여 independent t-test를 이용하였다.(P<.05) 곡률반경의 비(CRr)를 이용하여 Ni-Ti 파일 종류에 따른 만곡 근관의 형태 유지능을 비교한 결과 Ni-Ti file 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다.(P<0.05) ProFile과 WaveOne은 Mtwo에 비해서 만곡 근관에서의 형태 유지능이 우수하게 나타났다.Ni-Ti 기구 사용 방법에 따른 만곡 근관 형태 유지능을 비교한 결과 continuous rotary system과 single file system 간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.(P>0.05) 본 연구결과에 따르면, ProFile과 WaveOne은 Mtwo에 비하여 만곡 근관에서의 형태 유지능이 통계적으로 유의하게 높게 나타났으므로, ProFile과 WaveOne이 만곡근관에 대한 형태 유지능이 우수하다고 할 수 있다. 만곡근관에서의 형태 유지능에 있어서 continuous rotary system과 single file system은 만곡근관에서의 형태 유지능에 차이가 없다.
AIM: The purpose of this study was to evaluate and compare the torsional fracture resistances, cyclic fatigue resistance, and bending stiffness of two nickel-titanium (NiTi) rotary instruments made of different heat-treated alloy: Aurum Blue (heat-treated) and Aurum Pro (conventional). Methods: Forty-five Aurum Blue and Aurum Pro NiTi files were selected for the three mechanical tests (n=15). For the torsional resistance test, 3 mm file tip was fixed and the shaft was driven clockwise at 2 rpm until fracture occurred by using a customized device. Cyclic fatigue resistance was evaluated by rotating instruments in artificial canal with dynamic mode. Bending stiffness was tested by observation of the bending moment on attaining a 45° bend. The results were analyzed by student-t tests at a significance level of 95%. The fractured surface of each groups were examined under a scanning electron microscope (SEM). Results: Aurum Blue showed significantly higher toughness, ultimate strength, distortion angle, and number of cycles to failure than those of Aurum Pro (p < 0.05). However, Aurum Blue and Aurum Pro did not differ significantly in terms of bending stiffness. SEM showed typical topographic appearances of the cyclic fatigue and torsional fracture. Conclusions: Under the limitations of this study, heat-treated instruments showed higher flexibility and fracture resistances than conventional NiTi instruments.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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