Amelia Wan Tin Cheung;Angeline Hui Cheng Lee;Gary Shun Pan Cheung
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.46
no.1
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pp.10.1-10.16
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2021
Root canal debridement, which includes the removal of infected tissues and microbial biofilms, is considered the corner stone of root canal treatment. Chemical adjuncts play a multitude of functions in this regard, as tissue solvents, antimicrobial agents and for removing the smear layer. These adjuncts (irrigants) are usually delivered using a syringe and needle. With increasing knowledge of the complexity of root canal anatomy and tenacity of microbial biofilms, the need for strategies that potentiate the action of these irrigants within the root canal system cannot be overemphasized. Several such activated irrigation strategies exist. The aim of this review is to comprehensively discuss the different irrigant activation methods from the context of clinical studies.
Maxillary lateral incisors usually exhibit a single root with a single canal. However, maxillary lateral incisor teeth with unusual morphology of root canal system are frequently reported. These cases of variable root canal anatomy can be treated well by nonsurgical endodontic methods. A detailed description of root canal morphology is fundamental for successful endodontic treatment. Treatment using an operating microscope, radiographs from different angles, and cone-beam computerized tomography (CBCT) can produce more predictable endodontic outcomes.
The most important part of everyday root canal treatment is diagnosis about the morphology of tooth, root and root canal. Usually this procedure is performed by visual examination and radiographic (panoramic/periapical) examination. However, 2-dimentional radiography has several limitations such as imposition of anatomic structures including buccal/lingual root canals and distortion of images. Recently, owing to the increased interest in dental implant and affordable cost of CBCT equipment, CBCT has been introduced widely in local dental clinics. CBCT is characterized by their lower radiation dose and shorter exposure time than conventional CT scan, and ability of 3-dimentional reconstruction of the dento-alveolar structure. Also in endodontic field, the data from CBCT could be very helpful in diagnosing complex root canal anatomy, apical periodontitis, cause of failure and in determining treatment plan. However, there are some limitations such as radiation dose and artifact. Therefore, clinicians should know about indication, advantages and limitations of CBCT, and properly use it for successful root canal treatment to save the natural teeth.
Ninety four human mandibular third molars were chosen to study the anatomy of the root canal. The experimental teeth were injected with china ink, decalcified, cleared and used in study, in vitro, to determine the number of root, the number of root canals, canals per root, frequency and location of transverse anastomoses, frequency and location of lateral canals and frequency of the apical deltas. The results were as follows: 1. Most of the teeth showed two canals, but 17.0% of the teeth were found to have one canal, 17.0% of them three canals, 3.2% of them four canals and l.1% of them five canals. 2. In so far as observing one canal per root, 17.0% of the teeth were found to have one canal in single-rooted tooth, 48.9% of them in mesial root and 58.5% of them in distal root. 3. In roots with two or three canals, the separated apical foramen appeared in 55.6% in single-rooted tooth, 64.3% in mesial side and 80.0% in distal side, and the common apical foramen appeared in 44.4% in single-rooted tooth, 35.7% in mesial side and 20.0% in distal side. 4. Of the two root canals in one root, 19.1% of the canals were found to have transverse anastomoses and were usually located in the apical third of the root. 5. 63.8% of 94 teeth were found to have lateral canals, and ramifications were mainly located in the apical third of the root.
This case report describes a unique C-shaped mandibular second premolar with four canals and three apical foramina and its endodontic management with the aid of cone-beam computer tomography (CBCT). C-shaped root canal morphology with four canals was identified under a dental operating microscope. A CBCT scan was taken to evaluate the aberrant root canal anatomy and devise a better instrumentation strategy based on the anatomy. All canals were instrumented to have a 0.05 taper using 1.0 mm step-back filing with appropriate apical sizes determined from the CBCT scan images and filled using a warm vertical compaction technique. A C-shaped mandibular second premolar with multiple canals is an anatomically rare case for clinicians, yet its endodontic treatment may require a careful instrumentation strategy due to the difficulty in disinfecting the canals in the thin root area without compromising the root structure.
A total of 130 extracted human maxillary second molars were used to study the configuration of the floor of the pulp chamber. The specimens were ground and the pulp chamber was examined with a magnifier and explored with sharp explorer. The study showed the shape of the pulp chamber, number of root canals, and the type of canal orifice. The results were as follows; 1. In so far as observing the shape of the pulp chamber of the teeth, 16.9% of the teeth were quadrilateral, 70.0% were triangle and 13.1% were ovoid shape. 2. 13.1% of the specimens have 4 root canal orifices. 73.9% have 3 root canal orifices, 11.5% have 2 root canal orifices and 1.5% have single orifice. 3. 13.1% of the specimens have 2 mesio-buccal canal orifices and among the teeth those have 3 canals, 20.8% show 'Y' shape, 29.1% show straight line and 23.8% show obtuse triangle shape.
Gulsen Kiraz;Bulem Ureyen Kaya;Mert Ocak;Muhammet Bora Uzuner;Hakan Hamdi Celik
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.48
no.4
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pp.36.1-36.15
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2023
Objectives: This study aimed to compare the effectiveness of a single-file reciprocating system (WaveOne Gold, WOG) and a multi-file rotary system (ProTaper Universal Retreatment, PTUR) in removing canal filling from severely curved canals and to evaluate the possible adjunctive effects of XP-Endo Finisher (XPF), the Self-Adjusting File (SAF), and an erbium, chromium: yttrium, scandium, gallium garnet (Er,Cr:YSGG) laser using microcomputed tomography (µCT). Materials and Methods: Sixty-six curved mandibular molars were divided into 2 groups based on the retreatment technique and then into 3 based on the supplementary method. The residual filling volumes and root canals were evaluated with µCT before and after retreatment, and after the supplementary steps. The data were statistically analyzed with the t-test, Mann-Whitney U test, analysis of covariance, and factorial analysis of variance (p < 0.05). Results: PTUR and WOG showed no significant difference in removing filling materials (p > 0.05). The supplementary techniques were significantly more effective than reciprocating or rotary systems only (p < 0.01). The supplementary steps showed no significant differences in canal filling removal effectiveness (p > 0.05), but XPF showed less dentin reduction than the SAF and Er,Cr:YSGG laser (p < 0.01). Conclusions: The supplementary methods significantly decreased the volume of residual filling materials. XPF caused minimal changes in root canal volume and might be preferred for retreatment in curved root canals. Supplementary approaches after retreatment procedures may improve root canal cleanliness.
Lucas P. Lopes Rosado;Matheus Lima Oliveira;Karla Rovaris;Deborah Queiroz Freitas;Frederico Sampaio Neves
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.47
no.1
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pp.6.1-6.9
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2022
Objectives: This study investigated the internal morphology of mesiobuccal (MB) roots of maxillary molars with a second mesiobuccal (MB2) canal. Materials and Methods: Forty-seven maxillary first or second molars from Brazilians were scanned using micro-computed tomography. The following measurements were obtained from the MB roots: root thickness, root width, and dentin thickness of the buccal aspect of the first mesiobuccal (MB1) canal, between the MB1 and MB2 canals, and the palatal aspect of the MB2 and MB1 canals at 3 mm from the root apex and in the furcation region. For statistical analysis, the Student's t-test and analysis of variance with the post-hoc Tukey test were used (α = 0.05). Results: In maxillary molars with an MB2 canal, MB roots were significantly thicker (p = 0.0014) and narrower (p = 0.0016) than in maxillary molars without an MB2 canal. The dentin thickness of the palatal aspect of the MB1 canal was also significantly greater than that of MB roots without an MB2 canal at 3 mm from the root apex (p = 0.0007) and in the furcation region (p < 0.0001). In the furcation region of maxillary molars with an MB2 canal, the dentin thickness between the MB1 and MB2 canals was significantly smaller than that in the buccal and palatal aspects (p < 0.0001). Conclusions: The internal morphology of MB roots of maxillary molars with an MB2 canal revealed differences in dentin thickness, root diameter, and distance between the canals when compared with maxillary molars without an MB2 canal.
A total of 114 extracted human mandibular first molars were used to study the configuration of the floor of the chamber. The specimens were ground and the pulp chamber was examined with a magnifier and explored with sharp explorer. The study showed the shape of the pulp chamber, number of root canals, and the type of canal orifice. The results were as follows; 1. In so far as observing the shape of the pulp chamber of the teeth, 58.8% of the teeth were square, 34.2% were triangle and 7.0% were ovoid shape. 2. 58.8% of the specimens have 4 root canal orifices, 34.2% have 3 root canal orifices, 7.0% have 2 root canal orifices. 3. 41.2% of the specimens show 'H' shape, 17.6% show 'Square' shape, 31.6% show 'T' shape, 2.0% show 'reverse-T' shape and 7.0% show 'I' shape.
A total of 114 extracted human mandibular 2nd molars were used to study the configuration of the floor of the chamber. The specimens were ground and the pulp chamber was examined with a magnifier and explored with sharp explorer. The study showed the shape of the pulp chamber, number of root canals, and the type of canal orifice. The results were as follows, 1. In so far as observing the shape of the pulp chamber of the teeth, 47.4% of the teeth were square, 42.9% were triangle and 9.7% were ovoid shape. 2. 35% of the samples had 2 root canal orifices, 62% had 3 root canal orifices, 3% had 4 root canal orifices. 3. 3% of the specimens showed 'H' shape, 5% showed 'Square' shape, 51% showed 'T' shape, 1% showed 'reverse-T' shape, 35% showed 'I' shape and 5% showed the specific 'C' shape.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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