• Journal of Chest Surgery
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• 제19권4호
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• pp.731-735
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• 1986

Atelectasis with chronic pneumonitis affecting the right middle lobe secondary to compression of the middle lobe bronchus by enlarged indurated or calcified peribronchial nodes is defined as middle lobe syndrome clinicopathologically. The lesion in this series of case reports including tuberculous lymphadenitis, lung cancer, atelectasis and lung abscess with organizing pneumonitis, had been treated by lobectomy. Postoperative courses were uneventful in all patients. Herewith, we report these four experiences with review of literature.

• Journal of Chest Surgery
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• 제17권1호
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• pp.133-139
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• 1984

Ten cases of the right middle lobe syndromes were experienced. Nine out of ten were treated surgically, six-right middle lobectomy, one-right middle and lower lobectomy, one-right middle lobectomy and decortication, one-incidental right pneumonectomy. Pathologic diagnosis were tuberculosis in five, bronchiectasis in two, organizing pneumonia in one, and foreign body granuloma in one. There were three postoperative complications, postoperative empyema-1, pleural effusion-1, pneu-monia-1. The surgical candidates for middle lobe syndromes were; 1.Suspicious malignancy 2.Fixed bronchiectasis 3.Bronchostenosis 4.Intractability to medical treatment or recurrent atelectasis and obstructive pneumonia.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권6호
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• pp.621-625
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• 1996

"중엽증후군"의 용어는 Grahaml)등에,의해 처음 기술되어졌으며 대개 비후된 림프절에 의해 기관지 가 외부적으로 압박되 어 발생된다고 하였다. 환자들은 거의 증상이 없을 수 있으나 가장 흔한 발현 증상 은 기침, 호흡 곤란, 반복되는 발열, 객혈, 그리고 흥통 등이다. 진단방법은 흉부 X선, 기관지경검사, 기 관지조영술, 흉부컴퓨터단층될영 등이며 대개 공기가 없이 압축된 중엽이 중요한 소견이다. 본 저자들은 1990년 3월에서 1995년 5월까지 15례의 중엽증후군을 경 험하였으며 그 중 11례에서 수술 적 치료를 시행하였다. 중엽 증후군의 환자에서 수술적용은 악성 종양이 의심되거나,비가역적 기관지 확장증,기관지협착증,약물 치료에 호전이 없는 경우, 치료후 반복되는 감염 등의 경우에 시행하였다. 수술은 중엽절제술 8례,중엽 및 하엽절제술2례,상엽 및 중엽절제술 1례를시술하였다. 수술후 병리조 직소견상 결핵 6례, 만성감염 3례, 악성 종양 1례, 국소적 출혈 1례의 소견을 보였다 술후 합병증은 2례에서 발생하였으며,그 중 1례에서 술후 폐허탈, 1례에서 간장장애를 경험하였으며 치유되었다.였으며 치유되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권6호
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• pp.532-536
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• 2008

저자들은 가래를 동반한 기침과 쉰 목소리로 내원한 68세 남자에게 흉부 전산화 단층촬영으로 우중엽 무기폐를 확인하고 기관지경 및 생검을 시행하여 후두와 기관기관지에 국한된 유전분증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권6호
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• pp.498-501
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• 2006

기관지에 이물이 장시간 존재하는 경우를 잠복 기관지 이물이라고 한다. 63세 남자 환자가 기침을 주소로 입원하였다. 컴퓨터 단층 촬영과 기관지내시경 검사에서 중엽기관지의 허탈소견과 함께 중간기관지에서 이물이 관찰되었다. 개흉술로 기관지 절개를 하여 이물을 제거하자 허탈된 중엽으로 정상적으로 환기가 되었다 저자들은 중간기관지 내 잠복이물에 의한 중엽증후군을 치험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제57권5호
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• pp.477-483
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• 2024

Background: Torsion of the right middle lobe following right upper lobectomy is a rare but potentially fatal complication. To prevent this, fixation of the right middle lobe has been suggested. This study was performed to examine the impact of right middle lobe fixation on postoperative outcomes and bronchial changes. Methods: We enrolled patients who underwent curative-intent video-assisted thoracic surgery (VATS) right upper lobectomy for lung cancer from 2019 to 2022. Participants were grouped based on whether they did or did not receive right middle lobe fixation. Bronchial angles were measured using preoperative and postoperative chest computed tomography images, and postoperative outcomes and bronchial changes were compared between the 2 groups. Results: The study included a total of 50 patients, with 17 (34%) undergoing right middle lobe fixation. All procedures were performed using VATS. No significant differences between groups were observed in preoperative characteristics or postoperative outcomes. After surgery, both groups exhibited a significant increase in the right bronchus intermedius angle and a significant decrease in the branch angle. The postoperative right bronchus intermedius angle was significantly larger in the group without right middle lobe fixation compared to the group with fixation (47.38°±10.98° vs. 39.41°±9.21°, p=0.014). Three cases of atelectasis occurred in the group that did not undergo fixation while no cases were observed in the fixation group; however, this difference was not statistically significant. Conclusion: Fixation of the right middle lobe reduced postoperative angulation of the right bronchus intermedius, which may help prevent postoperative atelectasis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권3호
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• pp.192-196
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• 2007

배 경: 우중엽증후군은 반복적이고 만성적인 우중엽의 허탈을 나타내는 질환으로 그 원인은 매우 다양하다. 최근 국내에서 우중엽증후군의 원인에 대한 발표는 부족한 실정이어서 저자들은 최근 수년간 지역 3차 병원에서 경험한 우중엽증후군의 원인과 임상적 특징을 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2006년 7월까지 경상대학교 병원에 내원하여 흉부 단순촬영 또는 전산화 단층촬영에서 우중엽증후군이 의심되어 기관지내시경 검사를 시행한 88명의 환자(남:여=22:64, 평균연령: $67.2{\pm}10.3$)를 대상으로 그 원인과 임상적 특징을 후향적으로 조사하였다. 결 과: 1) 여자가 64예(72.7%)로 남자보다 많았고 연령별 빈도에서 65세 이상의 고령환자가 58예로 65.9%를 차지하였다. 2) 임상 증상은 기침이 30예(34.1%)로 가장 흔하게 나타났고, 호흡곤란 21예(23.9%), 객담 15예(17.0%), 객혈 11예(12.5%), 흉부통증과 전신 쇠약감이 각각 5예(5.7%)에서 나타났으며, 증상이 없이 우연히 발견된 경우가 8예(9.1%)였다. 3) 흉부 방사선 촬영에서는 무기폐 49예(55.7%), 폐경화 43예(48.9%), 종괴 4예(4.5%) 소견을 보였다. 4) 기관지내시경 검사 소견에서 충혈을 동반한 점막 부종 38예(43.2%), 탄분증을 동반한 점막 부종 16예(18.2%), 점액 매복(mucus impaction) 13예(14.8%), 섬유성 협착 10예(11.4%), 종괴 8예(9.1%), 삼출성 조직 괴사 4예(4.5%), 외인성 압박에 의한 협착 2예(2.3%), 정상 12예(13.6%)로 나타났다. 5) 원인 질환은 결핵이 23예(26.1%, 기관지 결핵 22예, 폐결핵 1예)로 가장 많았고, 염증성 변화에 의한 양성 협착 22예(25%), 탄분섬유화증 13예(14.8%), 폐렴 11예(12.5%), 폐암 10예(11.4%), 점액 매복 3예(3.4%), 기관지 확장증 2예(2.3%), 특별한 이상이 발견되지 않은 경우가 7예(8.0%)이었다. 결 론: 본 연구에서 우중엽증후군은 65세 이상의 환자에서 흔하게 관찰되었으며, 원인은 대부분 양성질환이었고, 그 중 기관지 결핵이 가장 흔한 원인이었다.

• 대한핵의학회지
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• 제28권3호
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• pp.397-401
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• 1994

저자들은 간 스캔상 간 우엽 전반에 걸친 냉소를 보여 공간점유병소로 생각되었던 Budd-Chiari증후군 1예를 경험하였다. 본례는 복부팽만을 주소로 본원 내원하여 시행한 간 스캔상 간 우엽 전반에 걸친 집적감소를 보여 만성 간 질환에 동반된 간 종괴로 생각하였으나 복부 전산화 단층촬영과 자기공명촬영에서 간우엽의 경색이 의심되었다. 자기공명혈관촬영과 초음파 도플러를 시행하였으며 우측 간정맥과 중앙 간정맥폐쇄를 보여 Budd-Chiari증후군으로 진단된 경우이다. 하대정맥의 폐쇄소견은 보이지 않았다. 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권4호
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• pp.438-442
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• 2005

우리나라에서는 아직 마이코플라스마 폐렴이 가와사키병에 병발한 경우가 보고된 적이 없으며 마이코플라스마 폐렴의 특성상 다양한 호흡기 외의 증상이 비교적 흔하게 동반되는 점 등을 고려할 때, 적절한 치료에도 불구하고 지속되는 발열을 보이는 마이코플라스마 폐렴의 경우 반드시 비전형적 가와사키병이 감별되어야 할 것이며, 이미 언급한 바와 같이 초항원(superantigen)에 근거해 가와사키병의 병태생리를 규명하고자 하는 연구들을 지지할 수 있는 또 하나의 근거로 생각되어 본 증례를 보고하는 바이다.