Kim, Hyun Sik;Song, Joon Ho;Oh, Jae Keun;Ahn, Jun Hyong;Kim, Ji Hee;Chang, In Bok
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제63권4호
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pp.532-538
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2020
Traumatic arteriovenous fistulas (AVFs) involving the external carotid artery are exceedingly rare in young adults. Since an AVF is the most common life-threatening cause for pulsatile tinnitus (PT), meticulous evaluation and treatment of patients with PT is crucial. Here, we present two traumatic AVF cases treated with coil embolization leading to no residual fistulous connections followed by an immediate and complete resolution of PT. A 20-year-old man developed left ear tinnitus three months after a traumatic brain injury involving the right temporal bone fracture. Cerebral angiography demonstrated an enlarged left middle meningeal artery (MMA) and a fistular point at the posterior branch of the MMA draining to the middle meningeal vein (MMV) and the left pterygoid plexus, suggesting an AVF. Another 18-year-old girl developed left tinnitus, left exophthalmos, and conjunctival injection 6 months after a traffic accident involving no demonstrable abnormal findings in the radiologic exam. Magnetic resonance angiography demonstrated a markedly dilated left MMA draining to the MMV, left cavernous sinus, and left superior ophthalmic vein. In both cases, coil embolization was performed with total obliteration of the fistular point.
Objective : To report our surgical experience using in situ end-to-side bypass for giant serpentine distal anterior cerebral artery aneurysm, unsuitable for microsurgical clipping. Methods : A 49-year-old woman presented with headache and intermittent loss of consciousness. The brain computed tomography scan revealed a partially calcified mass in the interhemispheric fissure. On cerebral angiography, that was giant ($30{\times}18mm$ sized), serpentine aneurysm originating from the A2 to A3 segment of the distal anterior cerebral artery (DACA). The aneurysm was trapped with clips, and the right A3 segment to left A3 segment of DACA, end-to-side in situ bypass was performed. Surgical result was favorable, with no newly developed ischemic event in the acute recovery period. Postoperative angiography showed total occlusion of the aneurysm and good patency, with preserved distal flow. Conclusion : Giant fusiform aneurysms of the DACA are extremely rare and can be particularly challenging to treat. End-to-side A3 : A3 bypass with aneurysm trapping could be a treatment modality for these locations.
심부실비우스열뇌수막종은 뇌수막종의 드문 형태이다. 본 증례를 합하여 한국에서 총 4증례가 보고 되었다. 이전 병력이 없던 43세 남자가 경련발작을 주소로 본원에 내원하였다. 자기공명영상에서 오른 심부실비우스열에 테두리가 조영증강되는 종괴가 발견되었고 경막과의 연결성은 없었다. 수술적 제거 후 심부실비우스뇌수막종으로 진단되었다.
Connective tissue massage(CTM, Bindegewebs massage) are developed and named by Mrs. Elizabeth Dicke, a German physical therapist. The CTM is used primarily for internal disorder such as myocarditis, coronary insufficiency, high blood pressure, functional stomach and intestinal disorders, inflamma-tion of the gallbladder, and hepatitis, arterial circulatory problems, venous disorders, headache, particularly trauma to the head, and some gynecologic disorder, etc. Which is performed with special stroking technique of the subcutaneous tissue of the trunk, extremities, and face. The mechanism of effectiveness of CTM is based on a viscerocutaneous reflex. The stroking stimulates the nerve end-ings of the autonomic nervous system. The impulses activated by stroking travel to the sympathetic trunk and the spinal cord and brain, which causes a change in reaction susceptibility. The most important for apply CTM is necessary to know the reflex zone (Head's zone, Mackenzie's zone and Dicke's connective tissue zone). Dicke's connective tissue zones are only found by the special dia-gnostic stroking. Because the connective tissue zones no discomfort when unmanipulated, and thus the patient is unaware of them. It is characterized by diagnostic stroking that causes a sharp pain in the tissue. As a general rule, all treatment are preceded by the basic stroke from the level of the coccyx to the first lumbar vertebra and each stroke is done three times. The right side is done first, then the left side.
Shunt valves used to treat patients with hydrocephalus were tested to investigate influence of intracranial pressure pulsation on their flow control characteristics. Five commercial shunt valves were tested in the flow loop that simulates pulsed flow under pressure pulsation. As 20cc/hr of flow rate was adjusted at a constant pressure, application of $40mmH_2O$ of pressure pulse increased the flow rate by $67.9\%.$ As a 90cm length catheter was connected to the valve outlet, increase in the flow rate was substantially reduced to $17.5\%.$ As the flow rate was adjusted to 40cc/hr at a constant pressure, increase in the flow rate was $51.1\%$ with the same pressure pulsation of $40mmH_2O$. The results indicated that pressure-flow control characteristics of shunt valves implanted above human brain ventricle is quite different from those obtained by syringe pump test at constant pressures right after manufacture. The influence of pressure pulsation was observed to be more significant at low flow rate and the flexibility of the outlet silicone catheter was estimated to significantly reduce flow increase due to pressure pulsation.
Kim, Jeung Il;Kim, Tae Wan;Hong, Sung Min;Moon, Tae Yong;Lee, In Sook;Choi, Kyung Un;Yu, Hak Sun
Parasites, Hosts and Diseases
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제52권1호
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pp.69-73
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2014
Sparganosis is a parasitic infection caused by the plerocercoid tapeworm larva of the genus Spirometra. Although the destination of the larva is often a tissue or muscle in the chest, abdominal wall, extremities, eyes, brain, urinary tract, spinal canal, and scrotum, intramuscular sparganosis is uncommon and therefore is difficult to distinguish from a soft tissue tumor. We report a case of intramuscular sparganosis involving the gastrocnemius muscle in an elderly patient who was diagnosed using ultrasonography and MRI and treated by surgical excision. At approximately 1 cm near the schwannoma at the right distal sciatic nerve, several spargana worms were detected and removed.
This report describes our 17-years experience with intracardiac repair in 123 patients older than 15 years with tetralogy of Fallot. Major clinical manifestation was cyanosis and clubbing [102 Pts], but other minor associated manifestation were infective endocarditis, pulmonary tuberculosis, brain abscess, congestive heart failure, nephrotic syndrome, and tuberculous spondylitis. Prior palliative shunts had been performed in 10 patients. Preoperative hemoglobin ranged from 9.7 gm/dl to 25 gm/dl [mean 19 gm/dl]. The type of ventricular septal defect were typical perimembranous type, and total canal defect [13%]. The right ventricular outflow tract obstruction was due to combined [58.5%], infundibular [35%], and valvular stenosis [6.5%]. Transannular patch was used in 17% of patients. Hospital mortality was 9.8% in overall, but decreased to 1.7% since 1982. There was two late death [12 year actuarial survival [97%] due to fulminant hepatitis, residual abnormalities [PS, VSD]. Ninety two percent of survivors at follow-up are asymptomatic and leading an active normal life. Residual ventricular septal defect was detected with radionuclide single pass study in 15.3% of patients but almost cases were Qp/Qs less than 1.5, and only two patients had been candidates for reoperation.
Objective : This study was performed to evaluate oriental medical treatment for ADHD in childhood Methods : We analyzed DSM-4 and ADS scores before and after the treatments, such as acupuncture, decoction of medical ingredients, correction treatment and oriental kinesitherapy, of ADHD in 12 elementary school students who have been visited Byon oriental medical clinic (Dogok-dong Seoul) from March to October, 2007. And all patients were treated 2 times a week for 3 month. Results : In this study, oriental medical treatments, such as acupuncture, decoction of medical ingredients, correction treatment and oriental kinesitherapy, to balance left and right brains, which is based on oriental medicine theory, was not only effective for treating attention deficit and hyperactivity which is the major problem of children in ADHD, but also effective for resistance, sociality, homology and communication. And we concluded that oriental medical treatments, which treats imbalance disorder of brain, were effective for treating ADHD.
Background: The present study used magnetoencephalography (MEG) to investigate the neural substrates for modified version of Treisman's visual search task. Methods: Two volunteers who gave informed consent participated MEG experiment. One was 27- year old male and another was 24-year-old female. All were right handed. Experiment were performed using a 306-channel biomagnetometer (Neuromag LTD). There were three task conditions in this experiment. The first was searching an open circle among seven closed circles (open condition). The second was searching a closed circle among seven uni-directionally open circles (closed condition). And the third was searching a closed circle among seven eight-directionally open circles (random (closed) condition). In one run, participants performed one task condition so there were three runs in one session of experiment. During one session, 128 trials were performed during every three runs. One participant underwent one session of experiment. The participant pressed button when they found targets. Magnetic source localization images were generated using software programs that allowed for interactive identification of a common set of fiduciary points in the MRI and MEG coordinate frames. Results: In each participant we can found activations of anterior cingulate, primary visual and association cortices, posterior parietal cortex and brain areas in the vicinity of thalamus. Conclusions: we could find activations corresponding to anterior and posterior visual attention systems.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제39권6호
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pp.289-291
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2013
Moyamoya disease is a rare neurovascular disorder that involves constriction of certain arteries in the brain. In patients with moyamoya disease, it is very important to prevent cerebral ischemic attacks and intracerebral bleeding caused by fluctuating blood pressure and increased respiration. A 40-year-old woman with moyamoya disease was scheduled for extraction of her right upper and lower impacted wisdom teeth. Her lower impacted wisdom tooth was situated close to the inferior alveolar nerve. We decided to continue her oral antiplatelet therapy and planned intravenous sedation with analgesic agents administered approximately five minutes prior to extraction of the root of the mandibular wisdom tooth. Oral analgesic medications were regularly administered postoperatively to alleviate pain and anxiety. During the perioperative period, no cerebrovascular event occurred, and the wisdom teeth were successfully extracted as per the planned procedure. It is thought that the perioperative risks of wisdom tooth extraction in patients with moyamoya disease can be minimized with the use of our protocols.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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