The effect of different rib geometries such as V-shaped continuous (case A), parallel broken (case B), and V-shaped broken (case C) ribs on local heat transfer distributions and pressure drops in a divergent channel with $30^{\circ}$ inclined ribs on one wall or two walls was investigated for Reynolds numbers from 22,000 to 75,000. Top and bottom walls were insulated; two side walls were uniformly heated in the divergent channel. Heated walls were composed of 10 isolated coper sections and length-to-outlet hydraulic diameter ratio of 10. Rib height-to-outlet hydraulic diameter ratio was 0.1, and rib pitch-to-height ratio equaled 10. Results revealed that V-shaped continuous rib (case A) produced approximately 1.4 times higher average Nussselt number than in the parallel broken rib (case B), and V-shaped broken rib (case C) in the channel with two ribbed walls at Re = 54,000.
Kim, Ayeon;Song, Youngwha;Hong, Geurin;Kim, Dajeong;Kim, Soonhee
국제물리치료학회지
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제11권3호
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pp.2113-2118
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2020
Background: Patients with stroke have core muscle weakness and limited rib cage movement, resulting in restrictive lung disease. Objectives: To examine the comparison of effects of rib cage joint mobilization combined with diaphragmatic breathing exercise and diaphragmatic breathing exercise on the pulmonary function and chest circumference in patients with stroke. Design: A cluster randomized controlled trial. Methods: Twenty-four patients were randomly assigned to an experimental group (rib cage joint mobilization combined with diaphragmatic breathing exercise group) and control group (diaphragmatic breathing exercise group). Patients in the experimental group underwent rib cage joint mobilization for 15 min and diaphragmatic breathing exercise for 15 min. The control group underwent diaphragmatic breathing exercise for 30 min. Both groups underwent exercise thrice a week for 4 weeks. The pulmonary function and chest circumference were measured using the MicroLab spirometer and a tape measure, respectively. Results: After the intervention, the pulmonary function and chest circumference significantly improved in both groups. These improvements were significantly higher in the experimental group than those in the control group. Conclusion: Rib cage joint mobilization combined with diaphragmatic breathing exercise improves pulmonary function and chest circumference in patients with stroke.
윤하중을 직접 받는 강바닥판교는 공용연수 증가에 따라 세로리브와 가로리브 교차부 주위 등의 구조상세 등에서 피로 균열발생 사례가 증가하고 있는데, 이러한 피로균열 억제방안으로는 바닥강판의 두께를 증가시키거나 세로리브 내부에 보강상세 적용 등이 효율적인 것으로 보고되고 있다. 본 연구에서는 기존 연구에서 피로균열 발생이 빈번히 보고되고 있는 가로리브와 세로리브 연결부, 세로리브 및 가로리브 슬릿부를 대상으로 세로리브의 무보강상세 및 보강상세에 대한 구조해석을 수행하여 피로강도 향상을 위한 구조상세를 제안하고자 한다. 해석에서는 세로리브내의 벌크헤드 및 수직리브를 대상으로 형상 및 크기 변화, 부착위치를 변수로 하여 상세 구조해석을 수행하였다. 해석 결 과 보강상세가 있는 경우가 대상 구조상세부에서의 응력감소가 더 크며, 벌크헤드 상세보다는 수직리브 보강상세에서 피로강도 향상이 더 효율적인 것으로 나타났다.
We experienced 2 cases of surgical immobilization with Judet`s strut for flail chest with multiple rib fractures. The patients were undertaken explorative thoracotomy for unevacuated hematoma and chest wall fixation for paradoxically moving segments of ribs after initial trials of internal fixation, i.e. mechanical ventilation with endotracheal intubation. Immediately after operation, the patient`s general condition and respiratory status were improved remarkably. Mechanical ventilation and endotracheal intubtion were removed on postoperative second day without any events.
목적: 본 연구는 유방암절제 술 후 방사선 치료를 받은 환자에서 발생한 늑골골절의 골스캔 소견을 분석하고 방사선 치료와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 유방암으로 수술 후 방사선 치료를 받고 추적 골스캔을 시행받은 270예를 대상으로 골스캔을 분석하였다. 골스캔에서 늑골의 섭취증가가 관찰 된 경우 흉부CT를 통해 늑골골절을 확인하였다. 늑골골절은 각 예의 총 방사선 조사량, 방사선 치료범위 방사선 치료 당시 연령, 수술술식, 방사선 치료 후 늑골골절이 나타난 기간, 늑골골절의 개수, 위치, 골스캔에서의 섭취증가 정도, 유형과 변화양상을 분석하였다. 결과: 방사선 치료 후 추적관찰 중 시행된 골스캔 검사에서 방사선 치료를 시행한 쪽의 늑골에 비정상적인 섭취 증가를 보인 예는 총 270예 중 74예(27.4%)였으며, 이 중 흉부CT에서 늑골골절로 확인된 예는 50예(18.5%)였다. 늑골골절이 발생한 군이 그렇지 않은 군에 비해 변형유방전절제술을 시행한 경우가 유의하게 높았고(66.0% vs. 27.0%, p=0.000), 늑골골절이 발생한 군이 그렇지 않은 군에 비해 액와림프절이나 쇄골상림프절 부위에 추가로 방사선치료를 한 경우가 유의하게 높았다(62.0% vs. 28.5%, p=0.000). 늑골골절이 발생한 50예 중 총 106개의 늑골골절이 확인되었고, 단일 늑골골절이 24예(48.0%)에서 발생해 가장 많았다. 방사선 치료 후 골스캔에서 늑골골절이 나타나기까지의 기간은 1년에서 2년 사이가 55개(51.9%)로 가장 많았다. 섭취증가의 유형은 국소형(88.7%)이 확산형(11.3%)보다 많이 나타났고, 1년 후 추적 골스캔에서 섭취증가 정도의 변화는 완전히 사라진 것이 IS개(14.2%)였다. 골스캔의 소견과 흉부CT를 비교하여 늑골의 섭취증가가 강할수록 흉부CT에서 늑골의 골절선이 더 많이 보이는 것으로 나타났으며(p=0.000), 섭취증가가 국소형일 때가 확산형일 때 보다 늑골의 골절선이 유의하게 많이 나타났다(p=0.001). 결론: 유방암절제 술 후 방사선치료를 시행한 환자의 골스캔에서 섭취 증가로 나타난 동측 늑골골절은 수술술식 및 방사선 치료 범위와 관련이 있으며, 방사선치료 후 1-2년 사이에 가장 빈번하게 나타나며, 국소형 으로 주로 한개의 늑골에서 보인다. 이러한 소견들은 골스캔으로 유방암 환자의 골전이를 평가할 때 도움이 될 것으로 생각된다.
본 연구의 목적은 파형 복부판과 허니컴 샌드위치 패널에 사용된 강판 보강 방법을 강바닥판에 적용하고, 새로운 리브와 기존 개단면 및 폐단면 리브와의 비교를 통하여 경제적인 새로운 형태의 리브를 제안하는데 있다. 새로운 리브 형태로 사다리꼴 파형, ㄹ형, 벌집형, ㅁ형 리브를 고려하고, 개단면 및 폐단면 리브와 리브 강재량을 비교한 결과, 경제성 측면에서 벌집형과 ㅁ형 리브가 좋은 결과를 나타내었으며, ㅁ형 리브가 벌집형보다 좀 더 좋음을 알 수 있었다. 실제 강바닥판에 적용 가능한 ㅁ형 리브를 만들기 위하여, 민감도 분석과 매개변수 연구를 수행하였으며, 특정 응력 조건하에서 적정한 단면을 선택할 수 있는 시스템을 구축하였다. 실 교량의 폐단면 리브와 제안한 시스템의 ㅁ형 리브의 강재량을 비교한 결과, 새로운 형태의 리브가 더 경제적임을 알 수 있었다. 따라서, ㅁ형 리브를 갖는 보강판에 대하여 본 연구에서 제안한 시스템을 이용하면 보다 더 경제적인 강바닥판을 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
Purpose: A rib fracture secondary to blunt thoracic trauma continues to be an important injury with significant complications. Unfortunately, there are no definite treatment guidelines for severe multiple rib fractures. The purpose of this study was to evaluate the result of early operative stabilization and to find the risk factors of surgical fixation in patients with bilateral multiple rib fractures or flail segments. Methods: From December 2005 to December 2008, the medical records of all patients who underwent operative stabilization of ribs for severe multiple rib fractures were reviewed. We investigated patients' demographics, preoperative comorbidities, underlying lung disease, chest trauma, other associated injuries, number of surgical rib fixation, combined operations, perioperative ventilator support, and postoperative complications to find the factors affecting the mortality after surgical treatment. Results: The mean age of the 96 patients who underwent surgical stabilization for bilateral multiple rib fractures or flail segments was 56.7 years (range: 22 to 82 years), and the male-to-female ratio was 3.6:1. Among the 96 patients, 16 patients (16.7%) underwent reoperation under general or epidural anesthesia due to remaining fracture with severe displacement. The surgical mortality of severe multiple rib fractures was 8.3% (8/96), 7 of those 8 patients (87.5%) dying from acute respiratory distress syndrome or sepsis. And the other one patient expired from acute myocardial infarction. The risk factors affecting mortality were liver cirrhosis, chronic obstructive pulmonary disease, concomitant severe head or abdominal injuries, perioperative ventilator care, postoperative bleeding or pneumonia, and tracheostomy. However, age, number of fractured ribs, lung parenchymal injury, pulmonary contusion and combined operations were not significantly related to mortality. Conclusion: In the present study, surgical fixation of ribs could be carried out as a first-line therapeutic option for bilateral rib fractures or flail segments without significant complications if the risk factors associated with mortality were carefully considered. Furthermore, with a view of restoring pulmonary function, as well as chest wall configuration, early operative stabilization of the ribs is more helpful than conventional treatment for patients with severe multiple rib fractures.
터널 주지보재의 하나인 강지보재는 굴착 후 숏크리트 또는 록볼트의 지보기능이 발휘되기까지 터널 굴착면의 안정을 도모하는데 매우 중요한 역할을 수행한다. 일반적으로 수평터널의 강지보재는 중력방향으로 설치되고 있으며 시공성 및 안정성 측면에서 모두 유리한 것으로 알려져 있다. 그러나 경사터널의 경우는 터널 벽면에 작용하는 주응력 방향과 중력방향이 서로 다르기 때문에 최적의 강지보재 설치방향은 수평터널에서의 중력방향과는 다를 수 있다. 본 연구에서는 수치해석 방법을 이용하여 경사터널 벽면에 작용하는 힘의 작용방향을 규명하였으며 그 방향이 최적의 강지보재 설치방향이 될 수 있다. 즉, 강지보재의 지보효율은 터널 변위가 발생하는 방향으로 저항하도록 설치하는 경우에 최대가 될 수 있다. 국내 터널설계기준에서 제안하고 있는 경사터널에서의 세 가지 강지보재 설치방향을 모델로 설정하여 단계별 해석을 통한 비교검토를 수행하였다. 연구결과 경사터널 벽면에서의 변위 발생각은 막장경사와 관계없이 모두 터널 굴착면에 수직한 방향과 유사한 각도로 발생하므로 경사터널에서의 강지보재는 터널 굴착면에 수직인 방향으로 설치하는 경우가 지보효율 측면에서 보다 유리한 것으로 검토되었다.
최근 구조물 설계개념의 변화로 사용응력 수준이 높아지고, 시공 및 경제성의 이유로 고강도 재료의 활용이 증가되고 있다. 그러나 고강도 철근을 사용하면 정착 및 이음 길이가 증가하게 되어 시공성이 저하되고 상세 설계의 어려움을 유발할 수 있다. 이에 따라 이 연구에서는 고강도 철근의 정착 및 이음 길이를 단축시키기 위하여 철근 마디형상의 변화가 부착 성능에 미치는 효과를 분석하도록 하였다. 기존 철근을 포함하여 마디의 형상을 개선한 총 5개의 단순보형 실험체를 제작하여 실험하였으며, 각 실험체는 경간 중앙부에서 겹침 이음되어 부착 파괴를 유도하도록 설계하였다. 실험의 결과는 부착강도, 하중-처짐 관계 및 균열의 관점에서 분석하였으며, 기존 연구자들의 부착강도 관련 설계 및 제안식과 비교 분석하였다. 실험 결과 마디면적비가 증가된 철근은 보통 철근보다 약 11%의 부착강도 향상을 나타내었으며, 마디면적비가 같더라도 높고 낮은 마디를 혼합한 경우에는 23%의 강도 증가를 나타내었다. 또한, 부재의 처짐, 균열의 개수 및 균열폭 등 사용성 관점에서 살펴볼 때, 개선된 형태의 철근은 보통 철근과 유사한 거동을 나타내어 현장적용에 큰 문제가 없을 것으로 분석되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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