최근 급속한 산업화와 도시화로 인해 인위적으로 발생하는 미세먼지(Particulate matter, PM)는 기상 조건에 따라 이동 및 분산되면서 피부와 호흡기 등 인체에 악영향을 미친다. 본 연구는 기상인자를 multiple linear regression(MLR), support vector machine(SVM), 그리고 random forest(RF) 모델의 입력자료로 하여 서울시 PM10 농도를 예측하고, 모델 간 성능을 비교 평가하는데 그 목적을 둔다. 먼저 서울시에 소재한 39개소 대기오염측정망(air quality monitoring sites, AQMS)에서 관측된 PM10 농도 자료를 8:2 비율로 구분하여 모델 훈련과 검증 데이터셋으로 사용되었다. 또한 기상관측소(automatic weather system, AWS)에서 관측되고 있는 자료 중 9개 기상인자(평균기온, 최고기온, 최저기온, 일 강수량, 평균풍속, 최대순간풍속, 최대순간풍속풍향, 황사발생유무, 상대습도)가 모델의 입력자료로 선정되었다. 각 AQMS에서 관측된 PM10 농도와 MLR, SVM, 그리고 RF 모델에 의해 예측된 PM10 농도 간 결정계수(R2)는 각각 0.260, 0.772, 그리고 0.793이었고, RF 모델이 PM10 농도 예측에 가장 높은 성능을 나타냈다. 특히 모델 검증에 사용되는 AQMS 중 관악구와 강남대로 AQMS는 상대적으로 AWS에 가까워 SVM과 RF 모델에서 높은 정확도를 나타냈다. 종로구 AQMS는 AWS에서 비교적 멀리 떨어져 있지만, 인접한 두 AQMS 데이터가 모델 학습에 사용되었기 때문에 두 모델에서 높은 정확도를 나타냈다. 반면 용산구 AQMS는 AQMS 및 AWS에서 비교적 멀리 떨어져 있기에 두 모델의 성능이 낮게 나타냈다.
선박에서 호흡성 심정지가 발생하거나, 장시간 심폐소생술을 하는 경우, 가슴압박소생술이 아닌 구조호흡을 동반한 심폐소생술이 요구된다. 이에 선박은 산소 공급을 위한 구조호흡 장비를 보유하고 선원들은 이를 사용할 수 있는 해기능력을 갖추어야 한다. 본 연구는 선박 내 구조호흡 장비 활용을 높이기 위하여, 선박의 구조호흡 장비 설치 현황과 선원의 사용의향을 분석하여 개선방안을 제시하기 위한 조사연구이다. 2023년 2월 2일부터 4월 21일까지 진행하였으며, 총 340명을 대상으로 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 23.0 프로그램을 이용하여, 빈도와 백분율, 카이제곱 검정으로 분석하였다. 연구결과, 직책에서 항해사와 선장, 근무부서에서 갑판부, 항해구역에서 외항선 선원이 선박에서 구조호흡 장비를 많이 확인한 것으로 분석되었다. 선원의 구조호흡 장비에 사용의향은 낮았고, 주요 저해요인은 사용방법을 모르는 것이었다. 연구대상자의 일반적 특성 중 직책이 항해사, 선장, 근무부서는 갑판부, 항해구역은 외항, 총톤수 2만톤 이상인 경우, 구조호흡 장비에 대해 사용의향이 높았다. 그리고 구조호흡의 필요성을 알고, 실습과 장비 교육을 받은 선원이 구조호흡 장비 사용에 적극적인 것으로 나타났다. 따라서 모든 선박이 구조호흡 장비를 갖출 수 있도록 제도 마련이 되어야 하고, 선박 내에서 구조호흡 장비에 대한 접근성을 높이는 환경조성이 필요하다. 또한 구조호흡 장비에 대한 실습과 장비 교육 기반의 교육체계를 구축하여 선원이 해기능력을 갖추도록 해야 한다.
Purpose: To quantify the cardiac dose reduction during breathing adapted radiotherapy using Real-time Position Management (RPM) system in the treatment of left-sided breast cancer. Materials and Methods: Twenty-two patients with left-sided breast cancer underwent CT scans during breathing maneuvers including free breathing (FB), deep inspiration breath-hold (DIBH), and end inspiration breath-hold (EIBH). The RPM system was used to monitor respiratory motion, and the in-house self respiration monitoring (SRM) system was used for visual feedback. For each scan, treatment plans were generated and dosimetric parameters from DIBH and EIBH plans were compared to those of FB plans. Results: All patients completed CT scans with different breathing maneuvers. When compared with FB plans, DIBH plans demonstrated significant reductions in irradiated heart volume and the heart $V_{25}$, with the relative reduction of 71% and 70%, respectively (p < 0.001). EIBH plans also resulted in significantly smaller irradiated heart volume and lower heart $V_{25}$ than FB plans, with the relative reduction of 39% and 37%, respectively (p = 0.002). Despite of significant expansion of lung volume using inspiration breath-hold, there were no significant differences in left lung $V_{25}$ among the three plans. Conclusion: In comparison with FB, both DIBH and EIBH plans demonstrated a significant reduction of radiation dose to the heart. In the training course, SRM system was useful and effective in terms of positional reproducibility and patient compliance.
Purpose: Changes in the curvature of the vertebral columns of elderly women with increasing age causes various side effects and disorders. Therefore, this study was conducted to evaluate the effectiveness of the 8-figure scapular brace to improve pulmonary function and balance ability based on lung capacity and foot pressure by increasing the vertebral curvature. Methods: Seventeen elderly women with a forward head posture were selected. Women were asked to wear the 8-figure scapular brace and the forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) were measured, as were changes in foot pressure. Measurements were conducted three times each and the mean values were used for subsequent analyses. For static evaluation, we used the paired t-test to identify differences between pre and post values. Results: There was no significant difference in FEV1 and FVC before and after use of the brace (p>0.05); however, there was a significant decrease in forefoot pressure and an increase in rearfoot pressure following application of the brace (p<0.05). Conclusion: Application of the 8-figure scapular brace to correct vertebral curvature in elderly women influenced pressure distribution change from immediate effect body arrange of cervical and thoracic. However, wearing the 8-figure scapular brace may interfere with expansion of the chest and therefore respiratory muscle activity. Accordingly, it is necessary to apply appropriate treatment when wearing a scapular brace and to allow a sufficient intervention period while also providing therapeutic interventions such as posture correction or respiration training.
Background and Objectives : The most important two factors of the voice production are the respiratory function which is the power source of voice and the glottic closure that transform the air flow into sound signals. The purpose of this study was to investigate the differences between trained singers and untrained controls under varying intensity at a constant vocal pitch by simulataneous using the airway interruption method and electroglottography(EGG). Materials and Methods : Under two different intensity condition at a constant vocal pitch(/G/), 20(Male 10, Female 10) trained singers were studied. Mean flow rate(MFR), subglottic pressure(Psub) and intensity were measured with aerodynamic test using the Phonatory function analyzer. Closed quotients(CQ), jitter and shimmer were also investigated by electroglottography using Lx speech studio. These data were compared with that of normal controls. Results : MFR and Psub were increased on high intensity condition in all subject groups but there was no statistically significance. Statistically significant increasing of CQ. were observed in male trained singers on high intensity condition (untrained male : 51.31${\pm}$3.70%, trained male :55.52${\pm}$6.07%, p=.039). Shimmer percent, one of the phonatory stability parameters, was also decreased statistically in all subject groups(p<.001). Conclusion : The trained singers' phonation was more efficient than untrained singers. The result means that the trained singers can increase the loudness with little changing of mean flow rate, subglottic pressure but more increasing of glottic closed quotients.
The treatment of sulcus vocalis and vocal bowing has been commonly used Thyroplasty Type surgery or injection within vocal folds such as Teflon, silicone, collagen. However, and treatment has not been acquired satisfactory treatment effect. This study was conducted to demonstrate voice therapy effect using singer's vocal technique and respiratory training. 4 patients (1 male, 3 females) with sulcus vocalis or bowing, with or without scar were selected for this study and we compared with acoustic, aerodynamic measures and stroboscopy observation before and after voice therapy. The results showed that 1) case 1 (48yr, male) with sulcus vocalis decreased F0 (Fundamental Frequency), increase CQ(Close Quotient) and high degree of satisfaction but not improved voice quality after voice therapy. 2) case 2(19yrs, femal) with mild sulcus vocalis improved as normal voice quality after voice therapy. 3) case 3(38yrs, female) with functional bowing showed abnormalvocal contact before therapy whereas CQ was increased after voice therapy. 4) case 4(27yrs, female) with vocal atrophy and vocal bowing changed normal range of Fo and increased CQ after voice therapy. Even though contact area of both vocal folds was increased and lowered F0 after voice therapy, current outcomes revealed that normal voice quality was not regained. These results might signify that it was difficult that vocal folds couldn't be recovery of symmetry and viscoelastic property of mucosal wave through voice therapy. However, it was difficult for this study to maintain voice therapy so that evaluate effect of voice therapy for long-term. Further study will be needed to long-term follow-up for voice therapy with these patients.
Purpose: The purpose of this study was to investigate how interprofessional education has been designed, implemented, and evaluated in undergraduate programs in nursing through a systematic review. Methods: The literature was searched using the PubMed, CINAHL, EMBASE, and Cochrane central databases to identify interventional studies including teaching-learning activities among nursing students and other disciplines in English between January 2000 and May 2017. Thirty studies were selected for the analysis. Results: Twenty-four studies out of 30 were designed as a pre-post, no control group, quasi-experimental study design. Interprofessional education learners were primarily engaged in medicine, physical therapy, dentistry, occupational therapy, pharmacy, and respiratory therapy. Patient care related activity was the most frequently selected topic and simulation was the most common teaching-learning method. Evaluation of learning outcomes was mainly based on the aspects of teams and collaboration, professional identity, roles and responsibilities, patient care, and communication skills. Nursing students in 26 out of the 30 reviewed studies were found to benefit from interprofessional education, with outcome effects primarily related to changes in learning outcomes. Conclusion: The development and integration of interprofessional education with collaborative practices may offer opportunities in nursing education for training professional nurses of the future.
승마 시뮬레이터는 승마동작을 모사하여 실내에서 신체활동을 수행하기 위한 운동기구이다. 본 연구는 승마 시뮬레이터를 이용한 운동 시 소모되는 에너지 추정에 관한 연구이다. 실험은 총 9개의 동작으로 구분된 승마 동작에 대해 운동부하를 1분 단위로 변화시켜 총 25분 동안 운동을 수행하도록 설계하였으며, 호흡가스측정을 통해 에너지소모량을 수집하였다. 그 결과 신체조건에 따라 각 동작별 에너지소모량에 유의한 차이가 있음을 확인하였다. 이를 통해 사용자의 생체정보 측정 없이 신체정보만을 활용한 승마운동의 에너지소모량 추정방법을 개발하였다. 연구결과는 승마 시뮬레이터를 이용한 운동시 동작의 변화와 주행시간, 성별, 연령을 이용하여 실시간 에너지소모량의 계산이 가능해질 것이다.
PURPOSE: This study aimed to propose an exercise technique that helps improve the skeletal muscle function while suppressing the symptoms of respiratory distress, by mediating squat exercises in whole-body vibration for patients with severe COPD, and comparing the post intervention pulmonary function and activity of quadriceps. METHODS: Totally, 21 patients with severe COPD were randomly assigned to two groups through clinical sampling: experimental group I included 11 patients (Squat exercise combined with whole-body vibration exercise), and experimental group II included 10 patients (Only squat exercise). Before intervention, we measured pulmonary function using a pulmonary function tester, muscle activity of quadriceps using surface EMG, and gait ability using the 6MWT. RESULTS: Comparison of intra-group changes in both experimental groups showed a significant increase in the activity of rectus femoris, vastus medialis, and vastus lateralis, and also in the 6MWT. Intra-group comparisons also revealed significant difference in the activity of rectus femoris, vastus medialis, and vastus lateralis (p < .05). CONCLUSION: Squat exercise combined with whole-body vibration significantly increased the activity of the quadriceps muscle, suggesting that this intervention helps maintain the function of skeletal muscles and prevent muscle atrophy. Therefore, studies to develop protocols using whole body vibration in clinical practice as an exercise method can safely be performed in severe COPD patients, as considered necessary.
Objectives: Mask fit is a crucial factor in preventing respiratory infections among healthcare workers. The current coronavirus(COVID-19) pandemic calls for the replacement of imported N95 medical masks with domestic N95 versions. In this study, we aimed to determine whether these masks provide proper protection. Methods: Thirty-five participants from three healthcare institutions donned four types of masks and Quantitative Fit Tests(Portacount, USA) were performed. The order of fit test for the four types of masks was randomized, and a three-minute washout period was applied between test times(2 min 29 sec) to reduce potential error stemming from physical exhaustion. Results: There were no significant differences in the Fit Factor for the four types of masks, and there were no gender differences. However, the Fit Factor significantly differed across the three healthcare institutions (p=0.007). With eight of the 35 participants passing, the pass rate with the criteria of 100 or higher was 21%. Conclusions: The mask used in this study was a new domestic N95 medical mask, and the participants were unfamiliar with how to wear it. They reported difficulties with mask fitting. In light of a previous finding that mask fit improved with frequently used masks, wearer preferred masks, or when masks that are regularly worn are used during fit training, the fact that participants were unfamiliar with the mask used in this study is a limitation that should not be overlooked.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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