Purpose : This study aimed to investigate sleep parameters and to identify differences according to respiratory support therapy, sedation, and pain medication in intensive care unit (ICU) patients. Methods : In this observational study, sleep parameters were measured using actigraphy. We observed 45 sleep events in 30 ICU patients receiving respiratory support therapy. We measured the sleep parameters, time, efficiency, and wakefulness after sleep onset (WASO). The differences in sleep parameters according to the respiratory support therapy were analyzed using the Mann-Whitney U test. Results : The average daily sleep time of the participants was 776.66±276.71 minutes, of which more than 60% accounted for daytime sleep. During night sleep, the duration of WASO was 156.93±107.91 minutes, and the frequency of WASO was 26.02±25.82 times. The high flow nasal cannula (HFNC) group had a significantly shorter night sleep time (𝑥2=7.86, p =.049), a greater number of WASO (𝑥2=5.69, p =.128), and a longer WASO duration (𝑥2=8.75, p =.033) than groups of other respiratory therapies. Conclusion : ICU patients on respiratory support therapy experienced sleep disturbances such as disrupted circadian rhythm and sleep fragmentation. Among respiratory support regimens, HFNC was associated with poor sleep parameters, which appears to be associated with the insufficient use of analgesics. The results of this study warrant the development of interventions that can improve sleep in ICU patients receiving respiratory support, including HFNC.
Purpose: This study intended to classify voluntary respiratory exercise and exercise using breathing training equipment to suggest proper respiratory exercise to relieve symptoms of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Methods: Sixteen subjects were randomly selected for experimental group I, which performed feedback breathing exercise and 15 subjects were randomly selected for experimental group II, which performed a complex breathing exercise. The mediation program was performed 30 minutes a session, once a day, three times a week, for five weeks. This study analyzed before and after results within groups and between groups through measurement of respiratory muscle activity and health-related quality of life. Results: Activity of sternocleidomastoid muscle and scalene muscle increased meaningfully within experimental group I and activity of diaphragm increased significantly within experimental group II (p<0.05) and there was a meaningful difference in health-related quality of life within experimental group II (p<0.05). Significant differences in change of activity of respiratory muscle and health-related quality of life were observed between groups (p<0.05). Conclusion: This study showed conflicting results between activity of agonist and synergist in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease according to types of respiratory exercise and that complex respiratory exercise is more effective in health-related quality of life. Therefore, it found that the more severity increase, the more self-respiratory technique is an effective program. Diversified approach methods will be needed to improve respiratory function and quality of life for patients, and continuous clinical studies will be needed in the future.
Objective: This study was performed to investigate the effects of thoracic joint mobilization and breathing exercises on diaphragmatic thickness, chest expansion, respiratory function, and endurance in patients with chronic stroke. Design: Randomized controlled trial Methods: The study included 24 chronic stroke patients who were randomly divided into two groups. The experimental group (12 people) performed 15 minutes of thoracic joint mobility exercises and 15 minutes of breathing exercises, three times a week for 6 weeks, 30 minutes each time. The control group (12 people) received 15 minutes of conservative physical therapy and 15 minutes of breathing exercises, 3 times a week for 6 weeks, 30 minutes per session, the same as the experimental group. The experimental and control groups performed the same breathing exercises. To assess training effectiveness, changes in diaphragm thickness, chest expansion, respiratory function, and endurance were measured. Results: As a result, the experimental group exhibited significant improvements in diaphragm thickness, chest expansion, and respiratory function. The endurance mode also displayed significant enhancement (p<0.05), a finding consistent with the control group. However, the experimental group displayed more substantial improvements in non-affected diaphragm thickness and thoracic expansion compared to the control group (p<0.05). Conclusions: Drawing from these findings, breathing exercise which combine thoracic mobilization, will be actively utilized in addition to physical therapy interventions in clinical trials as an effective intervention method.
Merve Nur Uygun;Yeong-geol Bae;Yejin Choi;Dae-Sung Park
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제12권3호
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pp.251-258
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2023
Objective: The practice of breathing exercises involves altering the depth and frequency of respiration. Strengthening respiratory muscles plays a crucial role in maintaining overall health and well-being. The efficiency of the respiratory system affects not only physical activity but also various physiological processes including cardiovascular health, lung function, and cognitive abilities. The study evaluated the reliability of the developed device for inspiratory/expiratory training using pressure sensors and Bluetooth connectivity with a smartphone application. Design: Design & development research Methods: The research methodology involved connecting a custom-made respiratory sensor to an IMT-PEP BIC Breath device. Various pressure conditions were measured, and statistical analyses were performed to assess reliability and consistency. Results showed high Intraclass Coefficient Correlation (ICC) values for both inspiratory and expiratory pressures, indicating strong test-retest reliability. The device was designed for ease of use and wireless monitoring through a smartphone app. Results: This study conducted at expiratory pressure confirmed the proper operation of the IMT/PEP breathing trainer at the specified pressure setting in the product. The pressure sensor demonstrated high test-retest reliability with an ICC value of 0.999 for both expiratory and inspiratory pressure measurements. Conclusions: The developed respiratory training device measured and monitored inspiratory and expiratory pressures, demonstrating its reliability for respiratory training. The system could be utilized to record training frequency and intensity, providing potential benefits for patients requiring respiratory interventions. Further research is needed to assess the full potential of the device in diverse populations and applications.
Purpose: This study sought to investigate the effects of the McKenzie exercise program on forward head posture and respiratory function. Methods: Thirty adult men and women with forward head posture, aged 20-29 years, were randomly assigned to the experimental group (N=15) or the control group (N=15). Subjects in the experimental group performed the McKenzie exercises three times a week for four weeks, while subjects in the control group did not receive any intervention. Craniovertebral angle (CVA) was measured to quantify forward head posture, and forced vital capacity (FVC), FVC % predicted, forced expiratory volume at one second (FEV1), and FEV1 % predicted were measured to determine changes in respiratory function. The Mann-Whitney U-test was used to analyze pre-test differences in forward head posture and respiratory function between the two groups, and the Wilcoxon signed-rank test was used to analyze differences in forward head posture and respiratory function within the groups before and after intervention. The significance level (α) was set to 0.05. Results: A comparison of pre- and post-test measures showed that CVA significantly increased in the experimental group (p=0.001) denoting postural improvement, whereas no significant difference was found in the control group (p=0.053). All respiratory measures, i.e.,FVC, FVC %pred, FEV1, and FEV1 %pred, were significantly improved in the experimental group, whereas there were no significant differences in the control group. Conclusions: McKenzie exercise can be effective in improving forward head posture and respiratory function.
The purpose of this study was to investigate the clinical effects of herbal steam therapy on cough. Twenty-eight patients with cough who had treated with herbal steam therapy(chungsang, chungpae) between 3rd of January and 30th of April, 2013 were analyzed. The effects were evaluated the severity and frequency of cough as the modified questionnaire, severity of discomfort using visual analogue scale(VAS), and the patients' subjective satisfaction. Eighteen patients who had been treated herbal steam therapy over 3 times were analyzed improvements before and after therapy. Chungsang and Chungpae steam therapies significantly decreased the severity and frequency of cough. VAS scores also decreased from $7.78{\pm}0.878$ to $4.39{\pm}2.033$. Patients were satisfied with herbal steam therapy. Chungsang and Chungpae steam therapies seem to be effective in the treatment of cough. Further studies with a large number of cases will be needed in the future.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of a chair backrest on respiratory function after prolonged sitting. Methods: Twenty-four young healthy subjects (12 males and 12 females) volunteered to participate in this study, and were equally allocated to a backrest (n=12) or a without backrest group (n=12). A spirometer was used to measure the respiratory functions of all subjects. Results: The chair with backrest group were significant difference in forced vital capacity (FVC), Forced expiratory volume in 1 second (FEV1), and peak expiratory flow (PEF) after sitting for 1 hour, compared with chair without backrest group (p<0.05). The chair with backrest group showed a significantly decreased in FVC, FEV1, and PEF. Conclusion: Using a chair without a backrest may help to reduce lung function deterioration as compared with a chair with a backrest.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the difference between respiratory function and speech production, according to the seat surface inclination while in the sitting position. Methods: Respiratory function (FVC, FEV1) and speech production (inspiratory frequency, unit reading time, paragraph reading time) were measured in 3 sitting conditions: horizontal seat surface, seat surface tilted forward 15 degrees, and seat surface tilted backward 15 degrees. Results: We found that the mean values of FVC and FEV1 were statistically significant different according to three types of sitting positions (p<0.05). The following result was observed: forward tilted sitting > horizontal sitting > backward tilted sitting. There was no significant difference in speech production between the different positions. Respiratory function and speech production had a significantly negative correlation in the forward tilted condition and the backward tilted condition. Conclusion: This finding suggests that the seat surface inclination have an effect on respiratory function. Especially, forward tilted sitting may be an effective posture that may help increases the respiratory function.
Purpose: This study aimed to investigate the relationship between trunk control and pulmonary function and respiratory muscle strength in stroke patients. Methods: This study included 30 patients who had been clinically diagnosed with strokes, and trunk control abilities were measured using the trunk impairment scale (TIS). The subjects were classified into a group with high trunk control ability (TIS score ${\geq}20$) and a group with low trunk control ability (TIS score < 20). The patients' forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), peak expiratory flow (PEF), maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP) were measured. To compare the pulmonary function and respiratory muscle strength between the two groups, the measurement data were analyzed using an independent T-test, and the relationship between TIS and respiratory function was analyzed using a Pearson correlation. Results: The high trunk control ability group had significantly higher pulmonary function and respiratory muscle strength than the low trunk control ability group. Significant positive correlations were found between trunk control and FVC, FEV1, PEF, MIP, and MEP. Conclusions: This study demonstrated that trunk control affects pulmonary function and respiratory muscle strength in stroke patients.
목 적: 본원에서 시행하고 있는 호흡동조 방사선치료(Respiratory Gated Radiation Therapy, RGRT)는 RPM (Real-time Position Management) Respiratory Gating System (version 1.7.5, Varian, USA)을 이용하여 실시하고 있다. 본 연구는 호흡변화에 따른 방사선치료의 정확성을 분석하고 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 움직임을 임의로 조정할 수 있는 구동 팬텀(Motion Phantom)인 QUASAR Programmable Respiratory Motion Phantom (Moudus Medical Device Inc. CANADA)을 이용하였다. 폐암과 간암 환자 50명의 호흡을 분석하여 호흡의 변화를 관찰한 결과를 기준으로 주기 3초, 진폭 1.5 cm인 총 60초간의 기준호흡에서 매번 기저호흡(Baseline)을 기울기를 갖고 점진적으로 내려가는 경우와, 간헐적으로 기준 기저호흡 보다 더 내려가는 경우의 호흡 모양을 만들어 본원에서 사용되고 있는 Phase gating, 보통 30~70% gating 치료 방법과 동일하게 방사선을 조사하였다. 결 과: 점진적으로 매번 기저호흡이 0.01 cm, 0.03 cm, 0.05 cm씩 내려가는 호흡의 경우 모든 조건에서 방사선이 조사되었다. 간헐적으로 기저호흡이 0.2 cm, 0.4 cm, 0.6 cm, 0.8 cm 내려가는 경우도 모든 조건에서 방사선이 조사되어 RPM Respiratory Gating System에서 Phase gating 방식은 기저호흡 변화에 대하여 방사선이 모두 조사되었다. 결 론: 최적의 방사선치료를 위해 종양의 움직임을 고려하여 시행하는 호흡동조 방사선치료에서 RPM Respiratory Gating System의 Phase gating 방식은 본 연구에서와 같이 기저호흡의 변화가 호흡동조에 정확히 반영되지 않음을 알 수 있었다. 이에 호흡동조 방사선치료에는 무엇보다 환자의 호흡 관찰이 중요하다고 사료되며 호흡의 변화가 관찰되었다면 즉시 방사선치료를 멈추고 호흡을 관찰한 후 변화된 호흡상태에서 투시를 시행하여 치료부위를 다시 확인한 후에 치료를 재개하여야 한다고 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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