• 대한약침학회지
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• 제27권2호
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• pp.142-153
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• 2024

Objectives: This study aimed to analyze the educational needs of interns and residents in Korean medicine as the first step in developing an education program to improve their research competencies. Methods: A mixed-method design, incorporating both quantitative and qualitative data collection methods, was used to investigate the educational needs for research competencies among interns and residents working in Korean medicine hospitals nationwide. Data were collected through online surveys and online focus group discussions (FGDs), and processed using descriptive statistical analysis and thematic analysis. The study results were derived by integrating survey data and FGD outcomes. Results: In total, 209 interns and residents participated in the survey, and 11 individuals participated in two rounds of FGDs. The majority of participants felt a lack of systematic education in research and academic writing in postgraduate medical education and highlighted the need for nationally accessible education due to significant disparities in the educational environment across hospitals and specialties. The primary barrier to learning research and academic writing identified by learners was the lack of knowledge, leading to time constraints. Improving learners' research competencies, relationship building, autonomy, and motivation through a support system was deemed crucial. The study also identified diverse learner types and preferred educational topics, indicating a demand for learner-centered education and coaching. Conclusion: This study provides foundational data for designing and developing a program on education on research competencies for interns and residents in Korean medicine and suggests the need for initiatives to strengthen these competencies.

• 생물정신의학
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• 제8권1호
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• pp.53-61
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• 2001

현재 국내 신경정신의학계가 당면하고 있는 학문과 진료 영역의 문제점들과 그 원인들을 살펴보고 정신과 의사들의 학문적인 성숙과 진료 영역의 확대를 위한 해결 방안을 모색해 보았다. 진료 영역이 축소된 이유로 의료계 내부에서는 최근에 이루어진 신경과학의 눈부신 발전, 신경정신과에서 신경과와 정신과로의 분리, 의료 제도의 변화, 정신과 의사들의 안이한 대처, 정신의학 교육의 왜곡 등을 생각할 수 있다. 의료계 외부의 조건들로는 정신의학과 정신과에 대한 사회적 편견, 의료에 대한 외부의 규제를 들 수 있다. 정신의학의 영역을 확대하기 위해서는 의과대학생 교육, 전공의 수련 과정, 전문의 연수 교육, 정신의학 교과서의 편찬 등을 통한 정신의학 교육의 개편 강화, 신경정신의학의 정체성 재확립, 그리고 신경과학과 신경학 교육의 강화 등을 적극적으로 추진해야 할 것이다. 아울러 정신과 의사들의 활동 분야를 확대하고 행동과학을 임상 진료 과목으로 개발하며 정신의학과 유관한 제 3 의 전문 진료 과목을 창출하고 정신과 의사의 기본적인 술기에 일차 진료 의사의 역할을 추가하는 방안들도 고려해 볼 필요가 있다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제30권1호
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• pp.15-32
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• 2024

Purpose: The number of severely ill patients requiring post-acute care has been increasing. Careful discharge planning minimizes unplanned emergency room visits and readmissions. This study aimed to survey the knowledge, experience, confidence, and obstacles faced by medical residents and fellows regarding the discharge process of severely ill patients. Methods: A survey consisting of 27 questions was sent electronically to residents and fellows who had experience in discharging severely ill patients from a tertiary hospital in Korea. The survey was conducted over a two-week period from September 29, 2022. Results: A total of 98 residents and fellows responded to the survey. Of these, 94% experienced difficulties related to the discharge process. The main obstacle was changes in the patient's condition during discharge planning (92.3%). Although 95% of the respondents acknowledged the need for providing discharge information, only 53.1% of the residents and fellows practiced this. Only 42.9% of the respondents and 20.4% of residents and fellows explained local community healthcare and welfare resources to patients because of a lack of relevant knowledge (69.7%) and feeling no responsibility to explain (40.4%). Conclusion: This study revealed that residents and fellows experienced difficulties in devising discharge plans and providing post-acute care related information, despite recognizing the importance of these. These gaps result from the lack of a discharge planning curriculum regarding critically ill patients and appropriate training in the discharge process. This suggests that an integrated discharge planning curriculum should be developed and adopted in residents' training programs for the differentiated treatment of critically ill patients.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권11호
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• pp.463-473
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• 2016

본 연구는 요양시설에 있는 노인들의 건강상태, 일상생활수행능력, 우울, 수면과 인지기능정도와의 관련성을 파악하고자 실시하였다. 연구대상자는 요양시설에서 거주하는 만 65세 이상의 노인 204명을 대상으로 하였다. 자료는 기술적 통계, t-tset, ANOVA, pearson correlation과 hierarchical multiple regression으로 분석 하였다. 그 결과, 요양시설 노인들의 인지기능 정도와 관련성은 규칙적 운동, 입소기간, 요양등급, 신체 부자유함 유무, 듣는 능력, 치아상태, 요실금, 일상생활수행능력, 수면 등과 관련이 있었다. 인지기능정도와 상관관계에서는 일상생활수행능력과 양의 상관관계로 나타났고, 수면과 음의상관관계가 있는 것으로 나타났다. 요양시설 노인들의 인지기능장애에 영향을 미치는 요인으로는 규칙적 운동을 하지 않을 때, 입소기간이 길 때, 요양등급이 높을 때, 듣는 능력이 나쁠 때, ADL(Activities of Daily Living), IADL(Instrumental Activities of Daily Living)이 의존적일 때, 수면장애가 있을 때 인지기능장애가 높았다. 결론적으로, 요양시설 노인들의 인지기능과의 관련성은 노인 스스로 인지하는 건강상태와 감각영역 건강상태와 관련이 높으며, 이러한 인지기능장애 영향요인을 중재하기 위한 인지재활훈련 프로그램 등의 개발, 적용 및 지속적인 평가 및 관리가 요구된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제9권4호
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• pp.299-312
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• 2009

병원은 이윤추구를 목적으로 하는 기업과 달리 공익성을 위하여 서비스를 제공하는 측면이 강하다. 하지만, 변화하는 의료환경 속에서 지속적인 성장을 위해서는 경영혁신이 필요하다. 병원의 경영혁신에서 핵심적인 내용은 효율성을 제고하는 것이다. 이를 위해 우선 병원 내부적으로 비효율성이 어떻게 나타나고 있으며 이에 영향을 미치는 요인이 무엇인지 파악하는 것이 필요하다. 그러나 병원의 효율성 평가는 민간부문에서 활용되고 있는 평가방식을 적용하기가 어렵다. 따라서 이 연구에서는 DEA 기법을 이용하여 종합병원의 효율성을 평가하였다. 국내 500병상이상 수련병원 74개를 대상으로 2006년 자료를 이용하여 분석하였다. 분석에 사용된 투입변수는 병상수, 의사수, 간호사수, 의료기사수, 인건비, 관리비, 재료비를 산출변수는 연외래환자수, 연입원환자수, 수술건수, 입원 및 외래 수익을 사용하였다. 또한 병원의 설립형태, 소재지, 설립년, 병원유형에 관해서 효율성에 어떤 영향이 미치는가에 대해서도 검토하였다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제2권1호
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• pp.86-109
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• 1995

Clinical trials of drugs on humans is the final and most important stage in evaluating the safety and efficacy of the drugs. Good Clinical Practice(GCP) standards were announced in 1987 to protect testees' rights as well as to ensure validity of the clinical trial results, but its implementation has been delayed until now. The purpose of this study is to evaluate the preparedness of the designated institutions to abide by GCP standards during clinical trials, and thereby to determine GCP implementability at the institutions. Survey on the status of clinical trials was conducted for the designated 83 clinical trial hospitals. Response rate was 95.2%. Donabedian's quality assessment model was applied as the basic framework for the study. And the relative - weights for the evaluation items were determined by expert's evaluation. Among the designated 83 hospitals, 39 conducted clinical trials to obtain drug manufacturing approval from 1990 to 1994. Only 19 institutions are found to be able to meet the requirements of KGCP. Structure variables - manpower, organization, and facility -, which are the basic elements for GCP, are evaluated as unsatisfied in many hospitals. Institutions which established IRB accounted for 41 or 51.9%, but those who have a protocol evaluation guideline, or Adverse Drug Reaction(ADR) reporting system were only 12 and 21 institutions, respectively. Also, the institutions providing educational programs on conducting clinical trials are few - 20. The study results indicates that the level of conducting KGCP is unsatisfactory. However, more institutions are expected to be able to meet the standards soon because GCP standards does not require so much regulation on facilities, but stress importance on research methodology and human right. At present as the institutions for clinical trials are primarily training hospitals with residency programs, such efforts as education will accelerate the implementability of GCP in Korea. Institutions must build the appropriate infrastructure and government must prepare to strongly enforce KGCP before it can successfully take place.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제25권4호
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• pp.357-373
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• 1992

After medical insurance came into effect in Korea, health care system has undergone tremendous changes. Changing patterns of newly established clinics is one of them. To investigate changes and trends, a total of 10,184 clinics which were newly established from 1981 to 1990 were analysed. Data were obtained from the file of contracting medical facilities of the Federation of Medical Insurance Societies. The proportion of newly establishied clinics has increased gradually, so that they amount to 13% of the total medical facilities in Korea. Meanwhile, the number of newly established medium-size hospitals and general hospitals have decreased. The number of newly established clinics per 100,000 populations has increased in the all areas, but the rate of increase has decreased in the cities except in 6 major cities in 1990. The rate of increase in newly established clinics surpasses that of population increase. This study has identified the trend of young physicians' early driving into their solo medical practice than before. This indicates chance of the medical specialty training nowadays toughen due to the limited openings in residency programs. However, the sex ratio of physicians at newly established clinics has not changed. The decreasing tendency to open medical practice without beds and the increasing size of clinics are found in this study(The size has been measured in terms of medical manpower, of beds, and of medical equipment in this study). Two thirds of general practitioners have opened their clinics without beds, although such trend has been less in the case of specialists. All three indicators show increasing size, especially in the case of rural clinics. However, among them, the number of medical equipments has increased most significantly from 8.9 items in 1981 to 12.9 in 1990.

• 대한수사과학회지
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• 제3권1호
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• pp.43-49
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• 2008

사망진단서의 상당수가 부적절하게 기록되고 있다. 이의 원인으로는 사망진단서 작성에 관한 교육의 부족과 사망진단서 작성자의 무관심 등에서 비롯된 것으로 보인다. 사망진단서 오류는 우리나라의 사망 환자 통계의 신빙성을 떨어뜨리고, 보건 정책 등에 올바르게 반영되지 못하는 결과를 가져오게 된다. 2005년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 대구 소재 A병원에서 발급된 사망진단서 298건을 연구 대상으로 사망진단서의 오류를 조사하였다. 주오류중 사망기전만 기입한 경우 26건(8.7%), 경쟁 원인 기입은 28건(9.4%), 부적절한 진단은 34건(11.4%)이었다. 1개 이상의 주오류를 가진 경우는 88건(29.5%)이었다. 부오류는 시간 간격을 기입하지 않은 경우가 296건(99.3%), 직접사인과 선행사인은 기록하고 중간선행사인을 제외하였거나 직접, 중간선행, 선행사인에 같은 진단을 기입한 경우는 58건(19.5%), 한 칸에 2개 이상의 진단을 기입한 이중진단인 경우가 56건(18.8%) 등이었다. 오류가 없는 사망진단서는 88건으로, 전체 진단서 298건 중 29.5%밖에 되지 않았다. 사망진단서 작성의 정확성을 기하기 위하여 올바른 교육 프로그램 마련 및 교육의 강화가 절실히 요구된다.

• 의학교육논단
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• 제16권2호
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• pp.99-107
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• 2014

The purpose of this study was to establish a better operation plan for medical school student internship by gaining a deeper understanding of the student internship process. Toward this end, an investigation was carried out using in-depth interviews of students with experience as student internship at Catholic University of Daegu School of Medicine. Students who participated in the student internship program at Catholic University of Daegu School of Medicine took part in the clinic twice every two-week period for a total of four weeks as a member of the care team. The students performed several activities during their internships, including for example history taking, physical examinations, keeping medical records, simulation of writing prescriptions, clinical skills, patient education, night work, and rounds with the attending professor. In this study were analyzed the contents of a student internship, the difference in clerkship, the competence of the faculty, student participation attitudes and the overall effect of the internship on the students. It was found that the in-depth contents, passion of members including professors and students, especially the role of the professor, was more important component than the contents of the internship program or clinical training. The student-intern system was revealed to have the following positive characteristics: 1) education deeper than clerkship was performed through one-on-one faculty-student interaction, and 2) students' experience was broadened.

• 한국철도학회논문집
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• 제19권2호
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• pp.251-261
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• 2016

본 연구에서는 일제강점기의 철도관련 법과 조직의 변화를 심층적으로 연구하였다. 우리나라의 철도관련 조직은 1906년부터는 통감부 철도관리국에서 시작하여 통감부 철도청, 일본철도원 한국철도관리국, 1910년에 조선총독부 철도국, 조선총독부 관방철도부, 경성철도관리국으로, 다시 조선총독부 철도국, 조선총독부 교통국으로 변화하여 교통전반을 관할하는 조직으로 확대 되었다. 또한 영업거리의 확대에 따른 조직의 변화와 함께 철도종사원의 수도 증가하였고 충원을 위한 양성기관도 발전하였다. 본 연구는 일제강점기의 철도조직과 깊은 관련이 있는 철도망의 변화와 철도노선의 건설시기 등을 살펴본 후 관련법과 철도조직의 변화과정을 함께 살펴보았다. 이를 통해 일제강점기의 철도네트워크와 철도조직 그리고 철도직원의 상관관계와 함께 각각의 특징을 분석해 보고 당시 일본, 만철, 타이완 철도조직과의 비교를 통해 우리나라 철도와 어떠한 차이가 있는가를 규명해 봄으로써 당시 각국의 철도조직의 공통점과 차이점 그리고 식민지성 등을 함께 규명하고자 하였다.