A 6-year-old castrated male domestic short hair cat with the clinical signs of anorexia and vomiting was admitted to the local animal hospital. Abdominal radiography and ultrasonography revealed renomegaly and severe hydronephrosis in the right kidney. Surgically excised right kidney was submitted for diagnosis. On the cut surface, two milky white masses and severe dilation of renal pelvis were observed. Most of the neoplastic masses were composed of uniform well differentiated tubules lined by a single layer of cuboidal to columnar cells and projected papillae into the lumen. The neoplastic cells were strong positive for cytokeratin (CK) MNF116, but negative for CK 7. Based on the clinical and gross findings, histopathology and immunohistochemistry, this case was diagnosed as papillary renal adenoma with hydronephrosis.
Kang, Eun Gu;Lee, Joo Hoon;Lee, Beom Hee;Kim, Gu-Hwan;Park, Young Seo
Childhood Kidney Diseases
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v.17
no.2
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pp.122-126
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2013
Cystinuria is an autosomal recessive disease characterized by impaired transport of cystine and dibasic amino acids in the proximal renal tubule, resulting in the formation of cystine stones. It is believed to account for about 1% of all kidney stones and up to 10% of pediatric stones. Here we report a case of cystinuria with multiple renal stones confirmed by genetic mutational analysis. An 8-month-old girl was admitted to AMC with persistent fever and multiple renal stones. A renal sonogram showed multiple stones at the right renal pelvis, right distal ureter, and left renal medullary portion. An approximately 1 cm renal stone was extracted spontaneously, and stone analysis revealed it to be composed entirely of cystine. Cystinuria was confirmed by increased urine dibasic amino acid levels, including cysteine, and genetic mutational analysis showed the patient to be a homozygote for the pathogenic c. 1820del (p.L607fs) of SLC3A1. Despite treatment with oral hydration and urinary alkalinization, and restricted intake of animal protein, the stones increased in size and number. The patient has since been treated with tiopronin.
Intravenous urography (IVU) for urolithiasis is a radiologic examination to diagnosis stone in the ureter path using iodine contrast media, which is radioopacity material. The method includes compression on the upper iliac crest. The compression band prevents outlet of the contrast media through the bladder and enables easier movement to upper urinary tract. This usage depends on the policy of a hospital. Therefore, this study aimed to review and compare the characteristic of progress of contrast media either in compression and non-compression. The retrospective image measurement on 60 cases of intravenous pyelography was conducted at a hospital with the identical type and amount of contrast media as well as criteria for testing. Image measurement was limited to 5 minutes clip, which is optimal for progress of contrast media depending on usage of the compression band. Also, anatomical regions were set as following: "RP" is from renal pyramid to renal pelvis, "PL" is from renal pelvis to lumbar three endplate, and "IU" and "IL" for upper and lower parts from both iliac crests. Analysis has been conducted through the statistical method based on Fisher's Exact Test to find if there are differences of distribution with the anatomical regions with compression or no compression. It has been confirmed that there is no statistical significant difference as the video measurement on 30 cases of compression and non-compression group respectively resulted in P value of 0.580 from left and 0.711 from right (both 0.960). Therefore, it has been concluded that application of a compression band on an intravenous pyelography for urolithiasis patient does not meaningfully affect the progress of contrast media.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.13
no.2
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pp.113-118
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2007
Surgical treatment of pelvic bone tumors represent one of the most complicated problem in musculoskeletal oncology. Because of three dimensional anatomy of the pelvis, tumors reach huge sizes and the diagnosed late relatively to a similar tumors in extremity. Especially, there are limited reconstruction methods to keep the function of hip joint after resection of periacetabular tumors, and the results of reconstruction is not so promissing. We present one case of periacetabular metastatic tumor from renal cell carcinoma, which was resected with wide margin and reconstructed with composite of pasteurized autogenous bone graft and constrained total hip arthroplasty.
Purpose : Intrarenal reflux(IRR) is backflow of urine from the renal pelvis into the collecting ducts. IRR is the main cause of renal injury in children with vesicoureteral reflux (VUR) which leads to renal scars, hypertension, proteinuria, and chronic renal failure. The purpose of our study was to investigate the characteristics of intrarenal reflux. Method : We retrospectively reviewed the medical records of 80 patients who were diagnosed as having grades of III-V VUR from Jan. 2004 to Dec. 2006 in the department of pediatrics in Ajou University Hospital. The patients were divided into two groups according to the presence of IRR on voiding cystoureterogram and compared to each other for the possible factors associated with intrarenal reflux. Results : Among 80 VUR patients, IRR(+) group comprised 17(21.3%) patients and 27 renal units(23.2%) and revealed younger age, higher grade of VUR, and more proteinuria compared to IRR(-) group. There were no significant difference in gender, laboratory findings and the rate of resolution in VUR or defects on renal scan between two groups. Also, intrarenal reflux mostly corresponded to the same site of photon defects on DMSA scan. Conclusion : We suggest that intrarenal reflux tends to be associated with younger age, higher grade of reflux, more proteinuria with no difference in resolution rate of VUR when compared to the VUR patients without IRR. From this study, we were able to understand the characteristics of intrarenal reflux in children with urinary tract infection.
Purpose: To determine the relationship between vaginal reflux (VR) and urinary tract infection (UTI) in female children aged <36 months. Methods: A single center retrospective study was performed for 191 girls aged <36 months, with a diagnosis of febrile UTI, who underwent a voiding cystourethrography (VCUG) for assessment of vesicoureteral reflux (VUR) at Sanggye Paik Hospital. Fifty-one girls, who underwent VCUG for assessment of congenital hydronephrosis or renal pelvis dilatation, without a UTI, formed the control group. The correlation between the presence and grade of VR and UTI was evaluated. Results: The prevalence rate of VR was higher in the UTI (42.9%) than control (13.7%) group (P<0.05), with a higher VR severity grade in the UTI (mean, 0.64) than control (mean, 0.18) group (P<0.05). On subanalysis with age-matching (UTI group: n=126, age, $5.28{\pm}2.13months$; control group: n=22, age, $4.79{\pm}2.40months$; P=0.33), both VR prevalence (43.65% vs. 18.18%, P<0.05) and grade (0.65 vs. 0.22, P<0.05) remained higher in the UTI than control group. Presence and higher grade of VR were associated with UTI recurrence (P<0.05). VR was correlated to urosepsis (P<0.05). The renal defect rate of patients with VR (VR [+]/VUR [+]) was not different from that of patients without VR (74% vs. 52%, P=0.143) in the VUR group; however, it was higher than that of VR (+)/VUR (-) patients (74% vs. 32%, P=0.001). If a child with VR (+)/VUR (+) is exposed to a UTI, the risk of renal defect increases. Conclusion: Occurrence of VR is associated with UTI recurrence and urosepsis in pediatric female patients.
Degenerative vascular disease, previous arterial surgery, long-term ureteral stenting, pelvis surgery, and radiotheraphy are reported as causes of artery-to-collecting-system communication.. Artery-to-collecting-system- communication associated with blunt trauma is rare, but potentially fatal. The diagnosis is very difficult and requires a high degree of suspicion. We were able to make the diagnosis based on the characteristic finding of contrast-enhanced computed tomography (CT) obtained in the early phase, equivalent to the finding obtained in the corticomedullary phase of the kidney. We report a case of artery to collecting system communication due to blunt abdominal trauma following a fall, which was treated by embolization.
K. Matsuda;L. Kolodzieyski;Lim, C-W;M-S. Seol;B-M. Rim
Proceedings of the Korean Society of Veterinary Pathology Conference
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2001.09a
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pp.30-30
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2001
Five years old Asian male elephant (Elephas maximus), transported from Malaysia, had showed slight inappetence and mild diarrhea from begining of stay at the zoo, and died after three months clinical therapy. Necropsy of this elephant grossly demonstrated ileocecal intussusception as the cause of the death, coupled with purulent nephritis together and nephrolithiasis, mild liver degeneration, numerous subepiacrdial and subendocardial hemorrhages. Bacteriological culture was conducted from renal pelvis revealing Klebsiella pneumonia infection. Histological findings included diffuse chronic interstitial nephritis with numerous amount of lymphocytes and giant cells. This is a unique combination of pathological findings consisting of intestinal intussusception and purulent pyelonephritis in elephant. This is the first description of intestinal intussusception together with severe nephritis in elephant
A female 8-year-old Pug weighing 7.3 kg and a female 10-year-old Maltese dog weighing 3.5 kg showing anorexia and vomiting for a few weeks were referred to Veterinary Medical leaching Hospital, Seoul National University. Radiographic findings were an enlarged right kidney in a pug dog and a radiopaque material on the right ureteral region lateral to the third lumbar vertebrae with indefinite right kidney contour in a Maltese dog, repectively. Excretory urography performed in a Pug dog revealed a poor opacified enlarged right kidney with absent of pelvic recesses and pelvic dilation with proximal ureteral dilation on contralateral kidney. Ultrasonographic findings were enlarged kidney with dilated pelvis and echogenic sediment within the medulla in both dogs and especially an engorged proximal ureter and a thin rim of functional renal tissue remains in a Maltese dog. Those diagnostic findings indicated high possibility of pyelonephritis and these were confirmed by pathologic examination. Radiography and ultrasonography, although not giving final diagnosis for pyelonephritis, are useful for assessment and diagnosis of pyelonephritis.
This study was performed to validate the procedure of transarterial embolization of the renal artery (TAE-RA) using iohexol-ethanol solution in dogs with unilateral experimental hydronephrosis and to evaluate the embolized kidney using B-mode ultrasonography and selective angiography. Experimental hydronephrosis was induced by ligation of unilateral ureter in 12 dogs. Ultrasonographic findings revealed that size of the kidney was significantly increased at 9 days and 17 days and the length of renal cortex was significantly decreased at 17 days after ligation of the unilateral ureter and it was in accordance with dilation of ipsilateral renal pelvis. No significant change of BUN, creatinine, ALT, calcium, and phosphorus was found immediately after unilateral experimental hydronephrosis. Therefore, it was concluded that unilateral hydronephrosis was established in 12 dogs at 17 days after ligation of ureter. Renal artery embolization was performed using selective catheterization in the hydronephrotic kidney of seven dogs and EKG, $SpO_2$, body temperature, pulse, and respiratory rate were within normal ranges during procedures. Iohexol-ethanol solution was used as embolic material. Average ethanol dose for renal artery embolization was $1.94{\pm}1.24ml/kg$. There were no dogs expired after TAE-RA and no side effects associated with regurgitation of iohexol-ethanol solution. Revascularization of renal artery was not found in angiography in dogs treated by TAE-RA at immediately after TAE-RA and 14 days after TAE-RA. Ultrasonographically, the mean longitudinal length of the embolized kidney decreased significantly at 2 and 3 months after TAE-RA compared to that of contralateral normal kidney. In summary, marked shrinkage of the embolized kidney was observed in dogs with unilateral experimental hydronephrosis treated by TAE-RA with iohexol-ethanol and no adverse effects were observed throughout the observation period. It is concluded that TAE-RA with iohexol-ethanol solution is a viable alternative to nephrectomy in dogs with unilateral hydronephrosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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