낮은악성가능성을 가진 다방성낭성신장생성물은 신종양 중 비교적 드문 타입으로 비교적 좋은 예후를 보인다. 이 종양은 주로 다방성의 신낭종으로 관찰되며 출혈을 동반한 복합신낭종으로 보이는 경우는 흔치 않다. 본 연구에서는 낮은악성가능성을 가진 다방성낭성신장생성물 증례를 보고하고 논문을 고찰하고자 한다.
Objectives: We designed the study to compare the oncologic and renal function outcomes of off-clamp, laparoscopic partial nephrectomy (OCLPN) and conventional laparoscopic partial nephrectomy (HCLPN) for renal tumors. Methods: Between March 2008 and July 2015, 114 patients who underwent laparoscopic partial nephrectomy (LPN) of a renal neoplasm were studied. We performed LPN without hilar clamp on 40 patients (OCLPN, Group 1), and conventional LPN with hilar control and renorrhaphy on another 40 patients (HCLPN, Group 2). We retrospectively reviewed the medical records of each patient's age, sex, R.E.N.A.L. nephrometry score (RNS), operation time, complications, hospitalization period, tumor size, positive resection margin, histologic classification of tumor, pathologic stage, Fuhrman grade, estimated blood loss (EBL), warm ischemic time (WIT), and estimated glomerular filtration rate (eGFR) before and one year after surgery. Results: There were no significant differences in age, sex, preoperative eGFR, EBL, surgical (anesthesia) time, and tumor size between the two groups. The mean eGFR was not significantly different between the OCLPN and HCLPN groups 1 month (95 and $86.2mL/min/1.73m^2$, respectively; P = 0.106), 6 months (92.9 and $83.6mL/min/1.73m^2$, respectively; P = 0.151) and 12 months (93.8 and $84.7mL/min/1.73m^2$, respectively; P = 0.077) postoperatively. The change in eGFR after one year was 3.9% in the OCLPN group and -7.9% in the HCLPN group. Conclusions: OCLPN was superior to HCLPN in preserving renal function one year after surgery, and there was no statistically significant difference in tumor treatment results.
A 12-year-old dog was evaluated for depression and anorexia. The results of complete blood count and serum biochemistry were normal. Survey radiographs revealed markedly enlarged right kidney and abdominal ultrasound showed a renomegaly and hydronephrosis filled with mixed echogenic fluid. Primary renal tumor was suspected in this dog. Nephroureterectomy of the right kidney was performed, and no regional metastases have been identified. Transitional cell carcinoma (TCC) arising from renal pelvis accompanied hydronephrosis of the right kidney was diagnosed on histology. TCC usually affects trigone of the bladder, and renal origin of TCC is a very rare finding in dogs. This is the first case report to present the clinical features, diagnostic imaging findings and histopathological characteristics of a dog with TCC originating from the renal pelvis in Korea.
Renal transplant recipients who received immunosuporessive agent are in high risk of development Kaposi's sarcoma. In Korea a few report of Kaposi's sarcoma has been pubilshed but any report of intrathoracic Kaposi's sarcoma provedn by open lung biopsy has not been pulbilshed until now. We report a case of intrathoracic Kaposi's sarcoma developed in a 25 year old Korean man, who had been operated renal transplantation due to end stage renal disease and received cyclosporine and prednisolone as immunosuppessive agent, without any other organ involvment and was proven by open lung biopsy. Although discontinuation of immunosuppressive agent, temporary symptomatic and radilolgic improvement were observed, he died 11 days later after open lung biopsy because of intractable resiratory failure.
This report presents the case of 75-year-old men with spindle cell neoplasm. The patient underwent percutaneous nephrolithotomy and transurethral resection of the prostate (TURP) for renal stones and benign prostatic hyperplasia. One month postoperatively, the patient was able to void without any difficulty. Five months later, the patient experienced difficulty voiding and presented to the emergency room with severe pelvic pain. Computed tomography (CT) showed regrowth of the prostate mass into the posterior bladder and penile root. The prostate-specific antigen level remained constant at 1.14 ng/mL during the pre-and postoperative periods. Five months before the TURP operation, the patient's CT scan showed a soft and mildly enlarged prostate with no protrusion into the bladder. Biopsy of the prostate, however, showed a protruding mass, indicative of a spindle cell neoplasm. The patient was subsequently treated with the chemotherapeutic drug adriamycin. Unfortunately, treatment was unsuccessful, and the patient died 18 months later.
Non small cell lung cancer (NSCLC) frequently metastasizes to brain, bone, liver, and adrenal glands. While an autopsy of NSCLC reveals some cases of metastasis to the kidney, clinical detection of renal metastases is extremely rare. Furthermore, metastases to the kidney usually present as multifocal or bilateral lesions and solitary renal metastases are usually suspected to be renal cell carcinoma. We now report a case of asymptomatic solitary renal metastasis from a primary squamous cell carcinoma, which was detected by routine surveillance with abdominal CT after curative surgery.
A seven-year-old female Jindo-dog was presented with a history of progressive abdominal distension. Except for severe bilateral abdominal swelling, other abnormal signs were not detected. The patient showed normal appetite and defecation. In the radiographic examination, the abdomen was filled with large masses. Suspected a certain neoplastic disease, laparotomy was taken through the cranial abdominal midline. Large pale-yellow masses were proliferated to fill the abdomen. In the masses, grey-brown or black portion presumed hemorrhagic or necrotic spots were found. Even though neoplastic tissues were not detected in the right kidney, they were infiltrated in the left kidney except for a part of the cortex. Obtaining the owner's consent, the patient was euthanized and samples were collecte for further study. In microscopic examination, the parenchyma of the medulla was substituted with tumor cells and the cortex was impressed by the expansive proliferation of the neoplastic tissues. This neoplasm was estimated as renal carcinoma originated from tubular epithelium, being based upon that tumor cells were largely cuboidal cells and they had obscure tubular forms.
Milk-alkali syndrome (MAS), a triad of hypercalcemia, metabolic alkalosis, and renal failure, is associated with ingestion of large amounts of calcium and absorbable alkali. MAS is the third most common cause of hypercalcemia in hospital, after primary hyperparathyroidism and malignant neoplasm. MAS is not often reported in the Korean literature. We describe MAS secondary to intake of calcium citrate for the treatment of osteoporosis with thoracic spine compression fracture. A 70-year-old man presented to our hospital with a 1-week history of general weakness and lethargy. He was found with acute kidney injury (serum creatinine, 4.6 mg/dL), hypercalcemia (total calcium, 14.8 mg/dL), and alkalosis. Laboratory evaluation excluded both hyperparathyroidism and malignancy. Mental status and serum calcium level was normalized within a week after proper hydration and intravenous administration of furosemide. However, he developed aspiration pneumonia, pseudomembranous colitis, and sepsis with multi-organ failure. Despite intensive treatment including inotropics, mechanical ventilation, and renal replacement therapy, he expired with no signs of renal recovery on the 28th hospital day.
Cho, Yun Hee;Sung, Deuk Jae;Han, Na Yeon;Park, Beom Jin;Kim, Min Ju;Sim, Ki Choon;Cho, Sung Bum
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제19권3호
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pp.196-199
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2015
Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome is an uncommon congenital abnormality of the female urogenital tract characterized by the triad of uterine didelphys, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agenesis. A 13-year-old female presented with acute lower abdominal pain. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed uterine didelphys, hematometrocolpos, obstructed hemivagina, and right ipsilateral agenesis, consistent with OHVIRA syndrome. Also, a well-defined mass with fluid signal intensity, mimicking adnexal neoplasm was seen in the right lower pelvic cavity adjacent to the posterior wall of the bladder. Vaginal septotomy and drainage of hematometrocolpos were done initially, but unilateral hysterectomy was later performed to relieve the patient's symptoms. The cystic mass in the right lower pelvic cavity was also excised and confirmed as a blind megaureter.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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