• 대한핵의학회지
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• 제4권2호
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• pp.11-27
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• 1970

간경변증(肝硬變症) 환자(患者) 29 례(例)에서 혈장량(血漿量), 심박출량(心搏出量) 및 신혈장류량(腎血漿流量)을 동시(同時)에 측정(測定)하여 혈역학적(血力學的) 변화(變化)를 관찰(觀察)하였으며 다음과 같은 결론(結論)을 얻었다. 1. 평균(平均) 혈장량(血漿量)은 $3793{\pm}895ml$로 정상(正常)보다 증가(增加)된 것을 보았고 혈액량(血液量)($5266{\pm}1222ml$) 및 체중(體重) kg당(當) 혈액량(血液量)($95.7{\pm}23.41ml$)도 역시(亦是) 증가(增加)되어 있었다. 체중(體重) kg당(當) 혈장량(血漿量)($69.1{\pm}19.1ml$)은 증가(增加)하는 경향(傾向)을 보였고 혈액량(血液量)과 혈장량(血漿量)의 차(差), 즉(卽) 적혈구질량(赤血球質量)은 $26.4{\pm}7.05ml$로 정상범위내(正常範圍內)에 있었다. 2. 평균(平均) 심박출량(心搏出量)은 $7708{\pm}2652ml/min$로 증가(增加)되어 있었으며 심계수(心係數)($4924{\pm}1998ml/min/M^2$) 심박동량(心搏動量) ($96.2{\pm}34.2ml/beat$), 심박동계수(心搏動係數)($62.3{\pm}27.34ml/M^2$) 및 분별심계수(分別心係數)($1.54{\pm}0.577$)도 모두 증가(增加)함을 보았다. 전말초저항(全末梢抵抗)은 $1664{\pm}753.8dynes\;sec\;cm^{-5}M^2$로 정상(正常)보다 감소(減少)되어 있었다. 3. 평균(平均) 신혈장류량(腎血漿流量)은 $537{\pm}146.8ml/min/1.73M^2$로 정상(正常) 내지는 감소(減少)된 것을 보였고, 평균(平均) treatinine clearance는 $66.7{\pm}23.0ml/min/1.73M^2$로 현저(顯著)한 저하(低下)를 보았다. filtration fraction은 일정(一定)치 않았으나 대부분(大部分)의 예(例)에서 감소(減少)되었다. 심박출량(心搏出量)의 신분별치(腎分別値)는 상대적(相對的)으로 감소(減少)하여 있었다. 4. 신혈장류량(腎血漿流量)은 전반적(全般的)으로는 정상(正常) 또는 저하(低下)되어 있었으나 creatinine clearance가 $60ml/min/1.73M^2$ 이하(以下)인 군(群)과 치료(治療)에 저항(抵抗)하는 복수군(腹水群) 및 질소혈증(窒素血症)이 있는 예(例)에서 현저(顯著)한 감소(減少)를 보였다. 5. 본실험(本實驗)에서 관찰(觀察)한 사구체(絲球體) 여과율(濾過率)의 감소(減少), filtration fraction의 저하(低下) 및 심박출량(心搏出量)의 신분별치(腎分別値)의 감소등(減少等)은 신장(腎臟)의 수입세동맥저항(輸入細動脈抵抗)의 상승(上昇)을 뒷받침한다. 6. 간경변증(肝硬變症)에서 신순환(腎循環) 장애(障碍)는 질소혈증(窒素血症)이나 핍뇨(乏尿)에 선행(先行)하여 일어남을 알 수 있었다. 7. 임상상(臨床像)이나 간기능(肝機能) 성적(成績)은 이들 혈역학(血力學) 변화(變化)와 상관관계(相關關係)가 없었고 다만 식도(食道) 정맥류(靜脈瘤)가 심박출량(心搏出量)이 증가(增加)된 예(例)에서 관찰(觀察)되었다. 8. 신혈역학(腎血力學) 변화(變化)와 혈장량(血漿量) 혹(或)은 심박출량(心搏出量) 간(間)에도 상관관계(相關關係)는 없었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제12권1호
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• pp.96-104
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• 1995

여러가지 색전물질이 조직내에서 어떤 변화를 야기시키며 또한 시간경과에 따라 어떤 변화를 보이게 되는지를 알아보기 위해 EVAL, Histoacryl, Ivalon을 이용하여 토끼의 신동맥을 통해 색전을 실시하였으며 시간경과에 따라 조직학적으로 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. EVAL은 1주일이내의 초기단계에는 혈관 내에서 별다른 조직변화를 일으키지 않았으나 2주일 이내의 중기단계에는 혈관벽의 비후를 나타냈다. Histoacryl은 1주일이내의 초기단계에 벌써 심한 섬유소양 변성을 보여 심한 조직변화를 일으킨다는 것을 알 수 있었고 실험 예의 반수에서 신동맥의 폐쇄에 의한 경색을 볼 수 있어 강한 조직유착성을 시사해 주었으며 실제 환자에 적용함에 있어 주의를 환기시켜 주었고 혈류가 빠르거나 누공등이 있는 경우에 더욱 적절히 사용될 수 있음을 알 수 있었다. Ivalon은 초기에는 혈관염의 소견을, 중기에는 이물질반응에 의한 거대세포를, 후기에는 심한 섬유화의 소견을 보여 주었고 수술을 대신하는 치료적인 목적보다는 혈류를 줄여 수술을 보다 용이하게 해주는 등 수술의 보조적인 이용에 바람직할 것으로 기대된다.

• 동의생리병리학회지
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• 제26권1호
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• pp.19-25
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• 2012

This study was designed to investigate the effects of a new herbal medicine named CWS-A on the changes in regional cerebral blood flow (rCBF) and mean arterial blood pressure (MABP) in normal rats, and further to determine the mechanism of action. Also, this study was designed to investigate the effects of CWS-A on the changes in rCBF in cerebral ischemic rats and the safety examination of CWS-A in rats regared to body weight change, renal and liver function test, CBC, $LD_{50}$ and histological observation in rats. The rCBF was significantly and stably increased and MABP was significantly decreased by CWS-A during the period of cerebral reperfusion in normal rats. However, there were no here were no significant changes of rCBF in ischemic rats. In additional, there were no significant changes on the safety examination. In conclusion, these results suggest that medication of CWS-A is effective for the improve the cerebral blood flow and CWS-A can be prescribed as vertigo(眩暈) symptoms treatment.

• Journal of Medicine and Life Science
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• 제20권3호
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• pp.115-125
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• 2023

Arteriovenous fistula flow dysfunction is the leading cause of vascular access thrombosis and loss in patients undergoing hemodialysis. However, data regarding the influence of access flow rate measurements on the long-term outcomes of access are limited. This study aims to identify accesses at a high risk of thrombosis and loss among patients undergoing hemodialysis by measuring the access flow rate and exploring an optimal threshold value for predicting future access thrombosis. We enrolled 220 patients with arteriovenous fistula undergoing hemodialysis. The primary outcome was the occurrence of access thrombosis. Access flow rates were measured monthly using the ultrasound dilution method and were averaged using all measurements from patients with patent access. In patients experienced access thrombosis, those immediately before the thrombosis were selected. Using these data, we calculated the access flow rate threshold for thrombosis occurrence by analyzing the receiver operating characteristic curve, and the patients were divided into two groups according to whether access flow rates were higher or lower than 400 mL/min. During a median follow-up period of 3.1 years, 4,510 access flows were measured (median measurements per patient, 33 times; interquartile range, 11-54). A total of 65 access thromboses and 19 abandonments were observed. Access thrombosis and loss were higher in the lowflow group than in the high-flow group. This study revealed that low access flow rates are strongly associated with access thrombosis occurrence and subsequent loss of arteriovenous fistulas in patients undergoing hemodialysis.

• 대한기계학회논문집B
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• 제39권12호
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• pp.921-925
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• 2015

매년마다 신장질환으로 고통 받는 사람들이 증가하는 추세이다. 가장 흔한 치료법 중 하나는 혈액 투석인데, 이 방법은 많은 시간이 걸리고, 비용이 많이 드는 방법이다. 이러한 이유 때문에, 인공신장 연구의 중요성이 대두되고 있다. 혈액에서 크레아티닌을 여과하는 것은 신장의 주요 기능 중 하나이다. 우리는 이 기능에 초점을 맞춘 새로운 2 채널 마이크로 플루이딕 칩을 고안하였다. 두 개의 PDMS 층을 결합하기 위하여, 아크릴을 가공한 하우징 시스템이 개발하였으며, 이 방법은 여과막을 쉽게 바꿀 수 있다는 이점이 있다. 우리는 알루미늄 양극 산화물(AAO)을 여과막으로 사용하였다. 여과된 용액은 자페반응(Jaffe reation)을 이용하여, 크레아티닌 농도별 흡광도 차이를 분석하였다. 크레아티닌의 양에 대한 표준식을 만들어, 측정한 데이터를 보간하여 여과된 용액의 농도를 확인하였다. 실험을 통하여 유량 및 크레아티닌 농도에 따른 여과율을 얻을 수 있었다.

• 중환자간호학회지
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• 제9권1호
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• pp.40-50
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• 2016

Purpose: Continuous renal replacement therapy (CRRT) has become the preferred dialysis method to support critically ill children and neonates with acute kidney injury. Using CRRT on neonates has increased, but reports about experience are limited. The aim of this study is to describe the clinical application, outcomes, and complications of CRRT in children and neonates. Methods: A retrospective review was performed in 135 children and 36 neonates who underwent CRRT at a tertiary hospital from 2008 to 2015. Results: At the initiation of CRRT, the median age of children was 72 months and the corrected age of neonates was 37.1 weeks. Median body weight of neonates was 3.2 kg. In neonates, initial degree of fluid overload [FO%], blood flow rate [BFR] and ultrafiltration rate [UFR] rate during CRRT were higher than in children. Median real time of CRRT was 90.5 and 53.5 hours in children and neonates, respectively. Downtime of CRRT was 0.7 and 1.3 hours/day. Median mortality rates (44.4% vs.47.2%) and complication rates were similar between the groups. Conclusion: CRRT can be used for a wide range of critically ill children and neonates. Different application methods of CRRT can contribute to increased survival of neonates.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권1호
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• pp.105-111
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• 1992

Total atherosclerotic obstruction of the juxtarenal abdominal aorta is a relatively rarely encountered form of atherosclerotic vascsular disease, accounting for less than 5% of all arterial obstrutive disease. We have encountered two patients with such lesions, both of whom were admitted for intermittent claudication of the lower extremities and symptoms of vascular ischemia. Digital subtraction angiography[DSA] was performed on both patients, the results of which revealed total obstruction of the aorta just inferior to the renal arteries without involving the latter. Operative technique involved the use of the sup-raceliac aorta as the site of proximal anastomosis of aortofemoral bypass followed by a fem-orofemoral bypass graft with Smm sized Woven Dacron[Vascutek] through a subcutaneous tunnel within the retroperitoneal space. Both patients experienced restoration of blood flow distal to the obstruction postoperatively without any complications, and OPD follow-up one month postoperatively and postoperative DSA showed evidence of continued graft patency with persistent symptomatic improvement.

• Journal of Chest Surgery
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• 제21권4호
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• pp.706-710
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• 1988

Intravascular hemolysis occurs in the majority of patient with mechanical valve prosthesis. The primary cause is mechanical trauma to red cells from turbulent blood flow through the prosthesis. Degree of hemolysis is dependent upon the type, size and material of valve and aggravated by paravalvular leakage. Clinically important hemolytic anemia is required medical management or consideration of reoperation. In severe hemolysis, reoperation is recommended without delay when seems to be renal failure. In this case, postoperative severe mechanical hemolysis was developed immediately after aortic valve replacement with St. Jude medical valve in a 13 year-old male patient. Neither significant paravalvular leakage nor valvular dysfunction was found through redo, but the mechanical valve was strongly suspected the cause of severe hemolysis. The St. Jude Medical valve was changed with Ionescu-Shiley bioprosthesis and any significant clinical problems were not noted through the postoperative course.

• 대한수의학회지
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• 제59권3호
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• pp.171-173
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• 2019

Two dogs presented with vomiting and head pressing. In both dogs, a large vessel was revealed in computed tomography (CT) angiography, which was found to leave the portal vein (PV) cranial to the splenomesenteric confluence and enter the pre-hepatic caudal vena cava cranial to the right renal vein. The flow of portal blood to the liver was not identified. Based on CT angiography, the dogs were suspected to have congenital PV aplasia with portocaval shunting. Diagnostic imaging of potential malformations for PV continuation should be conducted before attempting shunt closure.

• 대한약리학회지
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• 제24권1호
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• pp.135-145
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• 1988

Dopamine(DA)은 뇌실내 투여시에 항이뇨와 함께 Na 배설증가 경향을 보이며, $D_1$, 및 $D_2$ 두 종류의 중추 Dopamine수용체가 신장기능에 서로 상반되는 영향을 미치고 있음이 시사된 바 있다. 본 연구에서는 선택적 $D_2$ 길항제인 Comperidone(DOM)을 이용하여 중추 $D_2$ 수용체의 역할을 구명코자 하였다. DOM은 측뇌실내로 (icv)투여시 항이뇨 및 Na 배설감소를 초래하였으며 신혈류 및 사구체여과율도 감소하였다. 전신혈압은 약간 증가하였다. 정맥내투여시에는 Na 배설에 변동이 없었다. 신경을 제거한 신장에서는 icv DOM에 의한 신혈류역학적 변동은 제거되었으나 Na 배설은 제신경신장측에서도 정상신장측에서와 같이 감소하였다. DA icv의 항이뇨작용은 DOM 전처치에 의하여 영향받지 아니하였다. $D_2$ 수용체 agonist인 Bromocriptine은 뇌실내 투여시 현저한 이뇨 및 Na 이뇨를 나타냈으나 이 작용은 DOM 전처치로 완전히 차단되었다. 또 다른 형의 $D_2-agonist$인 Apomorphine의 icv 투여는 일과성으로 신혈류역학의 증가와 함께 이뇨 및 Na 배설증가를 초래하였으며, DOM 전처치는 신혈류역학변동에 영향을 주지 못하였으나 뇨량 및 Na배설증가는 DOM 전처치에 의하여 현저하게 감약시켰다. 본 연구는 중추 $D_2$ 수용체가 어떤 체액성 natriuretic factor를 퉁하여 신장에 이뇨 및 Na 배설증가작용을 미치고 있음을 시사하였으며, 중추 $D_1$, 수용체는 신경경로를 통하여 항이뇨적 영향을 미치고 중추 $D_2$ 수용체는 Na 배설증가작용을 매개한다는 가설을 뒷받침하는 증거를 제시하였다.