An 8-year old castrated domestic long-hair cat was presented with a two week history of abdominal distension. Physical examination revealed a non-painful, fluctuant, palpable mass in the right craniodorsal abdomen, and unilaterally muffled heart sounds on the right thorax. Routine clinico-pathological values were unremarkable apart from mild azotemia with a concurrent urine specific gravity of 1.031, which reflect a degree of renal dysfunction. Radiographic and ultrasound examinations of the thorax revealed the cardiac enlargement to be due to the congenital peritoneo-pericardial diaphragmatic hernia with liver occupying the right half of the pericardial sac. There was also a mild gypertrophy of the heart. Radiography and ultrasonography of the abdomen showed the mass to be composed of a large fluid filled cystic structures surrounding the right and left kidneys, and the kidneys themselves were of increased echogenecity. A diagnosis of perinephric pseudocysts was made. The patient responded well to the surgical procedures. Perinephric pseudocysts and peritoneo-pericardial diaphragmatic hernia in the cat are rare, and a case is described and the literature is reviewed in this report.
The mother was 24 years old, primipara, and had been taking carbamazepine 400mg(serum concentration $5.0-8.5{\mu}g/ml$) during pregnancy without any clinical seizures. A male baby with physical malformation was delivered on week 39. The malformation is extradigit(polydactily) on X-ray of right foot and left mild hydronephrosis on ultrasonography and renal scan with radioactive material. We reported this rare case and reviewed related articles about teratogenic effect of carbamazepine, mechanism of action and prevention of teratogenesis.
Jejunal volvulus was diagnosed in a captive 12-year-old male striped hyena at necropsy. The animal was presented with decreased appetite, dullness, vomiting, and mild abdominal distention intermittently for about two months. Then, the animal was found anorexia, lethargy, depression, red brown colored vomiting materials, and decreased defecation from 10 days before death. At necropsy, jejunal volvulus was found about 1 m in length, and coalescence was observed at the inner membranes of jejunum. The parenchyma of the kidney was congested, and the bladder was filled with hematuria. These conditions might cause shock by renal failure that led to death. To prevent volvulus in a captive striped hyena, it is needed to improve zoo environment and early diagnosis using ultrasonography and X-ray.
Lee, Chan Young;Lee, Na Mi;Yi, Dae Yong;Yun, Sin Weon;Chae, Soo Ahn;Lim, In Seok;Kim, Gwang Jun
Perinatology
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제29권4호
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pp.185-188
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2018
Jarcho-Levin syndrome is a congenital disorder characterized by several vertebral and costal anomalies. Other abnormalities have also been described, including neural tube defects, Arnold-Chiari malformation, renal/urinary tract abnormalities, hydrocephalus, hydroureteronephrosis, and meningomyelocele. We describe a spondylocostal dysplasia form of Jarcho-Levin syndrome that was prenatally diagnosed at 11 weeks of gestation and surviving. Although the patient had sporadic-type Jarcho-Levin syndrome, with normal karyotype and no family history of disease, the assessment of inheritance patterns and genetic counseling for the parents was important to inform them about the potential risks.
목 적 : 신초음파검사는 수신증의 발견을 향상 시켰지만, 수신증의 임상 경과 및 치료에 대해서는 많은 이견이 있다. 이에 저자들은 수신증의 정도에 따른 환아들의 임상적 특징을 연구하였다. 방 법 : 1998년 4월부터 2007년 12월까지 신초음파검사에서 수신증이 발견된 총 367명의 환아들 중에 추적 관찰된 207명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 신우전후직경에 따라 대상을 grade 1-4까지 분류하고, 분석을 위해 이를 다시 mild 군 및 severe 군으로 나누었다. 결 과 : 추적기간 동안 요로감염은 207명 중 91명(44%)의 환아에서 총 128회 발생하였고, 수신증 정도에 따라서는 grade 1이 89명 중 35명(39.3%), grade 2는 88명 중 41명(46.5%), grade 3은 22명 중 11명(50%), grade 4는 8명 중 4명(50%)으로 요로감염의 발생 유무에 대해서는 mild 군과 severe 군 사이에 유의한 차이는 없었다. 그러나 요로감염의 누적 빈도 및 년당 발생한 요로감염의 횟수를 비교 해볼 때 severe 군이 mild 군보다 유의하게 높았다(P=0.041). Mild 군은 175명 중 103명(58%)이 완해를 보여 28명 중 3명(10.7%)의 완해를 보였다(P<0.001). 또한 산전초음파에서 수신증의 발견될 확률은 심한 신우전후직경을 나타낸 환아에서 더 높았다(P<0.001). 결 론 : 저자들은 수신증의 정도가 심할수록 자연완해는 더 적게 일어나며, 요로감염은 더 빈번하게 발생하는 것을 알게 되었다. 따라서 수신증을 가진 환아에 대해 신장 예후를 증진시키기 위하여 예방적 항생제 등의 치료 지침의 확립이 필요하다.
목 적 : 산전 초음파 이용의 증가로 인하여 선천성 수신증 발견 빈도가 증가하고 있고 VUR이 수신증의 원인 중 하나이다. 본 연구에서는 선천성 수신증의 정도와 VUR의 연관성을 조사하여 배뇨성 방광요도 조영술의 필요성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 1월 1일 부터 2007년 12월 31일 까지 생후 1개월 이내에 선천성 수신증이 진단된 157명의 환아 254구의 신장을 대상으로 수신증의 등급 및 신우 전후직경이 VUR의 빈도와 연관성이 있는지를 연구하였다. 통계 분석은 SPSS 16.0을 이용하여 Chi-Square 법, ANOVA 법으로 분석하였으며, P값이 0.05 미만인 경우를 통계적으로 유의한 것으로 분석하였다. 결 과 : 수신증이 있는 254구의 신장 중 7.8%에 해당하는 20구의 신장에서 VUR이 동반되었다. 수신증 등급과 신우 전후직경은 VUR의 빈도와는 의미있는 상관관계가 없었고, 좌측이 우측보다 수신증의 정도와 VUR 등급이 유의하게 높았으며 VUR이 존재하는 경우 수신증의 자연 소실률이 현저히 낮은 것으로 나타났다. 결 론 : 본 연구에서 수신증 등급과 VUR의 유무와는 통계적 유의성이 없었다. 따라서 수신증의 심한 정도에 관계없이 모든 환아에서 VUR 유무를 확인하기 위해 배뇨성 방광요도조영술은 시행되어야 한다.
목 적 : 요로감염 환아에서 영구적 신장손상을 예측하기 위하여, 연령, 발열기간 및 농뇨 지속기간, 방광요관역류나 수신증 여부 등을 비교, 분석하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2005년 1월까지 아주대학교 병원에서 요로감염으로 입원한 환아 중 DMSA에서 신장 결손을 보인 160명의 환아를 대상으로 6개월 후 추적 DMSA에서 회복된 회복군과 반흔이 남은 반흔군으로 나누어 각각의 특징을 비교분석하였다. 결 과 : 전체 대상 환아 160명 중 106명이 추적 DMSA에서 회복을 보였고, 54명이 반흔이 남아 33.8%의 발생률을 보였다. 반흔군에서 처음 진단 당시의 나이가1세 이상인 환자가 회복군에 비해 많았고(P=0.01), 발열기간, 농뇨지속 기간 등이 회복군에 비해 길었으며, 발열의 기왕력이 있었다. VCUG, Ultra-sound sonography에서도 반흔군이 회복군에 비해 비정상적 결과를 보인 경우가 많았다. 결 론 : 급성신우신염을 앓은 소아에서 감염당시 환아의 나이가 많을수록, 발열 기간이나 농뇨 지속 기간이 오래 될수록, 방광요관역류나 초음파검사 이상소견이 있는 초기 신결손이 신반흔으로 고착되는 경향을 확인할 수 있었다. 특히 잦은 발열 기왕력이 있는 경우 신손상 발생률이 높은 것을 볼 때, 이는 임상에서 미처 진단되지 못한, 혹은 잘 못 진단된 급성신우신염이 있음을 시사해 준다.
동적 컴퓨터단층촬영을 이용하여 연령에 따른 CT-GFR 수치에 대한 패턴을 살펴보기 위해 본 연구를 실시하였다. 품종이나 성별에 대한 제한 없이 다양한 연령으로 15마리의 개를 이용하였다. 혈액검사, 요검사, 영상학적 검사를 실시하여 개의 건강 상태를 확인한 후, propofol-isoflurane을 이용한 호흡마취를 실시하여 CT 촬영을 하였다. Iohexol (1 ml/kg, 300 mgI/ml)을 3 ml/s 일정한 속도로 2분간 주입하면서 1.5초 간격으로 총 80개의 영상을 촬영하여 파트락 분석을 통해 사구체여과율 (ml/min/kg)을 측정하였다. 양측 신장의 사구체여과율의 범위는 2.57-6.60 ml/min/kg이었다. 연구에서 연령에 따라 사구체여과율의 유의적인 차이는 확인되지 않았다.
한국재래산양에서의 신장 및 방광의 기초적인 초음파검사법 관찰을 하기 위하여 본 연구를 수행하였다. 초음파검사법에 의하여 7두의 웅성 한국재래산양을 대상으로 하여 신장 및 방광의 위치, 크기 및 구조를 관찰하였다. 모든 검사는 진정후의 횡와자세상태의 산양에서 수행하였다. 좌신은 4.2~5.9cm의 길이, 2.5~3.6cm의 폭 및 2.4-3.2cm의 깊이를 나타내었다. 좌심의 수질 및 신동의 직경은 각각 0.7~1.3cm 및 0.7~1.4cm의 범위내에 있었다. 신추체의 원주는 1.3~1.9cm의 범위내에 있었다. 우심에서는 유사한 초음파측정치를 나타내었다. 산양에서 방광의 직경은 2.1~5.4cm의 범위내에 있었다. 본 연구에서 기술된 초음파검사법 소견은 한국재래산양에서의 신장 및 방광의 형태학적 변화에 대한 참고자료로서 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
Lee, Jonggeun;Lee, Seogjae;Chang, Jee Won;Kim, Su Wan;Song, Jung-Kook
Journal of Chest Surgery
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제53권3호
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pp.121-126
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2020
Background: The aim of this study was to analyze the clinical outcomes of autogenous brachiocephalic arteriovenous fistulas and to investigate the factors associated with 1-year patency after initiation of hemodialysis. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 41 patients who underwent surgery to create an autogenous brachiocephalic arteriovenous fistula between January 2015 and December 2017, received hemodialysis at the same hospital for longer than 1 year, and were monitored for their vascular access status. Intraoperative flow was measured using transit-time ultrasonography. Results: The 1-year primary and secondary patency rates were 61% (n=25) and 87.8% (n=36), respectively. The functional group (subjects who required no intervention to maintain patency within the first year after hemodialysis initiation) displayed a significantly higher median intraoperative flow rate (450 mL/min) than the non-functional group (subjects who required intervention at least once regardless of 1-year patency) (275 mL/min) (p=0.038). Based on a receiver operating characteristic curve analysis, all patients were additionally subdivided into a high-flow group (>240 mL/min) and a low-flow group (≤240 mL/min). The high-flow group included a significantly greater number of functional brachiocephalic arteriovenous fistulas than the low-flow group (74.2% vs. 20%, respectively; p=0.007). Conclusion: Transit-time flow, as measured with intraoperative transit-time ultrasonography, was associated with patency without the need for intervention at 1 year after initiation of hemodialysis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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