Angiodysplasia is the most common vascular abnormality of the gastrointestinal tract and probably the most frequent cause of recurrent lower intestinal bleeding in otherwise healthy elderly patients. Also, it is an important cause of hemorrhage in chronic renal failure observed in up to 19~32% of patients. Bleeding due to gastric angiodysplasia is treated by various endoscopic approaches, including argon and Nd : YAG laser photocoagulation, monopolar or bipolar electrocoagulation, heater probe, injection sclerotherapy, band ligation or hemoclipping. A 15-year-old boy, who had undergone hemodialysis for chronic renal failure for about 10 years, was admitted due to melena and progressive anemia. A gastroduodenoscopy revealed a cherry red and fern-like lesion with oozing on the posterior wall at junction of gastric body and fundus. Endoscopic hemoclipping therapy was performed. However, melena recurred four days later. Argon plasma coagulation and hemoclipping therapy were performed again. Since then, no recurrence of bleeding has been observed.
Diltiazem inhibits calcium channels and leads to vascular smooth muscle relaxation and negative inotroic and chronotropic effects in the heart. Diltiazem (DTZ) is almost completely absorbed after oral administration, but its bioavailability is reduced because of considerable hepatic first-pass metabolism. The main metabolite of DTZ is deacetyldiltiazem. The purpose of this study was to report the pharmacokinetic changes of DTZ and its metabolite, deacetyldiltiazem (DAD) after intravenous administration of diltiazem to control rabbits and rabbits with mild and medium folate-induced renal failure (FIRRs). The area under the plasma concentration-time curves (AUC) of DTZ were significantly increased in mild and medium FIRRs. The metabolite ratio of the DAD to DTZ were significantly decreased in mild and medium FIRRs. The elimination rate constant $(\beta)$ and total body clearances (CLt) of DTZ were significantly decreased in mild and medium FIRRS. These findings suggest that the hepatic metabolism of diltiazem was inhibited and CLt and ${\beta}$ of DTZ were significantly decreased in mild and in rabbits with medium folate-induced renal failure.
CYP2E1 in the liver has been studied intensively because it is involved in the metabolic activation of xenobiotics. It is inducible by alcohol, so it has been suspected as the cause of cancer in the stomach and lung. The possible role of CYP2E1 has been suggested strongly as causing tissue damage in mice with renal failure. It was also suspected that 5'-flanking region of CYP2E1 gene might be involved with renal failure. So, we investigated polymorphism of restriction enzyme sites within CYP2E1 gene using the PCR-RFLP analysis. PstI and RsaI sites were located at 5'-flanking region and DraI site was located at intron 6. All three types (W/W, W/S, S/S) were observed for these enzymes although each incidence was somewhat different depending the enzyme sites. W/W was prominent for PstI whereas W/S was markedly high for RsaI. Overall, polymorphic incidence in patients was somewhat higher than normal population. This research should facilitate further investigation of CYP2E1 at genetic level as the direct cause of tissue damage in various organs.
Parathyroid carcinoma is rare, occurring in less than 2-3% of the patients with primary hyperparathyroidism. In the patients with chronic renal failure, the incidence is extremely low. Only 13 cases of parathyroid carcinoma with chronic renal failure have been described in the world literature. We report a case of parathyroid carcinoma in a 43-year-old man who has been suffered from chronic renal failure for 19 years. To our knowledge, this is the first case of parathyroid carcinoma occurring in the thyroid gland associated with secondary hyperparathyroidism.
The aim of this study is to clarify the therapeutic effect of hemodialysis (HD) on acute renal failure in dogs experimentally induced by ethylene glycol (EG) ingestion in experiment 1(HD on 12 and 36 hours after EG injestion) and experiment 2(HD on 24 and 48 hours after EG injestion). Clinical signs such as vomiting, depression, ataxia and knuckling were improved on experiment 1 and 2. White blood cell (WBC) and platelets (PLT) were decreased, and packed cell volume (PCV) was increased after hemodialysis, however, no significant differences were observed in experiment 1 and 2. BUN, creatinine and phosphorus was significantly decreased in experiment 1 and 2, respectively. These results suggested that hemodialysis was effective for acute renal failure in dogs induced by EG ingestion.
The purpose of the present study was to evaluate the possibility of application of pediatric hemodialysis system to dogs weighing less than 6 kg. Six healthy dogs (B .W, 3-6 kg) were used_ Experimental end-stage renal failure was induced by bilateral nephrectomy or bilateral ligation of ure-ters. Hemodialysis was performed when blood urea nitrogen (BUN) value increased over 90 mg/dl and every other day thereafter. Daily investigated parameters included clinical clinical signs such as vomiting, fecal appearance and activity and laboratory data such as PCV, WBC, RBC, BUN, creatinine, Ca, P, $Na^+ Cl^-and K^+$During hemodialysis treatment, BUN and creatinine values were measured hourly. Severe vomiting and inappetence were shown 2 days after infliction of kidney disorder and melena and mucous faces were observed 3 days. The signs were not corrected by hemodialysis treatment. Avel- age hemodialysis treatment time was $5.5 {\times} 0.7$,/TEX> hours until BUN value decreased to normal range. Abnor- mal hematological and electrolytes values were reduced within normal levels after hemodialysis treatments. The complications oft hemodialysis included vomiting, nausea, obstruction of intravascular catheter, tremor, seizure, temporary visual loss and continued decrease in PCV It is suggested that pediatric hemedialysis system can be applied to acute renal failure and acute toxicity. Further works on improvements in maintaining patency of catheter and in managing the complications of hemo- dialysis should be conducted.
This study was undertaken to determine if Plantaginis Semen Herbal Acupuncture(PSA) has a protective effect against glycerol-induced acute renal failure in rats. Rats were dehydrated for 24hr and then injected with 8 ml/kg of $50\%$ glycerol, one-half of dose in each hindlimb muscle. In experiments for PSA effect, rats received 0.1 ml of PSA extraction in both sides of corresponding Shenso($BL_{23}$) of human body for 3 days after injection of glycerol. The experimental group were di vided into the Normal group, the Control group, the PSA group. Glycerol injection decreased glomerular filtration rate and increased urine volume, serum creatinine, BUN level and fractional excretion of glucose, $Na^+$, $K^+$ and $CI^-$. These result show that glycerol injection result in acute renal failure. PSA significantly increased glomerular filtration rate and significantly decreased serum creatinine, BUN level and fractional excretion of glucose, $Na^+$ and $CI^-$ as compared Control group. This suggests that PSA could be used in prevention and treatment of acute renalfailure. However, the precise mechanisms of PSA protection remain to be determined.
The pharmacokinetics of atenolol (25 mg/kg, i.v.) in the folate-induced renal failure rabbits was studied. Renal failure was induced by the i.v. injection of folate (50, 100, and 200 mg/kg). At folate dose of 100 and 200 mg/kg, the serum creatinine concentration (Scr) and blood urea nitrogen (BUN) increased significantly compared with control rabbits. Plasma concentrations and AUC of atenolol increased significantly at folate dose of 100 and 200 mg/kg. The elimination rate constant $(K_{el})$ and total body clearance $(CL_t)$ of atenolol decreased significantly, and half-life ($t_{1/2}$) and mean residence time (MRT) of atenolol increased significantly at folate dose of 100 and 200 mg/kg. The serum creatinine concentration $(S_{cr})$ correlated well (p<0.05) with half-life $(t_{1/2})$ and elimination rate constant $(K_{el})$ of atenolol, as well as BUN with AUC and total body clearance $(CL_t)$ of atenolol.
The efect of acute renal failure (ARF) on the pharmacokinetics o sulfobromophthalein (BSP) was investigated in order to elucidate if renal failure modifies the hepatic metabolism of drugs. ARF was induced by intravenous (iv) injection of uranyl nitrate (UN) to rats (5 mg/kg) five days before the experiment. Area under the plasma concentration-time curve (AUC)of BSP after portal vein (pv) injection increased by 2-fold and total body clearance ($CL_1$) decreased one half (p <0.01) in UN-induced ARF (UN-ARF) rate compared to the control rats. But the plasma disappearance of BSP after iv injection did not differ significantly between control and UN-ARF rats. Since BSP is excreted via the liver, $CL_1$ represented the approximate hepatic clearance of BSP. Therefore, the decrease in $CL_1$ represented the approximate hepatic clearance of BSP. Therefore, the decrease in $CL_1$ represents a decrease in hepatic intrinsic clearance ($CL_{int}$) for BSP since plasma free fraction ($f_p$) of BSP was not affected by UN-ARF. The content of hepatic cytoplasmic Y-protein, which catalyzes BSP-glutathione conjugation and limits the trasfer of BSP from blood to bile, increased significantly (p < 0.01), however its binding activity (BA) for BSP was decreased significantly (p <0.01) by UN-ARF. The decrease in $CL_{int}$might have some correlation with the changed characteristics of hepatic Y-protein, specifically its decreased BA for BSP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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