Seo, Young-Suk;Lee, Kyung-Soo;Park, Jong-Ho;Kang, Sung-Hong
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.11
no.4
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pp.1511-1519
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2010
The purpose of this study was to analyze regional medical utilization variation of hospital inpatients and to suggest policy for the allocation of medical service in Korea. We analyzed the relationship among medical service, city size, income level and regional medical utilization variation of hospital inpatients. The patient survey report of 2005 year in Ministry of Health and Welfare was used for this study. To adjust on the factor age and sex, we used direct standardization method. Findings of the research were summarized as follows ; First, standardization discharge rate on patient was different in the district. city type, and number of beds. Second, standardization length of stay of patient was different in region, city type, and number of beds.
Purpose. This study is to find the degree of variations and trends of hospital services utilization for hypertensive disease, and have done the comparative analysis of the factors affecting occurring some variations. For this, this study uses the data for patients-survey and health-survey of a regional society by Korea Institute for Heath and Social Affairs in 2008; The regional units are classified into 160 of medium size medical service areas. Methods. I understand the level of variation by using index of Extremal Quotient(EQ) and Coefficient Variation(CV), and analyze critical factors influencing some differences in hospital services utilization by using multi-regression model. Results. The main results are followed:The first, in case of rate of hospital services utilization according to standarization of sex and age by small area, I find the variations of EQ 5.3 and CV 0.3; In Ho-nam, especially, the variation of high rank of 10 of age shows higher distribution. The second, the results analyzing the factors influencing on hospital services utilization by multi regression model are that a number of bed hospitals is significant positive relationship and EQ-5D of health behavior is significant negative one. Conclusions. To increase equity of hospital services utilization for hypertensive disease, this study requests the appropriate supply management of bed hospitals by region, efficient allocation of resources, and revitalization of the health promotion program.
The purpose of this study is to provide preliminary data for political measures to minimize the variations by understanding the regional variations and trends of hospital services for heart diseases, and analyzing the factors that could occur any variations. The various data collected from nation-wide inpatient services conducted separately by small region show that there have been some differences in income level, supply of medical resources, standardized rate of hospitalization by sex and age, health level in the residence, and the length of stay per head. Then it indicated that the number of special medical equipment per 10,000 people and the rate of vigorous physical activity have the highest influence over the regional variations in using hospital services. On the other hand, the number of sick-beds per 10,000 people, the number of special medical equipment, and the present smoking rate have significant degree of influence on the length of stay per head. Thus, it is imperative for the authorities to set aside health promoting policies and to distribute the medical resources equitably throughout the country and to enhance the accessibility of local residents to the health care services.
Small area variations in health care utilization have long been studied as an important issue related to boto cost containment and quality assurance. This study was conducted to investigate if variations in hospital services across small geographic areas in Korea existed. The claims data of the fiscal year 1992 obtained from the regional health insurance societies were used for the study. Main findings of the research can be summarized as follows : 1. Extremal Quotients(EQ) of hospital expenditure per capita and hospital days per capita varied among diagnosis types. The EQ ranged from 2.05(cataract) to 41.67(pneumonia) in hospital expenditure per capita and from 1.86(cataract) to 45.89(pneumonia) in hospital days per capita. The diagnosis groups which showed high variation were pneumonia, cephalo-pelvic disproportion, gastritis and duodenitis, fracture of rib, and acute bronchitis. Those which showed low variation were acute appendicitis and cataract. 2. The EQ level of admission rate was different in terms of diagnosis types, ranging from 2.57(catarct) to 44.45(pneumonia). The variations were high in medical disorders such as pneumonia, oephalo-pelvic disproportion, gastritis and duodenitis and acute bronchitis, while relatively low in surgical conditions such as acute appendicitis and cataract. 3. As an indicator of service intensity, the EQ of expenditure per admission ranged from 1.67(acute appendicitis) to 31.27(essential hypertension). The diagnoses which had high variation were essential hypertension, gastric ulcer, whereas those which had low variation were cephalopelvic disproportion and acute appendicitis. With regard to hospital days per admission, the EQ ranged from 1.55(acute appendicitis) to 28.13(gastric ulcer) by diagnosis types. The diagnosis groups with showed high variation were gastric ulcer, essential hypertension, and acute bronchitis, whereas those with low variation were cephalo-pelvic disproportion, intervertebral disc disorders, and acute appendicitis. Both the expenditure and hospital days per admission showed lewwer variations than the expenditure per capita, hospital days per capita and admission rate. 4. Comparing patterns of variation in utilization indices, diagnoses such as essential hypertension, gastric ulcer, fracture of rib showed higher variations in expenditure per admission than in admission rates, whereas diagnoses such as pneumonia, cephalo-pelvic disproportion and gastric ulcer showed higher variations in admission rate than expenditure per admission. These findings suggest that wide variations existed in several diagnoses groups across small areas in Korea. Further research should be performed to investigate factors related to small area variations including provider behavior.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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