Recchi, Vania;Peltristo, Benedetta;Talevi, Davide;Scalise, Alessandro;Benedetto, Giovanni Di
Archives of Plastic Surgery
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제49권5호
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pp.608-610
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2022
In this article, we reported a single case of ischemic fasciitis in a young woman with a progressive immobilization due to a multifocal demyelinating disease of central nervous system, which appeared on an extensive pressure ulcer of the sacral region treated with 10 days of negative-pressure wound therapy (NPWT). Wound examination revealed a significant nontender brown neoformation (9 cm in length × 10 cm in width × 7 cm in height), fixed to the sacrum, presenting hard consistency, and grown in the central portion of the sacral pressure sore. The histologic examination showed central fibrinoid necrosis, and vascular and atypical fibroblastic proliferations, and a diagnosis of ischemic fasciitis was made. Ischemic fasciitis is a rare benign proliferation of atypical fibroblasts that occurs in physically weak patients with reduced mobility. In the literature, the relationship between the use of NPWT on pressure ulcers and the development of ischemic fasciitis is, to the best of our knowledge, not described yet.
The purpose of this study is to report the effect of Jaungo and acupuncture and debridement for severe pressure ulcer in the elderly. Two Elderly patients with stage 4 pressure ulcer in the sacral region were eligible to participate in this study. Dressing using Jaungo was applied twice a day, and acupuncture was applied 4 times a week along the boundary between the normal epidermis and the pressure ulcer granulation tissue in contact with the pressure ulcer interface. Debridement was performed after partial or total removal, if necessary, under the judgment of the attending physician.In both cases, stage 4 pressure sores in the sacrum covered with crusts were cured in 193 days and 223 days, respectively, and no side effects were reported during treatment. This study shows that Jaungo and acupuncture and debridement may represent effective to treat pressure ulcer. but further studies are needed.
A female Holstein calf with five legs and two tails was examined macroscopically and radiographically. The external feature included two normal forelimbs, two normal hindlimbs, a normal tail and each of underdeveloped extra hindlimb and tail, which was attached to the pelvic region. The extra hindlimb consisted of an underdeveloped femur, crural meromelia, duplicated calcaneous, partially duplicated metatarsal bone, three rows of digits with hoofs. This extra hindlimb was connected to an extra os coxa. The cervical and thoracic vertebrae were fused partially. The lumbar, sacral and coccygeal vertebrae were duplicated. This calf is a dipygus associated with pygopagus parasiticus.
The pelvic girdle function as an integrated unit with all three bones moving at all three joints, are influenced by the lower extremities below and vertebral column and trunk above sacroiliac movements are caused by spinal motion, whereas iliosacral movements are caused by movements of the lower limbs. Concept of normal functional integration among the lumbar spine, pelvic and hip joint is basic to the understanding of dysfunction in this region and also functional movement of the lumbo-pelvic-hip region are part of the clinical examination, consequently the integrated biomechanics of these region need to be understood. The purpose of this review is to ascertain the integrated biomechanics among the lumbo-pelvic-hip complex by consideration of literature and to give sufficient information to be able to render accurate assessment and treatment for the syndromes described.
The objective of this study was to assess the teratogenic and embryotoxic effects of clomiphene citrate in mice. The pregnant mice were administered a single dose of clomiphene citrate at different concentrations i.e 1.0, 2.0, 4.0 and 6.0 ${\mu}g/g$ BW on day 8 of gestation. Fetuses recovered on day 18 of gestation were analyzed on morphological, morphometric and histological basis. Morphological observations showed defects like open eyelids, anophthalmia, fore and hindlimb micromelia, meromelia, amelia, sacral hygroma, hydrocephaly, hemorrhagic spots, kyphosis and clubbed feet. Morphometric analysis indicated a significant (p<0.001) reduction in fetal body weight, crown rump length, head circumference, eye circumference, forelimb and hindlimb lengths and tail size against controls. The histological observations showed brain defects like hydrocephaly, enlarged ventricles and undifferentiated neuroglial cells in cerebellum. Cleft palate, underdeveloped pharynx and atrophy of jaw muscles were the common anatomical defects of pharyngeal region. It is concluded that the concentrations of clomiphene citrate used during the present study proved teratogenic in mice fetuses.
The genitourinary tract and gastrointestinal system are interdependent but share the same embryological origin, pelvic region, and sacral innervation. Although children with voiding disturbances often present with bowel dysfunction, this coexistence was considered coincidental until recently. However, it is now accepted that dysfunction in emptying of both systems is interrelated. Afferent impulses carrying sensory information are transmitted through the spinal cord and brainstem toward several cortical and subcortical areas, resulting in conscious control of the bladder and bowel. Alteration in these afferent pathways can result in dysfunction, including urinary and fecal incontinence. Distal gastrointestinal tract problems such as constipation might induce an inhibitory rectovesical reflex that interferes with normal voiding. Therefore, lower urinary tract function seems to be closely associated with distal gastrointestinal tract function.
The purpose of this study was to evaluate the effect of therapeutic ultrasound after muscle contusion injury by observed immunoreactivity of substance-P that plays an important role in pain transmission. Ultrasound irradiation(1MHz, 1W/$cm^{2}$ continuous mode, treatment time 5 min) was applied through water submersion technique to 1 limb daily by kept off 5cm from muscle belly of gastrocnemius. The result of this study were as follows. 1. The substance-P was expressed in lamina I and II of dorsal horn of spinal cord, also in lamina IV and around of central cannel of spinal cord. Experimental group was lower expressed than control group with the exception of 1 days. 2. The substance-P immunoreactivity was decreased for 5 days together in lumbar and sacral region of all groups, expecially experimental group was rapidly. These data suggest therapeutic ultrasound may stimulate pain relief by diminish of substance-P in dorsal horn of spinal cord.
요추가 제기능을 다하려면 추체와 디스크 및 후관절을 구성하고 있는 주위 연부조직이 정상적 위치에 있어야한다. 또한 체중을 지탱하는 역학적 관계로 볼 때 척주(vertebral column)의 운동범위가 가장 큰 부위가 요천추관절이므로 항상 구조적 변화가 잘 일어난다. 이러한 사실로 볼 때 요통 발생은 요추부의 해부학적 구조 중 후관절, 추체, 추간판의 역학적 관계를 고찰을 통해서 본 결과 어느 특정한 한 부위에서 발생한 것 보다는 추체, 추간판, 후관절의 변화에 따른 주위 연부조직의 변화도 함께 동반 손상이 된다는 결론을 얻을 수 있다. 요통이란 용어는 포괄적인 개념에서 다양한 원인과 증상을 동반하는 매우 광범위한 질병 중 대표적이라 할 수 있다. 요통의 해부학적 고찰을 통해서 미비하나마, 요통은 디스크의 문제라는 일반적인 개념에서 탈피해서 여러 가지 복잡 다양한 원인과 증상을 알아보았다. 요통의 치료는 그 원인에 따라 치료가 이루어져야 하기 때문에 좀더 정확한 원인을 규명하는 것이 필수적이라 생각된다.
Eom, Si Nae;Kim, Dong Chan;Kim, Kwang Nam;Kim, Sung Hye
Journal of Genetic Medicine
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제11권2호
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pp.83-85
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2014
Dural ectasia refers to the widening or ballooning of the dural sac surrounding the spinal cord. It can affect any plane of the spinal canal, but occurs primarily in the lumbosacral region. Dural ectasia is present in 63-92% patients who have Marfan syndrome, and is related to Ehlers-Danlos syndrome, neurofibromatosis type I, and ankylosing spondylitis. The most common symptoms are low back pain, headache, weakness, numbness above and below the affected limb, and occasional rectal and genital pain. However, in most patients, dural ectasia is usually asymptomatic. We report the case of a 5-year-old boy who presented with a severe headache who had been diagnosed with Marfan syndrome. During the evaluation, magnetic resonance imaging of the lumbar and sacral spine revealed dural ectasia. To our knowledge, this is the first report on Marfan syndrome with symptomatic dural ectasia in Korea. We concluded that dural ectasia should be suspected in patients diagnosed with Marfan syndrome who have a severe headache.
Disabilities can emerge due to traumatic spinal fractures. In terms of sacrococcygeal spine, because of its unique anatomic structure with minimal movement, the possibility for it to have a disability is relatively low. In Korea, unlike most disability criteria, private insurance companies acknowledge angular deformities caused by vertebral fractures as disabilities according to their degree, so there were several cases where patients required compensation, arguing angular deformity caused by sacrococcygeal fracture, which in some cases led to legal conflicts. Except the Act Welfare of Persons with Disabilities which recognizes only severe angular deformity affecting internal organs as disability and the industrial accident disability evaluation which does not recognize coccygeal fracture as disability but rarely recognizes sacral vertebra deformity equivalent to compressive deformation, there is little or no case where angular deformity is recognized as disability. Given the impairment evaluation standards in social insurance, McBride system, American Medical Association (AMA) guides, and newly proposed standards by the Korean Academy of Medical Sciences (KAMS), the most contentious point in the general terms and conditions of private insurance is spinal deformity. To overcome controversy over disability evaluation, the private insurance sector is now applying criteria for axial skeleton to sacrococcygeal vertebrae through revision of standards. Under these circumstances, it is fair to recognize sacrococcygeal fracture as impairment in terms of the pelvis only when the fracture leaves serious deformity and neurological symptoms with clear relevancy. Though it may not be easy to develop accurate disability evaluation standards, improvement is necessary to remove any irrationalities and make the standards as objective as possible.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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