• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권1호
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• pp.19-23
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• 2008

목적: 비수술적 치료에 반응하지 않는 일차성 유착성 관절낭염 환자에서 견봉하 점액낭의 병변을 발견하고 임상적 의의를 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 유착성 관절낭염 환자 21예를 대상으로 하였으며 견봉하 점액낭 유리술을 시행하고 환자의 견관절 운동 범위의 호전 정도를 측정하였고, VAS 점수 및 UCLA 평가를 시행하였다. 결과: 발견된 병변은 점액낭염, 경도의 오구 견봉 인대의 마찰 소견, 충돌 소견 및 유착의 소견이 관찰되었으며 단순 견봉 상완 관절 유리술에 비하여 기능적, 통증의 호전 효과를 조기에 얻을 수 있음을 관찰할 수 있었다. 결론: 일차성 유착성 관절낭염 환자에서 견봉하 관절경을 시행하는 것은 숨겨진 이차성 동결견의 가능성과 이차변화를 평가하여 치료와 예후 판정에 도움이 될 것으로 보인다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제24권3호
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• pp.172-177
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• 2021

Background: This study aimed to evaluate the response rate to arthroscopic release treatment in adhesive capsulitis of the shoulder (ACS) for patients with refractory to conservative treatment. Methods: In this retrospective study, 51 patients (age mean, 49.1±5.6 years) with unilateral adherent capsule underwent arthroscopic releasing surgery for the shoulder capsule. Etiologies of the ACS in 30 patients were idiopathic: 10 patients were affected after surgery and 11 patients following trauma. The patients were evaluated in terms of shoulder function, satisfaction rate, pain intensity, and joint range of motion (ROM) based on a Constant score, a Simple Shoulder Test, the visual analog scale, and four movements, respectively. Results: The mean Constant score before surgery was 48.2±3.5 and reached 74.4±6 and 77.0±6.3 at 6 months and the final follow-up, respectively (p<0.001). The mean scores of pain intensity, a Simple Shoulder Test, and ROM showed significant improvement at all follow-ups (p<0.001). Sex, age, and diabetes did not have any significant effect on patient recovery. However, patients who experienced ACS after surgery had poorer results than others at all follow-up points. Conclusions: Arthroscopic releasing surgery of the shoulder in patients with ACS refractory to conservative treatment produces rare complications and an effective injury response. It seems that patients suffering ACS following surgery have a weaker response to the treatment.

• 대한관절경학회지
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• 제8권2호
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• pp.109-114
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• 2004

목적: 견관절의 난치성 유착성 관절 낭염에서 관절경 하 관절낭 유리술의 임상 결과를 평가하고 유효성을 증명하는데 있다. 대상 및 방법: 견관절의 난치성 유착성 관절 낭염에서 1년 이상의 보존적 가료에 실패한 환자를 대상으로 수술적 가료를 시행하였으며 술후 1년 이상의 추시가 가능한 21예를 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 3년 1개월(1년-5년)이었다. 통증에 대한 VAS(visual analog scale)를 측정하였고 일상 생활 지수(ADL, Activity of dailv living)를 측정하였으며 UCLA(University of California, Los Angeles) 견관절 평가법을 이용하여 기능 평가를 시행하였다 술전과 술후 6개월 및 1년에 측정을 반복하였고 이후 1년 마다 측정하였다. 최종 추시 시기에 역시 VAS of pain, ADL, UCLA점수를 측정하여 비교하였다 결과: VAS는 술전 평균 8점에서 술후 평균 1점으로 향상되었고, ADL은 술전 평균 7점에서 술후 평균 26점으로 향상되었다. UCLA 지수는 술전 평균 8점에서 술후 평균 34점으로 향상되었다. 전방 거상은 술전 평균 75도에서 술후 평균 175도로 향상되었으며, 측방 외회전(E/Rs, External Rotation at Side)은 술전 평균 4도에서 술후 평균 52도로 향상되었고, 외전은 술전 평균 60도에서 술후 평균 170도로 향상되었다. 후방 내회전(1/Rp, Internal Rotation at posterior)은 술전 대퇴부에서 부터 요추 3번 극돌기 부위까지로 감소되었으나 술후 7번 흉추 극돌기에서 부터 9번 흉추 극돌기 부위 까지로 향상되었다. 결론: 견관절의 난치성 유착성 관절 낭염에서 1년 이상의 보존적 가료에 불응성인 경우 관절경하의 관절낭 유리술은 유효한 치료 방법 중의 하나로 생각된다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제24권4호
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• pp.205-215
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• 2011

Background: Interventional pain management (IPM) is a branch of medical science that deals with management of painful medical conditions using specially equipped X-ray machines and anatomical landmarks. Interventional physiatry is a branch of physical medicine and rehabilitation that treats painful conditions through intervention in peripheral joints, the spine, and soft tissues. Methods: A cross-sectional study was conducted using three years of hospital records (2006 to 2008) from the Physical Medicine and Rehabilitation Department at Chittagong Medical College Hospital in Bangladesh, with a view toward highlighting current interventional pain practice in a tertiary medical college hospital. Result: The maximum amount of intervention was done in degenerative peripheral joint disorders (600, 46.0%), followed by inflammatory joint diseases (300, 23.0%), soft tissue rheumatism (300, 23.0%), and radicular or referred lower back conditions (100, 8.0%). Of the peripheral joints, the knee was the most common site of intervention. Motor stimulation-guided intralesional injection of methylprednisolone into the piriformis muscle was given in 10 cases of piriformis syndrome refractory to both oral medications and therapeutic exercises. Soft tissue rheumatism of unknown etiology was most common in the form of adhesive capsulitis (90, 64.3%), and is discussed separately. Epidural steroid injection was practiced for various causes of lumbar radiculopathy, with the exception of infective discitis. Conclusion: All procedures were performed using anatomical landmarks, as there were no facilities for the C-arm/diagnostic ultrasound required for accurate and safe intervention. A dedicated IPM setup should be a requirement in all PMR departments, to provide better pain management and to reduce the burden on other specialties.