Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.26
no.4
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pp.399-406
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2000
With the increase of industrialization, leisures, sports activities and traffic, the risk of trauma has increased markedly. Midfacial bones are relatively common sites of trauma, and are difficult sites of correct reduction and reconstruction, because midface is composed of mostly thin cortical bone surrounding cavities filled with either air or fat with discrete areas of bony condensation. A clinical study on 208 patients with midfacial bone fracture who visited Sanggye Paik Hospital during 5 years($1990{\sim}1995$) was done by analyzing sex, age, cause, fracture site, treatment method, complication and involvement of other body part, etc. The results obtained were as follows : 1. The occurrence was more frequent in male than in female with ratio of 2.7 : 1 and most frequently in twenties. 2. Traffic accident was the most common cause of midface fractures. 3. Zygoma was the most frequently occurred site(50%) of midface fractures. 4. Simple fracture(75%) was more frequently occurred than compound fracture(25%). 5. As treatment method, open reduction(76.4%) was used more frequently than closed reduction(23.6%) 6. Generally, operations are done in 5 days after admission(59.1%), and intermaxillary fixation was done in 78.4% of cases. 7. Teeth and alveolar bone damages were occurred in 32.2% of cases. 8. Other injuries that were related to midface fracture occurred in 63.3% of cases. 9. Post-operative complications occurred in 9% of cases.
The ultrastructure ore of a nanostructured apatite film nucleated from solution was studied to gain insights into that of bone minerals which is the most important constituent to sustain the strength of bones. Needle-shaped apatite crystal plates with a bimodal size distribution $(\~100\;to\;\~1000 nm)$ were randomly distributed and they were found to grow parallel to the c-axis ([002]), driven by the reduction of surface energy. Between these randomly distributed needle-shaped apatite crystals which are parallel to the film, apatite crystals (20-40nm) with the normal of the grains quasi-perpendicular to the c-axis were observed. These observations suggest that the apatite film is the interwoven structure of apatite crystals with the c-axis parallel and quasi-perpendicular to the fan. In some regions, amorphous calcium phosphate, which is a precursor of apatite, was also observed. In the amorphous phase, small crystalline particle with the size of 2-3 nm were observed. These particles were quite similar, in size and shape, to those observed in the femoral trabecular bone, suggesting the nucleation of apatites by a biomimetic process in vitro is similar to that in vivo.
Development of lightweight implant plates are important to reduce the stress shielding effect for a prosthesis of femur bone fractures. Stainless steel (SS-316L) is a widely used material for making implants. Stress shielding effect and other issues arise due to the difference in mechanical properties of stainless steel when compared with bone. To overcome these issues, composite materials seem to be a better alternative solution. The comparison is made between two biocompatible composite materials, namely Ti-hydroxyapatite and Ti-polypropylene. "Titanium (Ti)" is fiber material while "hydroxyapatite" and "polypropylene" are matrix materials. These two composites have Young's modulus closer to the bone than stainless steel. Besides the variety of bones, present paper constrained to femur bone analysis only. Being heaviest and longest, the femur is the most likely to fail among all bone failures in human. Modelling of the femur bone, screws, implant and assembly was carried out using CATIA and static analysis was carried out using ANSYS. The femur bone assembly was analyzed for forces during daily activities. Ti-hydroxyapatite and Ti-polypropylene composite implants induced more stress in composite implant plate, results less stress induced in bone leading to a reduction in shielding effect than stainless steel implant plate thus ensuring safety and quick healing for the patient.
Purpose: The dental implant should be enough to endure chewing load and it's required to have efficient design and use of implant to disperse the stress into bones properly. This study was to evaluate the stress distribution on a supporting bone by lengths and diameters of the implant fixture. Methods: The modeling and analysis of stress distribution was used for the simple molar porcelain crown model by Solidworks as FEM program. It was designed on applying with tightening torque of 20 Ncm of a abutment screw between a cement retained crown abutment and a fixture. The fixtures of experimental model used 10, 13mm by length and 4, 5mm by diameter. A external vertical loading on the two buccal cusps of crown and performed finite element analysis by 100 N. Results: The maximum von Mises stress(VMS) of all supporting bone models by fixture length and diameter were concentrated on the upper side of supporting compact bone. The maximum stress of each model under vertical load were 164.9 MPa of M410 model, and 141.2 MPa of M413 model, 54.3 MPa of M510 model, 53.6 MPa of M513 model. Conclusion: The stress reduction was increase of fixture's diameter than it's length. So it's effective to use the wider fixture as possible to the conditions of supporting bone.
Young, Ki Won;Lee, Hong Seop;Park, Seongcheol;Jeong, Gu Min
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.24
no.4
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pp.165-167
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2020
Failure to achieve stable fixation during surgery for a Lisfranc joint injury leads to subtle instability that causes dysfunction and posttraumatic osteoarthritis. Therefore, it is important to check for appropriate fixation during surgery. This paper reports a test that evaluates the joint instability dynamically during the open reduction of the Lisfranc joint and checks the stability after fixation. a Freer elevator was inserted into the interosseous area between the medial cuneiform and second metatarsal base, and a twisting force was applied to evaluate the dynamic instability of the Lisfranc joint. After fixation of the Lisfranc joint, the stability of the fixation could be tested by trying this maneuver with the Freer elevator. Overall, the Freer test can be considered a valuable test in open surgery for a Lisfranc joint injury.
The absence of excitation measurements may pose a big challenge in the application of structural damage identification owing to the fact that substantial effort is needed to reconstruct or identify unknown input force. To address this issue, in this paper, an iterative strategy, a synergy of Tikhonov regularization method for force identification and modified Jaya algorithm (M-Jaya) for stiffness parameter identification, is developed for damage identification with partial output-only responses. On the one hand, the probabilistic clustering learning technique and nonlinear updating equation are introduced to improve the performance of standard Jaya algorithm. On the other hand, to deal with the difficulty of selection the appropriate regularization parameters in traditional Tikhonov regularization, an improved L-curve method based on B-spline interpolation function is presented. The applicability and effectiveness of the iterative strategy for simultaneous identification of structural damages and unknown input excitation is validated by numerical simulation on a 21-bar truss structure subjected to ambient excitation under noise free and contaminated measurements cases, as well as a series of experimental tests on a five-floor steel frame structure excited by sinusoidal force. The results from these numerical and experimental studies demonstrate that the proposed identification strategy can accurately and effectively identify damage locations and extents without the requirement of force measurements. The proposed M-Jaya algorithm provides more satisfactory performance than genetic algorithm, Gaussian bare-bones artificial bee colony and Jaya algorithm.
Purpose: Metacarpal fractures are common hand injury that may require operative intervention to ensure adequate reduction and stabilization. Traditionally, titanium miniplate was used for rigid fixation of bone fractures. However, the use of permanent plate lends itself to multiple complications such as infection, exposure of the hardware, tendon adhesions, tendon rupture, prolonged pain, bony atrophy and osteoporosis (stress shielding), metal sensitization, and palpation under the skin. This study evaluated the usefulness and stability of biodegradable plates and screws for treatment of metacarpal bone fractures. Methods: There was 17 patients who had surgery for metacarpal bone fracture from April 2007 to June 2010. All patients had open reduction and internal fixation. We used absorbable plates and screws (Inion CPS$^{(R)}$) for internal fixation. Postoperative results were assessed with x-ray. Stability of plates and screws, healing process and its complications were observed by clinical and radiographic assessment. Results: All patients were successfully reduced of bone fracture, and fixations with absorbable plates and screws were stable. The mean follow up period was 7.1 months. 2 patients complained postoperative pain, but they were relieved with analgesics. All patients experienced transient stiffness, but they were relieved with active assistive range of motion after removal of splint. No patients suffered complications which could be occurred by using metallic plate. Conclusion: There was no critical complications such as re-fracture or nonunion among patients. No patients suffered side effects related with metallic implants. Biodegradable implants can offer clinically stable and attractive alternative to metallic implants to stabilize metacarpal bone fractures in the hand.
Lee, Sang Hyun;Kim, Nu Ri;Jang, Jae Hoon;Ahn, Tae Young
Journal of Trauma and Injury
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v.27
no.3
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pp.57-62
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2014
Purpose: A hamate body coronal fracture is well known as a very rare fracture in the carpal bones and is also hard to diagnose in initial stage due to the bone's architecture. We report our experience in treatment of such a fracture, and we present a review of the relevant literatures. Methods: Four patients who experienced hamate body coronal fractures from October 2006 to October 2013 were enrolled in this study. One patient also had an associated Capitate fracture, and two patients had associated dislocations of the $4^{th}$ metacarpal joint. We performed open reduction and mini-screw fixation on the four patients. In addition, a K-wire was fixed for the two patients with dislocations. Results: The average follow-up period was 24.5 months after surgery, and bone union was observed at the $8^{th}$ week after surgery. We confirmed that bone union had been completed for all the patients, and functional tests showed that joint motion was in the normal range without complications. Conclusion: When a patient has consistent pain on the ulnar side of the wrist, a hamate fracture should be suspected. Computer tomography is better than a simple X-ray scan for confirming the diagnosis of a hamate body coronal fracture. An open reduction and mini-screw fixation led to a good result.
Doh, GyeongHyeon;Bahk, Sujin;Hong, Ki Yong;Lim, SooA;Han, Kang Min;Eo, SuRak
Archives of Craniofacial Surgery
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v.19
no.2
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pp.143-147
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2018
We present a patient who showed a sterile abscess after facial bone fixation with bioabsorbable plates and screws. He had zygomaticomaxillary complex and periorbital fracture due to falling down. The displaced bones were treated by open reduction and internal fixation successfully using bioabsorbable plate system. However, at postoperative 11 months, abrupt painless swelling was noted on the previous operation sites, left lateral eyebrow and lower eyelid. By surgical exploration, pus-like discharge and degraded materials were observed and debrided. The pathologic analysis revealed foreign body reaction with sterile abscess. This complication followed by bioabsorbable device implantation on maxillofacial bone surgery has been rarely reported in which we call attention to the maxillofacial plastic surgeons.
In order to study the effect of acupuncture stimulation on bone mineral density (BMD), using the ovariectomized (OVX) rat model, we assessed the degree of osteopenia by dual-energy X-ray absorptiometry, measured the level of locomotor activity using a metabolism measuring system, and performed histological studies of bone tissue. Twenty-four female Wistar rats (8 weeks old, 160 - 180 g)were divided into three groups. Rats in the OVX-A group underwent ovariectomy followed by acupuncture stimulation. The OVX rats in the Vehicle control group were not treated with acupuncture as a control. The rats in the control group received neither ovariectomy nor acupuncture. Acupuncture stimulation for 12 weeks in the OVX-A group inhibited the reduction in BMD of the femoral bones caused by ovariectomy. Moreover, in the two OVX groups, there was no clear difference in the level of locomotor activity between the active and resting phases prior to acupuncture stimulation in each rat, and the pattern of locomotor activity was irregular. After acupuncture stimulation of the OVX-A rats, the pattern of locomotor activity became diphasic with clear active and resting phases, as was observed in the Control group. On histological studies, the continuity of trabecular bone was maintained more favorably and bone mass was higher in the OVX-A group than in the vehicle control group. These results suggest that the increased locomotor activity that had been induced by acupuncture stimulation increased the BMD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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