Re-consultation on Marine Environment Impact Assessment (MEIA) says that business operators are then licensed back from the disposition authorities undergoing a consultation process to change business plans. Marine Environment Management Act has provisions(Article 94) with respect to a case where the scale of business, the period of business, reflects the basic plan, including a plan to change a variety of reasons. But increasingly diverse types of businesses and projects which are the subject of MEIA, As it appears that the vulnerability issues and the problem of the re-consultation. In this study conducted an analysis of the literature review and comment on the re-consultation report four years. In addition, it presents a check to the problem through concrete examples related to the re-consultation and proposes improvement measures.
연구목적 본 연구는 우울 증상으로 정신건강의학과에 자문 의뢰된 환자들의 임상적 특징과 자문 의뢰 형태, 재협진 여부에 따른 차이를 알아봄으로써, 종합병원 입원환자의 우울장애의 특징을 조사하고자 하였다. 방 법 2005년 8월부터 2011년 12월까지 정신건강의학과에 자문 의뢰된 입원환자를 대상으로 하였고, 이중 우울증상으로 의뢰된 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 우울 증상으로 의뢰된 환자는 총 647명으로 전체 협진 중 13.82%에 해당하였다. 우울 증상으로 의뢰된 환자의 평균 나이는 58.6세로 전체 정신건강의학과에 협진 의뢰된 환자군의 평균 56.4세보다 높았으며, 3형 의뢰 형태(입원 이후 새롭게 발생한 정신건강의학과적 증상을 위한 협진 의뢰)가 가장 많았다. 이중 재협진 의뢰된 환자는 275명으로 전체의 42.5%였으며, 재협진군과 비재협진군을 비교해 보았을 때 통계적으로 유의미한 차이는 없었다. 그러나 자문 의뢰 형태에서 두 군의 산술적 차이가 있었는데, 재협진군은 3형(보수형)-2형(병렬형)-1형(상호보완형)의 빈도순을 보였고 반면, 비 재협진군은 2형(병렬형)-3형(보수형)-1형(상호보완형)의 빈도순을 보였다. 결 론 종합병원에서 우울 증상으로 의뢰된 환자군은 전체 정신건강의학과 협진 의뢰 환자 군에 비해 고령의 비율이 높았고, 그중 재협진군은 비재협진군에 비해 입원 이후 새롭게 증상이 발생하여 협진 의뢰된 비율이 높았다. 따라서 각 과 주치의들과 정신건강의학과 의사들은 입원환자들의 우울 증상에 주의를 기울이고, 적극적으로 치료계획을 논의함으로써 의료 서비스의 질을 향상시키고 위험 요인을 파악하여 필요하면 조기 개입할 수 있도록 노력해야 할 것이다.
환경영향평가 협의는 개발사업에 대한 주변의 입지 및 토지이용 현황, 사업유형 등을 고려한 현황조사와 영향예측 및 평가를 바탕으로 다양한 이해관계자가 참여하고 결과를 공유하는 최종적 의사결정 단계라고 볼 수 있다. 그러나, 사업계획에 대한 잦은 변경협의와 환경영향평가 협의 이후 이어지는 변경협의 등으로 인해 다양한 이해관계자들이 공유하고 장시간에 걸쳐 인적·물적 자원을 투입한 환경영향평가 과정 및 결과가 훼손되는 등 문제를 초래하고 있다. 변경협의 및 재협의는 기존에 협의가 완료된 개발사업에 대해 토지이용의 변화나 공사 지연, 주변환경의 변화 등 다양한 원인으로 인해 발생하는 계획의 중요한 변경이 이루어질 때 요구되는 프로세스이다. 이러한 변경협의 및 재협의는 주변 여건 변화에 따른 탄력적 대응과 지역주민과의 갈등 조정 측면에서 중요한 과정으로 평가되고 있다. 본 연구는 변경협의 및 재협의에 대한 요건과 국내 운영현황에 대한 고찰, 그리고 해외사례 분석을 통해 국내 변경협의 및 재협의에 대한 개선방안을 제안하고자 한다. 따라서 국내 법규분석을 바탕으로 변경협의 및 재협의 제도의 도입과 변천, 발전 과정을 고찰하였으며 미국과 유럽연합(EU), 스코틀랜드, 일본을 중심으로 변경협의 및 재협의 관련 제도와 지침 등의 운영 현황을 파악하여 우리나라와의 차이점 및 시사점을 도출하였다. 본 연구는 이같은 연구결과를 바탕으로 변경협의 및 재협의 제도의 개선을 위한 개선사항을 제시하였으며 이는 환경영향평가가 다양한 자연 및 사회환경적, 경제적 변화로 요구되는 변경협의 및 재협의를 효과적으로 운영하는데 기여할 수 있기를 기대한다.
목 적 : 본 연구의 목적은 입원 환자들 중 불면증으로 정신건강의학과로 자문을 요청하게 되는 환자들의 인구학적 특성과 협진을 의뢰하는 형태를 알아보고, 또한 비 재협진군과 재협진군의 인구학적 특성과 협진 유형의 차이를 살펴봄으로써, 종합병원 입원 환자의 불면증의 특징을 조사하는 것이다. 방 법 : 2005년 8월 1일부터 2011년 12월 31일까지 약 6년 6개월 간 입원한 환자들 중 정신건강의학과로 자문 의뢰된 4,966명의 환자를 대상으로 하였고 이중 불면증으로 의뢰된 236명의 환자들의 협진 결과를 이용하여 후향적으로 인구학적 특성 및 협진 유형에 대해 분석하였다. 또한, 전체 대상자를 재협진군과 비 재협진군으로 구분하여 두 군의 인구학적 특성과 협진 유형의 차이에 대해 분석하고자 하였다. 결 과 : 6년 6개월 간, 병원에 입원한 전체 환자 중 정신건강의학과에 불면증으로 의뢰된 환자는 총 236명으로 전체 정신건강의학과 협진 중 4.8%에 해당하였다. 불면증으로 의뢰된 환자의 평균 연령은 $62.0{\pm}14.3$세로 전체 정신건강의학과에 협진 의뢰된 환자 군의 평균 $56.7{\pm}18.7$세 보다 높았다. 이중 재협진 의뢰 되었던 환자는 65명으로 전체의 27.5%를 차지 하였고 이는 전체 정신건강의학과 협진 의뢰 환자 중 평균 재협진 환자 비율(41.5%)에 비해 낮았다. 불면증으로 의뢰된 환자 군의 협진 의뢰 형태는 3형 의뢰 형태가(입원 후 생긴 정신건강의학과적 합병증 치료를 위한 협진 의뢰) 가장 많았고(51.3%) 2형 의뢰(입원 상의 문제와 정신건강의학과적 증상과의 직접적인 관계가 없는 경우)가 2번째로 많았다(36.0%). 결 론 : 대학 병원에서 불면증으로 의뢰된 환자 군은 전체 정신건강의학과 협진 의뢰 환자 군에 비해 고령, 남성의 비율이 높았고, 재협진률이 낮으며 2차적으로 발생한 경우가 많았다. 각 과 주치의들은 입원 환자들의 불면증에 발생 가능성에 유의하고, 필요시 적극적인 평가와 자문 의뢰를 시행하여야 하며, 자문 의뢰를 받은 정신건강의학과 의사들은 초진 시 진단과 치료와 함께 재협진 시기 권고와 같은 적극적인 개입을 할 필요가 있다.
The purpose of this research which was conducted by surveying the transfer consultation records from 360 medical institutions such as general hospitals, hospitals, clinics to the Emergency Medical Center at E University Hospital for six months(Jan. 1, 2000 - Jun. 30, 2000) are to standardize & complete transfer consultation record of hospitals at the 1st & 2nd referral level and to give patients transferred emergency medical center medical information services on a better quality. The conclusions and suggestions from this study were summarized as follows; (1) Examing the distribution of the referral medical consultation(transfer) sheet type, surgery part local clinic sheet types were 34.4%, medical part local clinic sheet types were 26.7%, undifferentiated local clinic sheet types were 23.9% and hospital level sheet types were 15.0%. (2) The items of the transfer consultation records had been standardized more than 75% in the order of patient's name, date, doctor's name, diagnosis, patient's status, impressions. (3) That the degree of recording completion on these items is in the order of patient's name, date, diagnosis, impressions was revealed. (4) Because the standardization and the degree of recording completion are very low in the patient's gender, age, address, electronic recording system was needed for more perfect input of initial patient informations. (5) This standardizing & complete recording on examination and medication will prevent re-examination and abuse of medication for patients transferred emergency medical center. (6) EMT Transfer System should be fixed in all medical institute for the standardizing & complete recording on care period and departure time will give many emergency patients the proper treatments at the proper time. (7) It was revealed that developing new standardized transfer consultation record & using electronic recording system are needed. (8) The complete recording & Fast Track System were needed for higher rate of bed operation at emergency medical center and more hospital profit.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a face-to-face self-management educational program on knowledge, self-care practice and kidney function in patients with chronic kidney disease (CKD) before kidney replacement therapy. Methods: This study employed a nonequivalent control group, non-synchronized design. Data were collected from 61 patients with CKD visiting an outpatient department of nephrology in a university hospital in Seoul, South Korea. The experimental group (n=31) took the pre-test, then after 3 weeks, face-to-face education and individualized consultation (1st intervention), after a week of self-practice, the 1st post-test, followed by re-enforcement education and consultation (2nd intervention), and 4 weeks later, the 2nd post-test. The control group (n=30) took the pre-test and post-tests at 4 and 8 weeks. Results: Scores for knowledge of CKD and self-care practice over time improved significantly in the experimental group compared to the control group. Kidney function did not improve significantly in the experimental group. Conclusion: Health care providers can identify various and individualized needs, and provide effective education and consultation through face to face self-management for patients with chronic irreversible illnesses. Nurses can coordinate for these program by designing and providing systematic and effective education.
International Journal of Advanced Culture Technology
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제8권2호
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pp.209-215
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2020
Russia has an interesting history as a donor, recipient and re-emerging donor in international development assistance (IDA). This article introduces the history, policy and challenges of Russian IDA, and provides suggestions for such challenges. The main barrier to Russian IDA is the absence of a central government agency and Russia can learn from other country's experience. Concerning lack of data on the provision of assistance to each sector of IDA and the large number of recipient countries, Russia can learn from Korea particularly in education sector. With respect to building a system ensuring the efficiency of the Russian IDA works, a tool for analysis of the effect of the Russian IDA programmes may be drawn in consultation with international institutions or successful programmes of other donor countries.
The purpose of this study is to understand the meaning and essence of concrete and practical experience on a series of debates to reveal factors that could be exposed when middle or old-aged people are in the process of re-employment process when they were unemployed by exploring the phenomenon of experience on the courses for the unemployed focusing on middle or old-aged people for employment support program. Depth consultation interviews were conducted and the structure of this phenomenon was revealed and described by applying Giorgi's phenomenology technical as a procedure for analyzing participants' statements by concentrating on the essence of the experience in this study. The meaning of the experience of the unemployed re-employment process structure as a result of analysis on the nature of re-employment experience on the basis of research participants and the information stated through this study showed respectively such as , , , , , and "Reemployment Success Factors>. It is a significant meaning that middle and old-aged people were able to confirm that they experienced Dynamic pursuit of hopes and dreams and got the chance to participate in society Toward a new life By strengthening employ ability skills by undertaking vocational training, obtaining licenses, and regaining confidence and employment determination, and a lot of desire using the card for learning tomorrow, government support system.
This study aimed at comprehending the meaning of sexual life for aged people, their strength of sexual desire and causes of change in their sexual life. It was another purpose to understand the extent of aged people's acknowledging the necessity of sexual consultation. This study adopted descriptive method using open-ended questionaires. The data for study was collected from 26 people over 65 years who reside in communities. It was gathered from April to June of 1998 through interview. The interviewee includes 16 males, 9 females and their average age was 73.3. 19 people among them have spouses. The conclusion of this study can be summarized as follows. 1) Attitude to sexual life: The meaning of sexual life for aged people is categorized as 'sense of duty', 'feeling of intimacy', 'basic desire', 'decrease of meaning' and 'meaningless'. 2) Sexual desire: Sexual desire of aged people is categorized as 'extinction', 'decrease', 'continuation' and 'restraint'. Restraint of sexual desire is due to social convention or the difficulty in fulfilling desire. 3) Causes of troubles in sexual life Causes which lead to troubles in sexual life of aged people can be categorized as 'physical', 'psychological' and 'social'. 'Physical' elements include 'incompetence of erection', 'decrease in duration of erection', 'increase in time needed to re-erection', 'declining of physical strength', 'decrease in vagina secretion' and 'worsening of health'. Among 'psychological' elements 'decrease of self-confidence', 'diminished concern of female aged people' are. 'Social elements' are 'absence of sexual parter', 'circumstances of living' and 'recognition of neighbor'. 4) Response to change of sexual life The reaction of aged people to change of sexual activities is classified as 'positive' and 'negative'. 5) Attitude to the consultation of sexual life of aged people The attitude to the consultation of sexual life in old age is classified as 'negative', 'doubtful' and 'positive'. This study explored the meaning which aged people in community attach to sexual life, the extent of their sexual desire, the causes of troubles in their sexual life, their emotional response to changes in sexual life, their recognition of necessity in sexual consultation. Considering the frequency of the statement, most of aged people who were interviewed thought much of sexual life and put emphasis on it. Those who said that sexual life has decreased meaning or is not important to them are few, Though aged people still maintain sexual desire, most of them have some trouble in sexual life. These trouble changes the sexual life, and results in negative feeling such as depression, renunciation and difficulty in relations. So they acknowledged that sexual consultation is necessary to them.
The incidence of Achilles tendon rupture is increasing as more people participate in sports and physical activities. However, whether to treat a complete rupture of the Achilles tendon, conservatively or operatively, is still controversial. Current studies show that the nonoperative treatment of acute Achilles tendon rupture with short-term immobilization for up to two weeks and subsequent accelerated functional rehabilitation with protected weight-bearing results in similar functional outcomes and re-rupture rates compared to those treated surgically. Also, nonoperative treatment does not risk any surgical morbidity such as wound problems, infection, and nerve injury. Therefore, the treatment options for acute Achilles tendon rupture should be carefully chosen in consultation with patients regarding possible clinical outcomes and complications of both treatment options.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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