Background: Since the mid-20th century, the ways in which social networks and older adults' health are related have been widely studied. However, few studies investigate the relationship between self-rated health and position in a complete social network of one entire Korean rural village. This study highlights use of a complete network in health studies. Methods: Using the Korean Social Life and Health Project, the population-based data of adults aged 60 or older and their spouses in one myeon in Ganghwa island (Ganghwa-gun, Incheon, Korea), Incheon, Korea (with a 95% response rate), this study built a $1,012{\times}1,012$ complete social network matrix of the village. The data were collected from 2011 to 2012, and 731 older adults were analyzed. The ordered logistic models to predict self-rated health allowed us to examine social factors from socio-demographic to individual community activities, ego-centered network characteristics, and positions in a complete network. Results: From the network data, 5 network components were identified. Even after controlling for all other factors, if a respondent belonged to a segregated component, the probability that he or she reported good health dropped substantially. Additionally, high in-degree centrality was connected to greater self-rated health. Conclusion: This finding highlights the importance of social position not only from the respondents' point of view but also from the entire village's perspective. Even if a respondent maintained a large social network, when all of those social ties belonged to a segregated group in the village, the respondent's health suffered from this segregation.
Complementary and alternative medicine has gained popularity and respectability in recent years in the United States. Since aging is often associated with chronic health conditions that commonly lead to physical and psychosocial disabilities (e.g., depression, functional and/or cognitive disabilities, and decreased quality of life), older adults often seek options to maintain health and treat chronic conditions as an adjunct to conventional medical care. Herbal products, the most commonly used among various complementary and alternative medicines (CAM), should be used with caution due to potential herbal-drug interactions (related to polypharmacy) and herbal-disease interactions (related to comorbidities). Five of the most common chronic conditions in older adults are chronic pain, cardiovascular problems, hypertension, diabetes, and chronic lung problems. A high rate of falls or risk of falling is also a problem unique to this older population. For these conditions, only a few types of CAM (e.g., acupuncture, qi gong, tai chi) were tested, with promising results. However, in spite of evidence supporting the use of certain types of CAM to alleviate some common chronic conditions, findings are limited in terms of other types of CAM tested and both short and long-term effects. More rigorous clinical trials of various CAM types are thus warranted to advance scientific knowledge and establish evidence-based practices to care for the growing number of older adults who deserve to have a better quality of life.
본 연구는 해당 지자체의 전체 건축물중 시가화구역 내에 건축물이 얼마나 집중하고 있는지를 조사하였고 이를 '건축물 시가화집중도'라는 용어로 처음 사용하였다. 경북의 각 시군에 대하여 건축물 시가화집중도를 조사한 결과 건축물 시가화집중도가 낮을수록 노인인구 비율이 높으며 지자체의 주민 1인당 일반회계 지출액도 많은 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 건축물 시가화집중도가 도시쇠퇴 정도와 도시재정의 효율성을 가늠할 수 있는 하나의 지표가 될 수 있음을 확인하였고 향후 축소도시계획 수립에 필요한 기초자료로 활용될 것으로 사료된다.
Objectives : This study aims to estimate the oral antihyperglycemic medications adherence among ambulatory care with adult type 2 diabetes patients and to identify factors affecting the medication adherence in Korea. Methods : This study used the Korean National Health Insurance Database. Study population was 40,082 patients who were 20 years of age or older and first diagnosed with type 2 diabetes (ICD-10: E11) in 2004. The patients were followed up for two years in order to measure adherence with oral antihyperglycemic medications. The level of medication adherence was measured by the medication possession ratio (MPR). Results : The average MPR in the study population was 49.5%. The appropriate adherence rate (MPR$\geq$80%) was 29.4% and showed variation according to the characteristics of individual patients. Multiple logistic regression analysis revealed that the odds of appropriate adherence increased with female (OR:1.21, CI:1.14-1.27), older age, increasing ambulatory care visits, health insurance (OR:1.53, CI:1.33-1.76), decreasing ambulatory care providers, using a specialized general hospital as their main attending medical institution (OR:10.08, CI:8.96-11.33), having co-morbidity, using polytherapy (OR:1.07, CI:1.01-1.13). Conclusions : The medications adherence for patient with type 2 diabetes is low in Korea, and shows variation according to the characteristics of patients. For proper management of diabetes, health care policy is expected to be enacted to improve medications adherence continuously. In particular, more intensive management is needed for patients with low medications adherence. Also, health care policy makers need to develop the program to induce health care utilization by a patient to be more concentrated with the same provider.
Increasing the rate of smoking cessation will reduce the burden of diseases related to smoking, including cancer. Understanding the process of smoking cessation is a pre-requisite to planning and developing effective programs to enhance the rate of smoking cessation.The aims of the study were to determine the demographic distribution of smokers across the initial stages of smoking cessation (the pre-contemplation and contemplation stages) and to identify the predictors of smoking cessation among Malaysian adult smokers. Data were extracted from a population-based, cross-sectional survey carried out from April 2006 to July 2006. The distribution of 2,716,743 current smokers across the pre-contemplation stage (no intention to quit smoking in the next six months) or contemplation stage (intended to quit smoking in the next six months) was described. Multivariable logistic regression analysis was used to examine the relationship between socio-demographic variables and the stages of smoking cessation. Of the 2,716,743 current smokers, approximately 30% and 70% were in the pre-contemplative and contemplative stages of smoking cessation respectively. Multivariable analysis showed that male gender, low education level, older age group, married and those from higher income group and number of cigarettes smoked were associated with higher likelihood of pre-contemplation to cease smoking in the next six months. The majority of current smokers in Malaysia were in the contemplative stage of smoking cessation. Specific interventions should be implemented to ensure the pre-contemplative smokers proceed to the contemplative stage and eventually to the preparation stage.
65세 이상 노인의 폐렴구균 국가무료 백신 접종은 2종류 중 한 개에 대해서만, 그것도 보건소에서만 접종이 가능하여 다른 국가예방접종 감염병과 달리 전산등록 자료에 의한 백신 접종률 파악이 불가능한 실정이다. 따라서 이 연구는 65세 이상 노인에게 권고되고 있는 2종의 폐렴구균 백신 모두에 대하여 백신 접종률을 파악함과 동시에 백신 접종 이유나 미접종 이유, 백신 접종 관련 요인을 파악하고자 하였다. 본 연구의 모집단은 65세 이상 노인이 되며, 최종 분석대상자수는 총 1,150명이었으며 컴퓨터 전화조사 방법을 사용하였다. 조사내용은 폐렴구균 백신 접종현황(접종여부-2회, 접종일자, 백신종류, 접종기관종류, 접종비용 지불여부, 자료원), 백신 접종을 한 이유, 백신 접종에 대해서 알게 된 정보원, 백신 접종을 하지 않은 이유, 백신 접종 관련 요인이었다. 65세 이상 노인의 폐렴구균 백신 접종률은 56.2%로 미국(2017년) 69.0%, 영국(2019년) 69.2% 보다 낮은 수준이었다. 폐렴구균 백신 접종 관련 요인으로는 여자가, 연령이 낮을수록, 시부 거주자가, 직업이 없을 때, 고학력자가, 의료보장이 있을 때, 기혼자가, 동거가족이 있을 때에 백신 접종률이 높게 나타났다. 또한 국가 권고 성인 예방접종을 인지하고 있을 때, 의사에게 성인 예방접종의 필요성을 설명 받은 경험이 있을 때, 본인의 성인 예방접종 기록을 보관하고 있을 때, 성인 예방접종이 감염병 예방에 도움이 된다고 높게 인지하고 있을 때, 국가나 지방자치단체의 성인 예방접종 홍보 경험이 있을 때 백신 접종률이 높게 나타났다. 앞으로 국가지원 대상이 아닌 성인 예방접종에 대해서도 정확한 접종기록 관리를 위한 대안의 개발이 필요하며, 국가의 감염병관리 정책 근거 자료로 활용할 수 있도록 정기적인 성인 예방접종률 산출이 이루어져야 할 필요가 있다.
Background: Febrile neutropenia (FN) is a serious complication following chemotherapy and is associated with significant mortality and financial expenditure. The aim of this study was to evaluate risk factors for longer length of stay (LOS) and mortality and cost of treatment among hospitalized adults with cancer who developed febrile neutropenia in Thailand. Materials and Methods: Information on illness of inpatients and casualties came from hospitals nationwide and from hospital withdrawals from the 3 health insurance schemes in fiscal 2010. The data covered 96% of the population and were analyzed by age groups, hospital level, and insurance year schemes in patients with febrile neutropenia. Results: A total of 5,809 patients were identified in the study. The mortality rate was 14%. The median LOS was 8.67 days and 69% of patients stayed for longer than 5 days. On bivariate analysis, age, cancer type, and infectious complications (bacteremia/sepsis, hypotension, fungal infections, and pneumonia) were significantly associated with longer LOS and death. On multivariate analysis, acute leukemia and infectious complications were linked with longer LOS and death significantly. The median cost of hospitalized FN was THB 33,686 (USD 1,122) with the highest cost observed in acute leukemia patients. Conclusions: FN in adult patients results in significant mortality in hospitalized Thai patients. Factors associated with increased mortality include older age (>70), acute leukemia, comorbidity, and infectious complications.
There has been little data on the prevalence of supplement use and the characteristics of the dietary supplement users in the Republic of Korea. This study presents the prevalence and the details of any dietary supplement use and the characteristics of the adults who use dietary supplements in the Republic of Korea. Between May 18 and June 16, 2006, nationwide and population-weighted personal interviews with 6,201 adult aged from 30 to 69 years were conducted and the final sample consisted of 3,000 people with a 49.8% response rate. We examined the prevalence and details of the use of dietary supplements and the characteristics of those who use the dietary supplement among adults. About sixty two percent of adults had taken any dietary supplement during the previous 12-month period in 2006. The most commonly reported dietary supplement was ginseng, followed by multivitamins, glucosamine, probiotics, and vitamin C. Female (versus male), an older age group, a higher family income, those living in metropolitan cities, those with marital experience, those with a higher level of education, and those having medical problems had a greater likelihood of reporting the use of any dietary supplements. The particular relationships differed depending on the type of supplement. The most Korean adults took one more dietary supplement and the dietary supplement users had different demographic and health characteristics compared to those of the nonusers. Research on diet supplements by the medical community is needed in the future.
BACKGROUND/OBJECTIVES: To determine the weight change trend among the adult Turkish population after 1 yr of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and factors associated with weight change. MATERIALS/METHODS: This cross-sectional study was conducted between 26 February and 6 March 2021 using an online questionnaire that included questions for sociodemographic variables, eating habits, stress level, and the Three-Factor Eating Questionnaire-R18. Those who weighed themselves 1-2 weeks before the pandemic was declared in Turkey and remembered their weight were invited to participate in the study. Trends in weight and body mass index (BMI) change were calculated. The variables associated with a 1% change in BMI were assessed using hierarchical regression analysis. RESULTS: The study was conducted with 1,630 adults (70.25% female) with a mean age of 32.09 (11.62) yrs. The trend of weight change was found to increase by an average of 1.15 ± 6.10 kg (female +0.72 ± 5.51, male +2.16 ± 7.22 kg) for the first year of the COVID-19 pandemic. The rate of participants with a normal BMI (18.50-24.99 kg/m2) decreased to 51.91% from 55.75%. Consuming an "Increased amount of food compared to before the pandemic" was found to be the independent variable that had the strongest association with a 1% increase in BMI (β = 0.23 P < 0.001). The average change in the BMI was higher in older individuals than in those who were younger. A high stress level was associated with a decrease in BMI (β = -0.04 P = 0.048). CONCLUSIONS: In this study, the factors associated with weight change after 1 yr of the pandemic in the Turkish population was reported for the first time. A high stress level and increased weight gain trend still occur in Turkey after 1 yr of the pandemic.
Objectives : To determine the prevalence, pattern. and out-of-pocket expenditure of complementary and alternative medicine (CAM) utilization in Korean adult population. Methods : We conducted a representative telephone survey of 2,042 persons aged 18 or older. Data about any health problem, details of their use of medical doctors(MDs) offices/hospitals/pharmacies services and CAM during the preceding 12 months were collected with structured questionnaire. Results : The utilization rate of CAM among Korean adults was 29% in one year. A total of 231 kinds of CAM was identified from this survey. Annual out-of-pocket expenditure associated with CAM use in 1998 amounted to ${\xi}{\S}1.88$ billion and was comparable to 40.8% of out-of-pocket expenditure paid for MDs offices/hospitals/pharmacies services. Among those(N=424) who paid for both MDs offices/hospitals/pharmacies services an d CAM, 35.8% paid more for CAM. CAM gave more satisfaction than western medicine to those who had experience of both types of therapy. About half of CAM users were willing to recommend CAM to others. Disclosure rate to physician among CAM users was not high(40.6%). Conclusion : CAM became a popular source of health care in Korea, Korean spent a substantial amount of out-of-pocket money on CAM without any public control. Because CAM use is likely to be increased rapidly through lay referral system, health policy makers and health professionals should pay more attention to CAM for making appropriate utilization of CAM.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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