This paper presents a portfolio model for a long-term power generation mix problem. The proposed portfolio model evaluates generation mix by considering the tradeoffs between the expected cost for power generation and its variability. Unlike conventional portfolio models measuring variance, we introduce Conditional Value-at-Risk (CVaR) in designing the variability with aims to considering events that are enormously expensive but are rare such as nuclear power plant accidents. Further, we consider uncertainties associated with future electricity demand, fuel prices and their correlations, and capital costs for power plant investments. To obtain an objective generation by each energy source, we employ the sample average approximation method that approximates the stochastic objective function by taking the average of large sample values so that provides asymptotic convergence of optimal solutions. In addition, the method includes Monte Carlo simulation techniques in generating random samples from multivariate distributions. Applications of the proposed model and method are demonstrated through a case study of an electricity industry with nuclear, coal, oil (OCGT), and LNG (CCGT) in South Korea.
High spinal block is a rare complication during epidural block, but it may result in serious events. 56-year-old man with gall stones was scheduled for cholecystectomy under general anesthesia. After operation, lumbar epidural catheterization was done at $T_{8-9}$ interspace for postoperative pain control. At the recovery room, initial bolus drug (0.1% bupivacaine 10 ml containing fentanyl $100{\mu}g$) was administered via epidural catheter and observed carefully. 15 minutes later, hypotension and bradycardia ouccurred. Hartman' solution was administered rapidly and ephedrine 5 mg was injected. 30 minutes after drug administration, loss of consciousness and respiratory arrest developed. Tracheal intubation was done immediately. Cardiovascular and respiratory functions were monitored continuously. The location of intrathecal catheter was confirmed by cerebrospinal fluid (CSF) seen in syringe after aspiration of catheter. The patient recovered gradually and was placed in the ward 4 hours after drug administration, without any problems. He was discharged 1 week later in good health.
근래의 다양한 데이터베이스 응용 분야 중에는 시간에 따라 변화하는 데이터에 대한 관리와 다양한 형태의 사건 발생적 데이터 처리를 필요로 하는 분야가 적지 않으며 그들을 위한 데이터베이스는 시간지원 데이터 모델과 그를 바탕으로 한 능동 처리 기능을 동시에 요구한다. 그 동안 시간지원 데이터베이스와 능동 데이터베이스에 대해 개별적으로는 많은 연구가 진전되었지만 두 가지 기능을 동시에 지원하는 데이터베이스 시스템에 대한 연구는 많지 않았다. 이 논문은 시간지원 데이터 모델과 그를 바탕으로 한 능동 처리 기능을 동시에 지원하는 시간지원 데이터베이스 상의 능동적 시간지원 규칙 모델을 제시하고 그를 위한 능동적 시간지원 규칙 표현 언어를 함께 제시하였다. 제시된 능동적 시간지원 규칙 모델은 시간지원 데이터베이스의 능동 기능 확장, 능동 규칙에서의 시간속성을 갖는 데이터 접근 사건의 개념과 표현 기법의 정립 및 데이터베이스의 응용 영역 확장 등에 기여하였다.
Although stellar flares have a long history of observations, there are few concrete understanding about underlying physical processes and meaningful correlations with other stellar properties. Most of previous observations dealt with only a small number of sample stars, and therefore not sufficient to support generalized statistical studies. Based on one-month long MMT time-series observations of the open cluster M37, we monitored light variations of nearly 2,500 M-dwarf stars and successfully identified 606 flare events from 422 stars. This is a rare attempt to estimate true flare rates and properties among many stars of the same age and mass group. For each flare, we considered both observational and physical parameters including flare shape, duration before and after the peak, baseline magnitude before and after the peak, peak magnitudes, total energy and peak energy, etc. We find significant correlations between some of key parameters over a wide range of energy ($Er=10^{32}{\sim}10^{36}ergs$). For instance, regardless of stellar luminosities, the energy power spectrum of flares can be approximated by a power law (${\beta}=0.83-0.97$). This suggests that flares follow similar physical mechanisms for atmospheric heating and cooling among these low-mass stars. From this MMT data set, we derived an average flaring rate of $0.019 hr^{-1}$ among flare stars and $0.003 hr^{-1}$ for all M-dwarf candidates. We will report the details of our analysis and discuss physical implications.
Jang, Sehun;Yang, Misun;Ahn, So Yoon;Sung, Se In;Chang, Yun Sil;Park, Won Soon
Neonatal Medicine
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제28권2호
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pp.94-98
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2021
Neonatal diabetes mellitus (NDM) is a rare disease that occurs at less than 6 months of age and is presumably caused by a mutation in the gene that affects pancreatic beta-cell function. Approximately 80% of NDM cases reveal a known genetic mutation, and mutations in potassium inwardly rectifying channel subfamily J member 11 (KCNJ11) and ABCC8 affecting the pancreatic beta-cell adenosine triphosphate-sensitive potassium channel may be treated with oral sulfonylurea. Early recognition of mutations in KCNJ11 and ABCC8 is important because early administration of sulfonylurea can not only control blood glucose levels but also improve neurodevelopmental outcomes. In the present study, we report a case of NDM that initially presented as diabetic ketoacidosis at the age of 1 month, accompanied by seizures during hospitalization. After confirmation of the KCNJ11 gene mutation (c.989A>C), we started administering oral sulfonylurea (glimepiride) at the age of 2 months. After gradually increasing the dosage of glimepiride, insulin was discontinued at the age of 3 months. To date, the infant's blood glucose levels have been well controlled without significant hypoglycemic events. No further episodes of seizures have occurred, and his developmental status is favorable.
It has been recognised for over a century that the events of gastrulation are fundamental in determining, not only the development of the neuraxis but the organisation of the entire primitive embryo. Until recently our understanding of gastrulation was based on detailed histological analysis in animal models and relatively rare human tissue preparations from aborted fetuses. Such studies resulted in a model of gastrulation that neurosurgeons have subsequently used as a means of trying to explain some of the congenital anomalies of caudal spinal cord and vertebral development that present in paediatric neurosurgical practice. Recent advances in developmental biology, in particular cellular biology and molecular genetics have offered new insights into very early development. Understanding the processes that underlie cellular interactions, gene expression and activation/inhibition of signalling pathways has changed the way embryologists view gastrulation and this has led to a shift in emphasis from the 'descriptive and morphological' to the 'mechanistic and functional'. Unfortunately, thus far it has proved difficult to translate this improved knowledge of normal development, typically derived from non-human models, into an understanding of the mechanisms underlying human malformations such as the spinal dysraphisms and anomalies of caudal development. A paediatric neurosurgeons perspective of current concepts in gastrulation is presented along with a critical review of the current hypotheses of human malformations that have been attributed to disorders of this stage of embryogenesis.
Although elevated serum low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) is without any doubts accepted as an important risk factor for cardiovascular disease (CVD), the role of elevated triglycerides (TGs)-rich lipoproteins as an independent risk factor has until recently been quite controversial. Recent data strongly suggest that elevated TG-rich lipoproteins are an independent risk factor for CVD and that therapeutic targeting of them could possibly provide further benefit in reducing CVD morbidity, events and mortality, apart from LDL-C lowering. Today elevated TGs are treated with lifestyle interventions, and with fibrates which could be combined with omega-3 fatty acids. There are also some new drugs. Volanesorsen, is an antisense oligonucleotid that inhibits the production of the Apo C-III which is crucial in regulating TGs metabolism because it inhibits lipoprotein lipase (LPL) and hepatic lipase activity but also hepatic uptake of TGs-rich particles. Evinacumab is a monoclonal antibody against angiopoietin-like protein 3 (ANGPTL3) and it seems that it can substantially lower elevated TGs levels because ANGPTL3 also regulates TGs metabolism. Pemafibrate is a selective peroxisome proliferator-activated receptor alpha modulator which also decreases TGs, and improves other lipid parameters. It seems that it also has some other possible antiatherogenic effects. Alipogene tiparvovec is a nonreplicating adeno-associated viral vector that delivers copies of the LPL gene to muscle tissue which accelerates the clearance of TG-rich lipoproteins thus decreasing extremely high TGs levels. Pradigastat is a novel diacylglycerol acyltransferase 1 inhibitor which substantially reduces extremely high TGs levels and appears to be promising in treatment of the rare familial chylomicronemia syndrome.
이중초음파는 비침습적으로 목동맥 질환을 진단하고 추적검사를 하는데 이용되고 있다. 목동맥 질환 중 유동성 혈전과 목동맥박리는 심혈관질환 환자에서 매우 드물게 관찰되는 증례이다. 특히, 목동맥박리는 혈관의 가장 안쪽 내막에 열상이 발생하여 일어나는데, 목동맥 안에 참속공간과 거짓속공간이라고 불리는 2개의 속공간이 관찰된다. 본 연구는 유동성 혈전, 자발성 목동맥박리 및 타카야수동맥염에서 관찰된 목동맥박리를 포함하여 임상에서 드물게 관찰되는 3 증례를 보고하고자 한다.
Siemens, Mikaela J.;Rice, Andi N.;Jensen, Trenton F.;Simmons (Muckler), Virginia C.
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제21권3호
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pp.227-236
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2021
Background: Emergencies in outpatient clinics are rare. However, potentially catastrophic events can be challenging to manage due to a variety of factors, including limited equipment and staff. The purpose of this quality improvement project was to improve the staff knowledge and familiarity with critical performance elements for emergencies encountered in the setting of a periodontics clinic. Methods: Emergency cognitive aids tailored to the clinic's resources were created for anaphylaxis, airway obstruction, and sublingual hemorrhage. The project pre-post-test repeated measures design evaluated the effectiveness of cognitive aids using a combination of hands-on simulation, written knowledge assessments, and self-efficacy surveys. Training sessions and simulations were provided to the clinic's existing care teams made up of a periodontist and two dental assistants with an anesthetist who was present for simulations involving sedation. Due to the small sample size (N = 14) and non-normal distribution, all metrics were evaluated using non-parametric statistics. Results: Significant improvements were found in knowledge assessment (-2.310, P = 0.021) and self-efficacy (-2.486, P = 0.013) scores when retention after a training session before and after the introduction of cognitive aid was compared. The mean simulation scores and times improved steadily or reached maximum scores during the project progression. Conclusion: Training sessions before and after cognitive aid introduction were effective in improving knowledge, self-efficacy, and simulation performance. Future projects should focus on validating the process for creating contextualized cognitive aids and evaluating the effectiveness of these cognitive aids in larger samples.
Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is caused by an organism that is resistant to both rifampicin and isoniazid. Extensively drug-resistant TB, a rare type of MDR-TB, is caused by an organism that is resistant to quinolone and one of group A TB drugs (i.e., linezolid and bedaquiline). In 2018, the World Health Organization revised the groupings of TB medicines and reclassified linezolid as a group A drug for the treatment of MDR-TB. Linezolid is a synthetic antimicrobial agent in the oxazolidinone class. Although linezolid has a good efficacy, it can cause substantial adverse events, especially hematologic toxicity. In both TB infection and linezolid mechanism of action, mitochondrial dysfunction plays an important role. In this concise review, characteristics of linezolid as an anti-TB drug are summarized, including its efficacy, pathogenesis of hematologic toxicity highlighting mitochondrial dysfunction, and the monitoring and management of hematologic toxicity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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