배경 : 폐 말초발생의 소형 선암은 타 조직형태의 폐암들과는 달리 종양의 크기가 예후와 밀접한 관계를 보이지 않아 예후의 예측이 어려운데, 최근 예후와 관련이 있는 화상적 소견들이 보고되고 있다. 이에 저자들은 절제된 소형 폐선암에서 병리적 소견과 예후를 분석하여 화상적 소견들과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 절제술을 시행 받았던 말초 폐 발생 소형 선암증례 중 종양의 최대경이 3cm 이하인 176예를 대상으로 수술 전 HRCT상의 소견들을 분석하였으며, 이들 소견과 병리학적 그리고 임상적 예후인자들과의 관계를 분석하였다. 결과: GGA의 정도가 큰 암일수록 병리학적 그리고 임상적으로 양호한 예후인자를 보였다. 또한 종양의 육안적인 형태에 따른 분류에서도 GGA형 혹은 bubble-like형이 scar-like형 혹은 solid형에 비하여 병리학적 그리고 임상적으로 양호한 예후인자를 나타내었다. 결론: 말초 폐의 소형 선암에서 HRCT 소견은 병리학적 그리고 임상적 예후인자들과 밀접한 관계가 있음이 확인되어, 화상적인 소견에 의하여 절제술 후의 예후를 예측할 수 있을 것으로 생각된다.
Hyoung-Cheol Kim;Suk-Ja Yoon;Yeong-Gwan Im;Jae-Seo Lee
Journal of Oral Medicine and Pain
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제48권3호
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pp.81-86
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2023
Purpose: To evaluate the clinical and radiologic findings of the postoperative maxillary cysts (POMCs) and investigate the relationship between lesion size and clinical symptoms depending on the time elapsed after radical maxillary sinus surgery. Methods: A total of 29 patients who were diagnosed with POMCs at Chonnam National University Dental Hospital were selected. Clinical and radiologic findings were investigated. POMC cases were divided into two groups: those with <24 years between maxillary sinus surgery and POMC diagnosis and those with >24 years. The chi-square test was used to compare the differences between the two groups. Results: The average period from surgery to POMC detection was 24.32 years; however, the period could not be confirmed in four patients. The average patient age was 52.75 years, and 12 (41.3%) patients were in their 50s. POMC-related clinical symptoms were as follows: buccal pain and swelling, dull pain, toothache, abscess, sensory abnormality, and asymptomatic. Twenty (69.0%) cases showed unilocular radiolucency and 9 (31.0%) revealed multilocular radiolucency. Seven cases (35.0%) were misdiagnosed as odontogenic lesions, resulting in the delayed treatment of POMCs. No statistical significance was found between the two groups with respect to symptoms, expansion to the surrounding area, presence of secondary cysts, and mesiodistal length of cyst on cone-beam computed tomography (CBCT) images. However, the buccopalatal length of the cyst on CBCT images was significantly different between the two groups. Conclusions: The buccopalatal length of POMCs observed on CBCT images was related to the time elapsed since surgery. The lack of awareness of POMCs may lead to misdiagnosis as an odontogenic infection and delayed treatment. Therefore, dentists must recognize the clinical and radiologic features of POMCs to differentiate it from dental infections.
Hepatocellular carcinoma (HCC) is a biologically heterogeneous tumor characterized by varying degrees of aggressiveness. The current treatment strategy for HCC is predominantly determined by the overall tumor burden, and does not address the diverse prognoses of patients with HCC owing to its heterogeneity. Therefore, the prognostication of HCC using imaging data is crucial for optimizing patient management. Although some radiologic features have been demonstrated to be indicative of the biologic behavior of HCC, traditional radiologic methods for HCC prognostication are based on visually-assessed prognostic findings, and are limited by subjectivity and inter-observer variability. Consequently, artificial intelligence has emerged as a promising method for image-based prognostication of HCC. Unlike traditional radiologic image analysis, artificial intelligence based on radiomics or deep learning utilizes numerous image-derived quantitative features, potentially offering an objective, detailed, and comprehensive analysis of the tumor phenotypes. Artificial intelligence, particularly radiomics has displayed potential in a variety of applications, including the prediction of microvascular invasion, recurrence risk after locoregional treatment, and response to systemic therapy. This review highlights the potential value of artificial intelligence in the prognostication of HCC as well as its limitations and future prospects.
Nine cases presented with a calcifying odontogenic cyst to the Dental Hospital of the College of Dentistry, Yonsei University. from January 1987 to September June, 1996, Clinical or histopathological findings were observed according to each radiologic criteria. The results obtained are as follows : 1. The male to female ratio was 2 : 1 with a mean age of 25 years. 2. The radiographic appearences of nine cases were well-defined radiolucent lesions in which eight cases were shown unilocular lesions and only one lesion was seen multilocular lesion. 3. Radiologically. three of nine cases were pure radiolucent lesions and others, six cases were radiolucent contained a variable amount of radiopaque material. 4. Histologically, two cases were classified simple cyst, five were cyst associated odonoma, two were neoplastic type. 5. Histological findings according to the radiological classification, two of three radiolucenct lesions were simple cysts; another was a cyst associated with odontoma. While, four of six radiologic mixed lesions turned out to be a cyst associated with odontoma, two was the neoplastic type.
Background: The aim of this study is to investigate the clinical characteristics and management of intrathoracic bronchogenic cysts. Materials and Methods: Twenty-four (n=24) patients with intrathoracic bronchogenic cysts were treated surgically between August 1990 and December 2009 at our institution. Patients were divided into two groups by bronchogenic cyst location: mediastinal or intrapulmonary. Symptoms at diagnosis, radiologic findings, locations, surgical methods, pathological findings, and surgical outcomes were investigated retrospectively from consecutive patient medical records. Results: There were 12 females (50.0%). The mean age was 26.8 (range, 5 to 64) years. The mean follow-up period was 27.3 (range, 1 to 121) months. There were 15 (62.5%) mediastinal and 9 (37.5%) intrapulmonary bronchogenic cysts. Symptoms occurred in 8 patients with mediastinal bronchogenic cysts (53.3%) and 5 patients with intrapulmonary bronchogenic cysts (55.6%) (p=1.000). On computed tomography (CT), 7 patients (46.7%) showed homogenous solid masses in mediastinal bronchogenic cysts and five (55.6%) patients exhibited heterogeneous cystic masses with air-fluid levels in intrapulmonary bronchogenic cystic masses. Open thoracotomy was performed in 17 (70.8%) patients, and video-assisted thoracic surgery was performed in 7 (29.2%) patients. On pathological findings, there were 16 (66.7%) complicated cysts, and in 13 symptomatic patients, 11 (84.6%) patients had complicated cysts. There was no operative death in this study. During the follow-up period, no recurrence was detected. Conclusion: Intrathoracic bronchogenic cysts have a wide variety of clinical characteristics and radiologic findings. Even though some patients do not experience symptoms and signs caused by bronchogenic cysts, serious symptoms and complications may develop with the passage of time.
면역글로불린 G4 (Immunoglobulin G4; 이하 IgG4) 관련 폐 질환은 지난 몇 년간 활발하게 기술되어 온 질환이다. IgG4 관련 폐 질환의 영상의학적 소견은 환자마다 다양하게 알려져 있으나, 질병의 진행에 따른 다양한 영상 소견들을 장기 추적한 연구는 보고되지 않았다. 본 증례 보고에서는 비교적 장기간의 추적을 시행한 2예를 통해, IgG4 관련 폐 질환의 다양한 초기 및 후기 컴퓨터단층촬영 소견들을 고찰하였다. 비교적 초기 CT에서 보였던 결절성 혹은 미만성 간유리음영과 달리, 벌집모양음영이나 견인성 기관지확장증은 후기 소견들로 생각되었다. 고형 결절들은 초기 및 후기에서 모두 보였으나, 새로운 결절의 발생 혹은 기존 결절들의 크기 증가가 질병이 진행함에 따라 나타났다. 소엽간 중격 비후와 종격동 및 폐문 림프절 비대는 질병의 후기에서도 지속적으로 관찰되었다. 이는 IgG4 관련 폐 질환의 정확하고 시기적절한 진단에 도움이 될 것으로 기대된다.
본 연구는 간 초음파 영상을 활용하여 정량적인 측정 분석을 통해 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포지수 값 분석과 함께 초음파 영상 소견 간 일치도를 알아보고자 하였다. 2022년 8월부터 2022년 10월까지 지방간이 의심되어 간 초음파 검사 처방을 받은 45명의 환자를 대상으로 간 초음파 검사를 시행하였다. 연구결과, 초음파 영상 소견과 조직 내 감쇠 지수 간 일치도 분석 결과 Kappa 값이 0.82(p<0.05)로 두 검사 방법 간 매우 높은 일치도를 보였다. 또한, 초음파 영상 소견과 조직 내 산란 분포 지수 간 일치도 분석 결과에서도 Kappa 값이 0.642(p<0.05)로 두 검사 방법 간 높은 일치도를 보였다. 지방간 예측 시 간 초음파 소견 및 정량적인 초음파 검사 기법인 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포 지수를 활용한다면 지방간 환자의 진행 정도를 판단할 때 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
혈관염은 혈관벽의 염증을 특징으로 하는 드문 전신 질환으로 간혹 미만성 폐출혈이나 급성사구체신염으로 생명을 위협하기도 한다. 원인을 알 수 없는 일차성 혈관염도 있지만 자가면역 질환이나 약물, 감염, 종양 등 수많은 원인들에 의해 발생하는 이차성 혈관염도 있으며 분류가 복잡하고 명확한 진단검사가 없어 진단에 어려움이 있다. 또한 다양하고 비특이적인 증상과 징후 및 검사 소견을 보여 혈관염의 진단에는 임상양상, 영상 검사, 자가항체 검사, 병리소견 등 여러 가지 결과를 종합하는 것이 필수적이다. 이 종설에서는 혈관염의 분류와 진단에 중요한 증상 및 징후, 특징적으로 폐를 침범하는 대표적인 폐혈관염의 영상 소견과 감별진단, 그리고 새로운 혈관염 분류를 위한 국제적 연구인 Diagnostic and Classification Criteria in Vasculitis에 대해 소개하고자 한다.
이 증례 보고는, 남성 유방에서의 비정형유관증식증 소견에 대한 영상의학적, 병리학적 소견을 담고 있다. 비정형유관증식증은 고위험 병변에 속하며 유방암의 전구 병변으로 잘 알려져 있다. 하지만, 이런 병변이 남성 유방에서 어떠한 임상적 의미를 갖는지는 잘 알려져 있지 않다. 남성 유방은 여성 유방과 달리 유관이 소엽을 구성하지 않기 때문이다. 지금까지 이러한 전구 병변의 영상 소견과 병리학적 소견을 다룬 문헌은 극소수이다. 이 증례 보고를 통해, 우리는 남성 유방에서 유방암 전구 병변의 가능한 영상 및 병리 소견을 제시하고, 문헌고찰을 하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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