Kim, Sung Ho;Lee, Bu Hyung;Kwon, Soo Il;Kim, Jae Seok;Kim, Gi-sub;Park, Min Seok;Jung, Haijo
한국의학물리학회지:의학물리
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제27권3호
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pp.156-161
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2016
When air discharged from a radioisotope production facility is contaminated with radiation, the public may be exposed to radiation. The objective of this study is to manage such radiation exposure. We measured the airborne radioactivity concentration at a 30 MeV cyclotron radioisotope production facility to assess whether the exhaust gas was contaminated. Additionally, we investigted the radioactive contamination of the air filter for efficient air purification and radiation safety control. To measure the airborne radiation concentration, specimens were collected weekly for 4 h after the beginning of the radioisotope production. Regarding the air purifier, five specimens were collected at different positions of each filter-pre-filter, high-efficiency particulate air filter, and charcoal filter-installed in the cyclotron production room. The concentrations of F-18, I-123, I-131, and Tl-201 generated in the radioiodine production room were $13.5Bq/m^3$, $27.0Bq/m^3$, $0.10Bq/m^3$, and $11.5Bq/m^3$, respectively; the concentrations of F-18, I-123, and I-131 produced in the radioisotope production room were $0.05Bq/m^3$, $16.1Bq/m^3$, and $0.45Bq/m^3$, correspondingly; and those of F-18, I-123, I-131, and Tl-201 generated in the accelerator room were $2.07Bq/m^3$, $53.0Bq/m^3$, $0.37Bq/m^3$, and $0.15Bq/m^3$, respectively. The maximum radiation concentration of I-123 generated in the radioiodine production room was 1,820 Bq/g, which can be disposed after 2 days. The maximum radiation concentration of Tl-202 generated in the radioisotope production room was 205 Bq/g, and this isotope must be stored for 53 days. The I-123 generated in the radioiodine production room had a maximum concentration of 1,530 Bq/g and must be stored for 2 days. The maximum radiation concentration of Na-22 generated in the radioisotope production room was 0.18 Bq/g and this isotope must be disposed after 827 days. To manage the exhaust, the efficiency of air purification must be enhanced by selecting an air purifier with a long life and determining the appropriate replacement time by examining the differential pressure through systematic measurements of the airborne radiation contamination level.
Background: Total thyroidectomy and postoperative radiodiodine ablation therapy in differentiated thyroid carcinomas enhance the reliability of serum thyroglobulin(Tg) levels and radioiodine scan in detecting recurrence or distant metastasis. There have been, however, some limitations in using these methods under certain conditions. Recently, several reports have indicated that thyroid peroxidase(TPO) could be used as an alternative tumor marker. We aimed to estimate the significance of serum TPO levels in differentiated thyroid carcinoma. Materials and Methods: Forty-eight patients who had undergone total thyroidectomy due to papillary thyroid carcinomas and who had been followed-up for at least 3 years were classified into two groups: 27 patients without any evidence of recurrence in group 1; and 20 patients with recurrence or distant metastasis in group 2. All patients were examined by radioiodine scans. Serum Tg, TSH, antithyroglobulin antibody, and TPO were measured and the relationships were statistically analyzed. The sensitivity and specificity of $^{131}I$ scan, serum Tg, and serum TPO were evaluated. Results: Serum Tg levels were $3.81{\pm}5.16ng/mL$ in group 1 and $147.02{\pm}193.75ng/mL$ in group 2. Only 2 patients in group 1 showed Tg levels exceeding 10ng/mL. In contrast, 4 patients in group 2 were under 10ng/mL. Serum antithyroglobulin antibody and TSH levels showed no statistical difference between the two groups. In group 1, 16 patients showed negative serum TPO results, and 4 patients in group 2 showed negative results. There was no correlation among serum Tg levels, antithyroglobulin antibody titers, and serum TPO levels in each group. In group 2, 4 patients with negative serum Tg levels showed positive TPO results and positive whole body scans. Two cases with false negative $^{131}I$ scans showed positive serum TPO and Tg results. In 4 cases showing false negative serum TPO levels, serum Tg levels and $^{131}I$ scans were positive. Conclusion: Serum Tg levels, radioiodine scans, and serum TPO levels can be clinically used as complementary methods in the diagnosis of recurrent or metastatic thyroid carcinomas. Serum TPO levels may be helpful when other methods fail to detect recurrences or distant metastasis in highly suspected patients.
53 patients with hyperthyroidism have been analyzed with special reference to therapeutic response to radioactive iodine ($^{131}I$) treatment. Mean effective half-life, 24 hour uptake rate and radiation dose of $^{131}I$ in hyperthyroid patients included in this study were respectively. 1. Mean effective half-life of $^{131}I\;was\;4.7{\pm}1.5$ days in the tracer dose and $5.0{\pm}1.5$ days in the therapeutic dose. 2. Mean 24 hour uptake rate of $^{131}I\;was\;72.7{\pm}11.1%$ in the tracer dose and $73.4{\pm}12.3%$ in the theapeutic dose. 3. Mean radiation dose of $^{131}I\;was\;5,319{\pm}2,648$ RAD as predicted and $5,692{\pm}2,843$ RAD as actual. A single dose of radioactive iodine treatment was satisfactory in 34 patients (radioiodine sensitive) and multiple doses of radioactive iodine treatments were required in 19 patients (radioiodine resistant). A radioiodine resistant group of patients with hyperthyroidism was distinctively characteristic in the following aspects. 1. Mean thyroid weight calculated in the resistant group ($63.9{\pm}14.0gm$) was significantly (p<0.01) greater than that of the sensitive group ($46.6{\pm}13.3gm$). 2. Mean 24 hour uptake rate of the tracer dose in the resistant group ($67.3{\pm}10.7%$) was significantly (p<0.01) lower than that of the sensitive group ($75.7{\pm}10.5%$). 3. Mean 24 hour uptake rate of the therapeutic dose in the resistant group ($68.5{\pm}13.7%$) was significantly (p<0.05) lower than that of the sensitive group ($76.1{\pm}10.9%$). 4. Mean predicted radiation dose, of $^{131}I$ in the resistant group ($3,684{\pm}1,745$ RAD) was significantly (p<0.01) lower than that of the sensitive group ($6,232{\pm}2,683$ RAD). 5. Mean actual radiation dose of $^{131}I$ in the resistant group ($4,100{\pm}1,691$ RAD) was significantly (p<0.01) lower than that of the sensitive group ($6,582{\pm}3,024$ RAD). 6. No significant difference was detected in terms of effective half-life of $^{131}I$ among the groups (p>0.05). 7. The average mean % difference of effective half-life, uptake rate and radiation dose measured following the tracer and therapeutic dose of $^{131}I$ were not statistically significant (p>0.05). Therefore effective half-life, uptake rate and radiation dose of the therapeutic dose of $^{131}I$ were readily predictable following the tracer dose of $^{131}I$. 8. It is concluded that the possibility of resistance to radioactive iodine treatment may be anticipated in patients with thyroid gland large in size and compromised $^{131}I$ uptake rate.
Objectives: Any uptake of I-131 after total thyroidectomy means the remant thyroid tissue or distant metastasis of the thyroid cancer. However diffuse hepatic uptake of I-131 without abnormal uptake was showen in many cases on I-131 whole body scan. The aim of this study was to classify the liver uptake after I-131 scan and to evaluate the analysis of this finding. Materials and Methods: Between 1982 and 1998, 104 patients(l4 males, 90 females) with normal liver function underwent I-131 scan after total thyroidectomy. Prospectively we reviewed the films of the whole body scan and analysed the correlations between results of radioiodine uptake, pathologic diagnosis, prognostic factors, lymphatic metastasis, and thyroid function test. Result: Diffuse hepatic uptake was found in 44 of 104(42%) patients. 10 of 39(26%) patients on I-131 100mCi, and 34 of 63(54%) on I-131 150mCi showed hepatic uptake. 52 of 104(50%) patients was locally invasive thyroid cancer. The rate of the hepatic uptake was no significant differences with the thyroid hormone levels(T3, Free T4) and thyroglobulin between uptake group and non-uptake group. Conclusion: The rate of I-131 uptake was high in high-dose radioiodine treatment group. However, we can not find any correlation among the thyroid functions, the extent of metastasis or the extent of local invasion. We need further study to find out the causes of the hepatic uptake of I-131 after total thyroidectomy, besides liver metabolism of I-131 attached thyroid hormones.
Background: Huge amounts of radionuclides were released into the environment due to the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant (FDNPP) accident, which caused not only serious contamination on the ground, but also radiation exposure to the public. One problem that remains in performing the dose estimation is the difficulty of estimating the internal thyroid dose due to the intake of radioiodine (mainly, 131I) because of limitations to the human data available. Materials and Methods: The relevant papers were collected and reviewed by the authors. The results of thyroid dose estimates from different studies were tabulated for comparison. Results and Discussion: The thyroid dose estimates from the studies varied widely. The dose estimates by the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation were higher than the others due to the ingestion dose being based on conservative assumptions. The dose estimates by Japanese experts were mostly below 20-30 mSv. The recent studies suggested that exposure on March 12, 2011 would be crucial for late evacuees from the areas near the FD-NPP because of the possible intake of short-lived radionuclides other than 131I. Further multilateral studies are vital to reduce uncertainties in the present dose estimations. Conclusion: The estimation of the thyroid doses to Fukushima residents still has many uncertainties. However, it is considered unlikely that the thyroid doses exceeded 50 mSv except in some extreme cases. Further multilateral studies are thus necessary to reduce the uncertainties in the present dose estimations.
Background and Aim: Selumetinib is a promising and interesting targeted therapy agent as it may reverse radioiodine uptake in patients with radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer. We conduct this metaanalysis to compare the efficacy and safety of selumetinib with current therapies in patients with advanced cancer. Methods: An electronic search was conducted using PubMed/ Medicine, EMBASE and Cochrane library databases. Statistical analyses were carried out using either random-effects or fixed-effects models according to the heterogeneity of eligible studies. Results: Six eligible trials involved 601 patients were identified. Compared with current therapies, treatment schedules with selumetinib did not improve progression free survival (hazard ratio, 0.91; 95%CI 0.70-1.17, P= 0.448), but did identify better clinical benefits (odds ratio, 1.24; 95%CI 0.69-2.24, P = 0.472) and less disease progression (hazard ratio, 0.72; 95%CI 0.51-1.00, P = 0.052) though its impact was not statistically significant. Sub-group analysis resulted in significantly improved progression free survival (hazard ratio, 0.61; 95%CI 0.49-0.57, P = 0.00), clinical benefits (odds ratio, 3.04; 95%CI 1.60-5.77, P = 0.001) and reduced disease progression (hazard ratio, 0.35; 95%CI 0.18-0.67, P = 0.001) in patients administrated selumetinib. Dermatitis acneiform (risk ratio, 9.775; 95%CI 3.143-30.395, P = 0.00) and peripheral edema (risk ratio, 2.371; 95%CI 1.690-3.327, P = 0.00) are the most frequently observed adverse effects associated with selumetinib. Conclusions: Compared with current chemotherapy, selumetinib has modest clinical activity as monotherapy in patients with advanced cancer, but combinations of selumetinib with cytotoxic agents in patients with BRAF or KRAS mutations hold great promise for cancer treatment. Dermatitis acneiform and peripheral edema are the most frequently observed adverse effects in patients with selumetinib.
Purpose: The purpose of this study was to identify effects of video-based information provision on anxiety and education satisfaction of patients with thyroid cancer who are undergoing radioiodine treatment. Methods: This study was a quasi-experimental study with a nonequivalent control group and nonsynchronized design. Data were collected from September 4 to December 31, 2013. Participants in this study were 60 patients (experimental group=30, control group=30) admitted after thyroidectomy. Video-based information developed by the authors was used with the experimental group at admission. The control group was provided with a booklet. State anxiety was measured using the Korean version of Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Education satisfaction was measured with Visual Analogue Scale (VAS). Collected data were analyzed using SPSS windows 18.0 programs for Chi square test and t-test. Results: There was no significant difference in status anxiety between the two groups (t=1.05, p=.300). The experimental group had significantly higher level of education satisfaction than the control group (t=3.34, p=.001). Conclusion: Results indicate that providing video-based information is effective in increasing education satisfaction. Therefore, it is recommended that complementing and existing education with video-based information will contribute to enhanced nursing practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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