Periodontal defects of the furcation are characterized by several inherent anatomic factors that can make successful periodontal therapy difficult and results unpredictable. The severity and rate of occurrence of periodontal disease are directly related to the location of the furcation relative to the cementa-enamel junction and anatomical form of the root by limiting the accessibility and effectiveness of the periodontal instrumentation. This study investigated the reliability and accuracy of panoramic radiograph diagnoses of the periodontal state of mandibular molars, particularly regarding the diagnosis of furcation area periodontal defects, treatment planning, and prognosis prediction. This study examined a total of 110 teeth belonging to 33 subjects (19 male, 14 female) presenting with incipient to moderate periodontitis 4-7mmpocket depth. The alveolar bone level, length and width of the root trunk, and root separation angle were measured using the panoramic radiograph and compared to the results taken directly by retracting a full-thickness flap. The results of the study are as follows: 1. Data regarding the alveolar bone level of the mandibular first molar showed that the directly taken surgical measurements resulted in $5.1{\pm}0.9mm$ that was slightly deeper than the corresponding panoramic measurement resulted in $4.8{\pm}0.8mm$, but these differences were statistically insignificant (p>0.05). 2. The data of the directly taken surgical measurement of the mandibular second molar $(5.1{\pm}1.1mm)$ was slightly deeper than the corresponding panoramic measurement $(4.7{\pm}1.2mm)$, but these differences were statistically insignificant (p>0.05). 3. The measured values of the length and width of the mandibular first molar root trunks were determined to be $4.1{\pm}0.6mm$ and $7.3{\pm}0.9mm$, respectively, while the values of the mandibular second molar root trunks were determined to be $4.6{\pm}1.3mm$ and $7.6{\pm}0.9mm$ respectively. The differences between these values were found to be statistically significant (p<0.01). 4. The measured values of the root separation angle showed that the mandibular first molars averaged $34.5{\pm}4.4^{\circ}$, while the mandibular second molars averaged $23.0{\pm}10.0^{\circ}$. The differences between these values were found to be statistically significant (p<0.01).
구개측으로 매복된 견치와 인접구조물 간의 위치관계가 전체적인 교정치료기간에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 편측성 구개측 견치 매복으로 진단받고, 교정적인 견인을 하여 치료를 완료한 환자 36명의 초진 시 파노라마 방사선사진을 대상으로 연구하였다. 전체 치료기간의 평균인 21개월을 기준으로 나누었을 때, 장기치료군에 비해 단기치료군에서 인접 측절치의 치근에 견치의 치관이 겹치는 정도가 더 크게 나타났다. 치료기간을 예측하기 위한 중회귀분석에서 상악견치의 치관에서 치조정까지의 교합면에 대한 수직거리를 나타내는 HCV (Height of the canine crown vertically)와 하악견치간폭경이 각각 0.142와 0.115의 예측상수$(r^2)$를 보였으며, 두 인자를 같이 고려하였을 경우에는 0.208의 예측상수를 보였다. 나이에 따른 분류에서 치료기간, 상악 견치 치관에서 치조정까지의 수직거리(HCV), 중절치 정중선에 대한 견치의 각도가 초기 영구치열기까지는 점진적으로 감소를 하다가 완성 영구치열기에서 증가하였다. 본 연구의 결과, 구개측으로 매복된 견치의 견인을 시행할 때에는 초기 영구치열기에 견치의 치관첨이 교합면에 가깝고 직립이 되어 있을 경우에 전체 교정치료 기간이 짧아진다는 것을 알 수 있었다.
안면 비대칭 환자의 진단분석에 이용할 수 있는 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사 자료는 통용화된 진단분석법 부재 등의 이유로 제한적으로 사용되고 있다. 그러나 여타 진단분석법과 비교할 때, 수직 안모 유형의 평가 등 차별적인 정보를 얻을 수 있어 이에 대한 연구가 필요하리라 보인다. 본 연구의 목적은 안면 비대칭을 보이는 60명을 대상으로 이하두정 두부방사선 규격사진 및 저작근의 표면 근전도를 측정하여 수직 안모 유형과의 연관성 및 안면 비대칭과의 연관성을 평가하고자 함이다. 이하두정 두부방사선 규격사진 계측치 중 radiographic corpus length는 비편위측이 큰 값을 보였고 (p<0.001), 유의성은 없었으나 gonion to interspinosum axis는 편위측이 크고, gonion과 하악과두의 위치는 비편위측이 편위측에 비해 전방에 위치하였다 (p=0.07). 안정시 편위측 전측 두근의 근활성은 비편위측보다 높은 것으로 나타났다 (p<0.01). 또한 최대 폐구 시 교근의 활성은 유의성이 없었으나 비편위측에 비해 편위측이 큰 값을 보였다 (p<0.09). Facial index와 intercondylar axes angle은 양의 상관관계를 보였다 (p<0.01). 최대 폐구 시 편위측 및 비편위측의 교근의 활성은 facial index와 양의 상관관계를 보였다 (p<0.05). 이상의 결과를 통해 골격성 안면 비대칭을 보이는 환자에서 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사를 통해 비대칭 양상의 평가와 더불어 수직 안모 유형의 평가 또한 가능한 것으로 생각된다.
Mortise view 검사는 발목관절 검사로써 발목관절의 외상이나 염좌, 탈구가 의심되는 병변의 유무를 관찰한다. mortise view 검사 시 사용되는 보조기구는 영상에 인공물을 발생하거나, 종류가 다양하지 않아 환자 맞춤형으로 제작되지 않고 가격이 비싸다. 이에 본 연구는 3D 프린팅 기술을 이용하여 mortise view 검사보조기구(ShinHan Device; SHD)를 제작하였다. SHD를 사용했을 때와 시제품인 hologic tool을 사용했을 때의 목말종아리관절, mortise 관절, 목말정강관절의 길이를 5명의 연구자가 측정하여 평가하였다. SHD를 사용했을 때 평균값의 범위는 TTJ에서 39.42~39.47 mm, TCJ 31.41~31.57 mm, MJ 21.21~21.23 mm의 범위로 나타났다. hologic tool를 사용했을 때는 TTJ 39.73~39.79 mm, TCJ 31.46~31.50 mm, MJ 21.31~21.35 mm의 범위로 측정되었다. 본 연구결과, 모든 위치에서의 오차범위가 hologic tool에 비해 SHD를 사용 때 TTJ는 24%, TCJ는 17%, MJ는 36% 감소하였으며, SHD를 사용하였을 때 재현성 높은 검사자세를 구현할 수 있었으며(ICC=0.99), hologic tool에서 발생하던 인공물을 제거한 영상을 획득할 수 있었다.
We report a case of delayed diagnosed pneumonia due to an aspirated metallic crown, which had been detached from a molar tooth. Dental prosthesis should be checked and a careful review of the chest radiograph is mandatory when an elderly patient with delirium after hip fracture surgery develops pneumonia postoperatively.
A routine chest radiograph in a 10 months old male infant revealed a giant air filled cystic lesion of the left hemithorax under tension. At thoracotomy, a large left lower lobe intraparenchymal cyst required lobectomy and the pathological finding were consistent with a bronchogenic cyst. This kind of parenchymal bronchogenic cyst is uncommon lesion, and we have performed successful surgical resection. After this lobectomy, this patient was complete recovered and postoperative course was uneventful.
The author has evaluated the panoramic image of the mandibular condyle according to its horizontal condylar angle (0˚, 10˚, 20°, 30°, 40°) and mandibular position (standard, 25㎜ forward and reverse position). The results were as follows: 1. The larger the horizontal condylar angle was, the larger the horizontal magnification was in all positions. 2. In case of small horizontal condylar angle, profile view could be obtained in 25㎜ forward and reverse position. 3. In case of large horizontal condylar angle, profile view could not be obtained in any positions.
1) The authors have had a case of crown fractured upper central incisor with open apex and non vital pulp.
2) The patient was 8 years old female.
3) Apical closure has been induced with the use of calcium hydroxide and gutta percha cone.
4) At nine month after filling with calcium hydroxide and gutta percha cone, apical closure was observed by radiograph.
5) Root canal was permanently filled gutta percha cone and zinc oxide eugenol by the lateral condensation technique.
The true cementoma (attached cementoma) is an unusual benign jaw neoplasm fused to the root of the involved tooth. The authors have treated a true cementoma occurs at the right mandibular first molar. The 26 years old male patient who has complained of sweeling and discomfort of the involved tooth. The radiograph showed that the tumor represents a dense radiopacity bordered by a well demarcated peripheral radiolucent zone. Treatment was performed by extraction of the involved tooth with complete enucleation of the tumor. So the operation was done without any complications.
A case of osteoporotic bone marrow defect, which appeared as a well-defined multilocular radiolucency overlapping the roots of mandibular right second molar, was reported. On periapical radiograph, a daughter cyst-like radiolucency was seen at the anterior margin of the lesion making it difficult to rule out odontogenic keratocyst.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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