• Radiation Oncology Journal
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• 제12권3호
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• pp.285-293
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• 1994

Purpose : The study was designed to investigate the effect of cis-dichlorodiammineplatinum(II)(cis-DDP) on the radiation-induced cardiomyopathy in the rat. Materials and Methods : The myocardial damage was assessed by histopathologic changes. In radiation alone group, radiation dose ranged from 10-40 Gy X-ray in a single dose and in combined group, cis-dichlorodiammineplatinum(II) at a dose of 6 mg/kg was given intraperitoneally immediately after irradiation of same dose with X-ray alone group. Results : The early changes by radiation included congestion, inflammatory cell infiltrations and fibrosis in myocardial interstitium with focal myocardial necrosis, which was noted in 10 Gy group, Myocardial fibrosis was increased by increasing dose of radiation but myocardial necrosis was not Proportional to radiation dose. cis-DDP alone group showed minimal degeneration of myocardium with surrounded by inflammatory cell infiltrations. In combined group, myocardial fibrosis in 10 Gy group were similar to radiation alone group, but 30 Gy and 40 Gy groups showed severer changes. Electron microscopic examination showed disruption of Z-band and edema of mitochondria with decreased matrix density in 20 Gy radiation group which were severer in 40 Gy radiation group. Combined group showed endothelial changes and disruption of Z-band worse than radiation alone group as well as increased connective tissue, which was considered as a hallmark of late change in radiation-induced heart disease. Conclusion : This results showed minimal enhancement of the radiation-induced cardiomyopathy in rats by cis-DDP.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제24권4호
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• pp.278-283
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• 2013

방사선 치료를 진행한 오른편 유방암 환자에 비해 왼편 유방암 환자의 방사선 치료 시 왼편 유방의 인접 주요 장기인 심장에 전달되는 선량에 의한 심장 질환의 발병 및 기타 질환의 발병으로 인한 높은 치사율과 관련된 예후가 보고되고 있다. 방사선 치료에서 computed tomography (CT) 영상을 획득 하는 방법 중 deep inspiration breath hold (DIBH) 기법은 들숨 상태에서 일정 시간 동안 환자의 호흡을 정지시키고 영상을 획득 하는 방법으로 심장과 흉곽 사이의 거리가 최대가 되게 한다. 따라서 본 연구에서는 DIBH 영상 획득 기법을 활용하여 왼편 유방암 환자의 방사선 치료 시 DIBH 기법을 적용한 CT 영상을 토대로 심장과 왼편 유방까지의 거리 계산 및 심장에 전달되는 피해 선량을 정량화 함으로써 왼편 유방암 환자의 방사선 치료 시 DIBH 기법의 유용성을 평가하고자 하였다. Free breathing (FB)와 DIBH 기법을 적용한 여성 유방암 환자의 CT 영상을 각 10세트를 획득하고, 50 Gy를 28번으로 분할하여 처방하였으며, 쐐기 필터(wedge filter)를 이용한 대향 2문 접선 조사를 적용했다. 심장과 왼편 유방까지의 거리는 각 장기의 중심 좌표를 획득하고, 각 중심좌표 간의 거리를 계산하였다. DIBH 기법의 경우, 일반적인 FB 기법을 적용 했을 때보다 심장과 왼편 유방 사이의 거리가 평균 1.43 mm 증가하였으며, 통계적 유효성을 확인할 수 있었다. 심장에 전달된 피해 선량의 경우, 최대 선량 기준으로 크게는 3,555 cGy 가량 감소함을 확인할 수 있었다. 각 영상마다의 거리 및 심장의 피해 선량에 대한 정도의 차이는 있었지만, DIBH 기법을 적용하였을 경우, 심장과 왼편 유방까지의 거리의 증가 및 피해 선량 감소 등의 경향성을 확인할 수 있었다. 본 DIBH 기법은 기존 방사선 치료 과정 중 추가적인 시간 소모가 적고, 쉽게 적용할 수 있다는 장점이 있으며, 임상에서의 적용으로 여성 유방암 환자의 불필요한 심장 피해 선량 전달을 감소 시킬 수 있을 것으로 사료된다.