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소아 진정 치료 시 구강 점막 하와 비점막 Midazolam 투여의 행동 반응 비교 (Comparison of Behavioral Response between Intranasal and Submucosal Midazolam Adminstration)

  • 김윤희;정상혁;백광우
    • 대한소아치과학회지
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    • 제35권3호
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    • pp.427-436
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    • 2008
  • 진정법을 이용한 소아환자의 치과치료 시 chloral hydrate와 hydroxyzine을 복용 후 추가로 midazolam을 비점막내로 분무하는 것과 구강 점막 하로 주사했을 때 행동 반응과 진정 효과에 대해 비교하고자 하였다. 미국 마취과학회 신체등급 I급 (ASAI)이며, 협조가 안 되는 24-72 개월 소아 환자 중 진정법을 통해 2개 치아 이상의 보존 치료 및 발치 치료를 받은 33명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 chloral hydrate 50 mg/kg 와 hydroxyzine 1 mg/kg 복용하였다. 45분 후 한 군은 비강내로 midazolam 0.2 mg/kg 을 추가 투여하였고 다른 군은 구강 점막 하 midazolam 0.2mg/kg 을 주사하였다. 치료하는 동안 두 군 모두 50 % nitrous oxide 를 유지하였다. 맥박 산소 계측기와 호기말 이산화탄소 분압 측정기를 이용하여 산소 포화도, 맥박수, 호흡수, 호기말 이산화탄소 분압을 기록하였다. 행동 반응은 Quiet(Q), Crying(C), Movement(M) 그리고 Struggling(S)를 이용하여 총 40분 동안 매 2분마다 기록하고 모든 진정 치료 과정은 비디오로 촬영하였다. 모든 자료는 chi-sqaure test와 two sample independent t-test를 사용하여 분석하였다. 두 군간의 평균 도입 시간과 최대 치료 시간은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 또한 활력 생징후도 모두 정상 범위이며 두 군 사이에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 행동 반응 비교에서는 치료 시작 10분 동안 비강내 투여 군이 점막 하 투여 군보다 개선된 행동 반응을 보였다(P<0.05). 치료 시작 10분 이후에는 두 군사이의 행동 반응에서 유의한 차이가 없었다. 이 연구는 chloral hydrate 와 hydroxyzine 복용 후 nitrous oxide 50%로 유지하는 진정법에 비강내로 midazolam을 추가 투여하는 것은 점막 하로 추가 투여와 유사한 진정 효과를 가진다. 또한 비강내 midazolam 추가 투여하는 것은 구강 점막 하로 추가 투여의 장점을 가지면서도 비침습적이고 상대적으로 통증이 적다는 이점이 있다. 그러므로 비강내 midazolam 추가 투여는 침습적인 구강 점막 하 추가 투여를 대체할 만한 방법이다.

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관악산 알칼리 장석 화강암의 지구화학 : A-형 화강암\ulcorner (Geochemistry of the Kwanaksan alkali feldspar granite: A-type granite\ulcorner)

  • S-T.Kwon;K.B. Shin;H.K. Park;S.A. Mertzman
    • 암석학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.31-48
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    • 1995
  • 관악산 암주는 지금까지 단순히 흑운모 화강암으로만 구성된 것으로 알려져 왔으나 실제로는 석영+K-장석+사장석+흑운모$\pm$석류석의 광물군으로 보인다. 모드자료와 $An_5$ 미만의 사장석 성분을 고려하면 이 암주는 알칼리 장석화강암으로 명명된다. 서브솔버스 장석, 비교적 초기의 흑운모 정출, Q-Ab-Or 그림에서 유출된 은 관입깊이 등은 관악산 암주를 만든 마그마가 물을 함유하고 있었음을 지시하는데, 이는 아래에 설명하는 무수의 A-형 화강암과 유사한 지화학 성분을 가지는 것과는 대조된다. 관악산 암주의 주성분과 미량성분원소는 서울 화강암질 저반의 것과 뚜렷이 구분되며 이는 두 암체간의 성인적 차이를 시사한다. 관악산 암주의 주성분 및 미량원소 함량은 우리나라의 대부분 중생대 화강암과는 달리 A-형 화강암 특징을 보인다. 즉, $SiO_2$(73~78 wt%), $Na_2O+K_2O$,Ga(27~47 ppm), Nb(22~40 ppm), Y(48~95 ppm) 함량과, Fe/Mg and Ga/Al 비는 높은 반면, CaO(<0.51 wt%), Ba(9~75 ppm)과 Sr(2~23 ppm) 함량은 낮다. 그러나 전형적인 A-형 화강암과 비교했을때, Zr과 LREE는 낮은 함양을 Rb(386~796 ppm)은 높은 함량을 갖는 차이점을 보인다. 이 연구에서는 기존의 연구에서 보고되었던 LREE가 결핍되고 큰 부의 Eu이상을 가지는 회토류 원소 패턴이 근원 마그마의 특성을 가지는 것으로 재해석하였다. 즉 부분용융동안의 잔류물질로 다량의 사장석이 남아야 하는 반면, 휘석, 각섬석, 석류석은 남을 수 없다. 관악산 암주와 A-형 화강암의 지구화학적 유사성은 이 암주의 기원이 A-형 화강암의 기원과 밀접한 관련이 있음을 시사한다.

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점막하 Midazolam의 병용투여 시 BIS 분석을 이용한 진정 평가 (SEDATION EVALUATION USING BIS INDEX ASSESSMENT WITH AND WITHOUT THE ADDED SUBMUCOSAL MIDAZOLAM)

  • 이영은;박미경;김소영;김윤희;정상혁;백광우
    • 대한소아치과학회지
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    • 제34권1호
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    • pp.91-98
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    • 2007
  • Chloral hydrate (CH)와 Hydroxyzine의 경구 복용을 이용한 진정과 Midazolam을 점막하 주사로 추가 투여한 진정을 Bispectral(BIS) index를 이용하여 두 진정법의 진정 깊이의 차이를 비교 평가하고자 하였다. 모든 환아는 2세-6세 사이의 미국 마취과학회 신체평가 등급 I의 건강한 환아로 진정 요법이 요구되었으며 국소마취와 최소 2개 이상의 치아에 대한 수복 치료가 치료에 포함되었다. 무작위 방법으로 환아를 CH(60mg/kg)와 Hydroxyzine(1mg/kg)을 복용하는 군과 CH(60mg/kg)와 Hydroxyzine(1mg/kg)을 복용하고 점막하 주사로 Midazolam(0.1mg/kg)을 추가 투여하는 군으로 나누었다. 진정 요법 동안 Nitrous Oxide는 두 군 모두 50%로 유지하였다. 환아 행동 평가는 녹화된 비디오 테이프를 보며 매 2분마다 Behavior scale을 이용하여 quiet(Q), crying(C), movement(M), or struggling(S)으로 측정하였다. 두 군의 진정 깊이 비교 평가를 위해 치료가 시작된 시점부터 40분 동안 2분 간격으로 측정한 Pulse rate(PR), Saturation percentage of $O_2(SpO_2)$, behavior scale과 매 2분 단위로 계산된 평균 BIS index를 t-test와 Levene's test를 이용하여 분석하였다. 두 군의 평균 BIS index와 BIS index의 분포는 유의할 만한 차이를 보였다(P<0.001). 점막하 주사로 Midazolam을 추가 투여한 군에서 평균 BIS index가 더 낮은 값을 가지며 표준 편차가 작았다 PR와 $SpO_2$는 두 그룹 모두 정상범위내의 값을 보였다. 점막하 주사를 이용한 Midazolam의 추가 투여는 안전성을 크게 침해하지 않는 범위 내에서 진정 깊이를 깊게 해주며 안정적인 진정을 이루게 함으로써 보다 바람직한 진정을 유도해 줄 수 있는 것으로 사료된다.

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주야 관측경용 빔 분리프리즘을 위한 1× Optical Path Relay Adapter 설계 (Design of 1× Optical Path Relay Adapter for Beam Splitting Prism used in Day & Night Scope)

  • 이동희;최규정;정인;박승환
    • 한국안광학회지
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    • 제17권4호
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    • pp.441-447
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    • 2012
  • 목적: 본 연구는 주야 관측경에 사용되는 빔 분리프리즘용 $1{\times}$ 광로 연장 어댑터(optical path relay adapter) 설계 개발에 관한 것이다. 방법: 상용 C-mount 경통구조를 가지는 줌렌즈 광학계와 빔 분리프리즘을 사용하여 주간 야간용 관측경을 만들기 위해서는 줌렌즈 광학계의 상의 크기는 변하지 않으면서 결상면의 위치를 길게 늘일 수 있는 광로 연장 어댑터가 필요하다. 이에 우리는 lens module 모드를 사용할 수 있는 CodeV 프로그램을 이용하여 $1{\times}$ 광로 연장 어댑터를 설계할 수 있었다. 결과: 우리는 빔 분리 프리즘을 갖는 주야 관측경용 광로 연장 어댑터를 설계 할 수 있었는데, 이 광학계는 EFL이 -Q56.0 mm, 배율이 +1.0배, 첫 번째 렌즈에서 마지막 렌즈까지의 거리가 약 20.4 mm인 특징을 갖는 광학계가 되었다. 이 시스템의 분해능은 40% MTF 값 기준으로 30 lp/mm인 특성을 보여준다. 이 특성은 설계되어진 광로 연장 어댑터는 3세대 영상증폭관(IIT: image intesifier tubes)의 분해능을 충분히 수용할 수 있는 광학계임을 보여준다. 결론: 30 lp/mm에서 MTF 40%인 성능을 가지면서, 첫 번째 렌즈에서 마지막 렌즈까지의 거리가 20.4 mm, EFL이 -Q56.0 mm, 배율이+1.0인 광학적 특성을 갖는 광로 연장 어댑터를 설계하여 적용함으로써 우리는 상용 C-mount 결상 경통구조를 가지는 줌렌즈 광학계와 3세대 영상증폭관(IIT)과 빔 분리프리즘으로 이루어진 새로운 형태의 주야 관측경을 개발할 수 있었다.

Effect of Galacto-mannan-oligosaccharides or Chitosan Supplementation on Cytoimmunity and Humoral Immunity in Early-weaned Piglets

  • Yin, Y.-L.;Tang, Z.R.;Sun, Z.H.;Liu, Z.Q.;Li, T.J.;Huang, R.L.;Ruan, Z.;Deng, Z.Y.;Gao, B.;Chen, L.X.;Wu, G.Y.;Kim, S.W.
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제21권5호
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    • pp.723-731
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    • 2008
  • Immunomodulatory feed additives might offer alternatives to antimicrobial growth promoters in pig production. This experiment was designed to determine the effects of dietary galacto-mannan-oligosaccharide (GMOS) and chitosan oligosaccharide (COS) supplementation on the immune response in early-weaned piglets. Forty 15-day-old piglets (Duroc$\times$Landrace$\times$Yorkshire) with an average live body weight of $5.6{\pm}0.51kg$ were weaned and randomly assigned to 4 treatment groups that were fed maize-soybean meal diets containing either basal, 110 mg/kg of lincomycin, 250 mg/kg of COS or 0.2% GMOS, respectively, over a 2-week period. Another six piglets of the same age were sacrificed on the same day at the beginning of the study for sampling, in order to obtain baseline values. Interleukin (IL)-1${\beta}$gene expression in peripheral blood monocytes, jejunal mucosa and lymph nodes, as well as serum levels of IL-1${\beta}$ IL-2 and IL-6, IgA, IgG, and IgM, were evaluated for 5 pigs from each group at 15 and 28 days of age. The results indicate that weaning stress resulted in decreases in serum antibody and cytokine levels. Dietary supplementation with GMOS or COS enhanced (p<0.05) IL-1${\beta}$gene expression in jejunal mucosa and lymph nodes, as well as serum levels of IL-1${\beta}$ IL-2, IL-6, IgA, IgG and IgM compared to supplementation with lincomycin. These findings suggest that GMOS or COS may enhance the cell-mediated immune response in early-weaned piglets by modulating the production of cytokines and antibodies, which shows that GMOS or COS have different effects than the antibiotic on animal growth and health.

전기비저항과 암반분류의 상관관계에 대한 고찰 (A Study on the Correlation Between Electrical Resistivity and Rock Classification)

  • 권형석;황세호;백환조;김기석
    • 지구물리와물리탐사
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    • 제11권4호
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    • pp.350-360
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    • 2008
  • 전기비저항은 땅의 여러 물리적 특성 중의 하나로 전기비저항 탐사, 전기비저항 검층과 실내시험 등을 통해 측정된다. 최근에 전기비저항은 도로나 철도터널의 지보형식 설계에서 미시추구간의 암반등급을 예측하는데 활용되는 등 그 활용도가 증가하고 있다. 전기비저항으로부터 신뢰할 수 있는 암반등급을 추정하기 위해서는 많은 현장시험과 함께 전기 비저항과 암반분류의 상관성에 대한 고찰이 요구된다. 본 연구에서는 먼저 암석시료에 대해 탄성파속도, 탄성계수, 일축 압축강도 등의 암석물성시험과 전기비저항 코어시험을 실시하였다. 시험결과로부터 획득된 전기비저항과 암석물성의 상관성을 분석한 결과 전기비저항이 암석물성과 높은 상관성을 가지고 있음을 확인하였다. 다음으로 일반적인 지반조사에 비해 현저히 많은 12개의 시추공에서 전기비저항 검층을 실시하여, 전기비저항 탐사 및 전기비저항 검층에 의한 전기비저항과 RMR의 상관성을 고찰하였다. 전기비저항 검층은 RMR과 80% 이상의 매우 높은 상관성을 보여 전기비저항을 이용하여 암반등급을 결정하는 방법이 과학적으로 타당하다는 것을 확인하였다. 이에 반해 전기비저항 탐사는 RMR과 20% 내외의 낮은 상관성을 가지는데 이는 단층파쇄대와 같은 저비저항 이상대가 역산에 영향을 미치기 때문으로 상관관계 분석시 신선한 암반, 절리파쇄대, 단층파쇄대로 그룹을 분리하여 상관성을 분석하면 신뢰성 있는 상관식을 도출할 수 있음을 확인하였다.

Effect of Different Rates of Ethanol Additive on Fermentation Quality of Napiergrass (Pennisetum purpureum)

  • Zhang, Lei;Yu, C.Q.;Shimojo, M.;Shao, T.
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제24권5호
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    • pp.636-642
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    • 2011
  • The effect of different rates of ethanol additive on fermentation quality of napiergrass (Pennisetum purpureum) and residual water soluble carbohydrate were studied in the experiment. The addition rate of ethanol was 0%, 1.5%, 2.5%, 3.5%, 4.5% on fresh weight of napiergrass. The laboratory silos were kept in the room, then were opened on 1, 3, 5, 7, 14, 30 days after ensiling and the changes of silage quality were analyzed, respectively. There was a fast and large reduction in pH from the 5th day of ensiling to below 4.2 except for the 4.5% treatment. After five days the pH of silage decreased slowly and the pH of the ethanol additions was lower than the control. Lactic acid content of ethanol treatments increased significantly (p<0.05) from the 5th day of ensiling, reaching the highest value on either the 7th day or 14th day. The ethanol additive inhibited the break down of silage protein and the ammonia nitrogen content of ethanol addition silage was significantly (p<0.05) lower than the control after 30 days of ensiling. Within the initial first day of ensiling the water soluble carbohydrate content declined quickly. The efficiency of water soluble carbohydrate usage was higher in silage with ethanol than in the control. The acetic acid of ethanol treatment was significantly (p<0.05) lower than control on first and 14th day, but there was no significant (p>0.05) difference among the ethanol addition silages. The volatile fatty acids content of silage increased gradually from the first day of ensiling and reached the peak on 14th day or 30th day and the content of ethanol addition treatment was significantly (p<0.05) lower than the control. The experimental results indicated that adding ethanol inhibited the use of protein and water soluble carbohydrate of aerobic bacteria and reduced the silage losses during the early stage of ensiling and thus supplied more fermentation substrate for lactic acid bacteria and improved the fermentation quality of napiergrass.

Effects of Keratinase on Performance, Nutrient Utilization, Intestinal Morphology, Intestinal Ecology and Inflammatory Response of Weaned Piglets Fed Diets with Different Levels of Crude Protein

  • Wang, D.;Piao, X.S.;Zeng, Z.K.;Lu, T.;Zhang, Q.;Li, P.F.;Xue, L.F.;Kim, S.W.
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제24권12호
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    • pp.1718-1728
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    • 2011
  • Two experiments were conducted to investigate the in vitro ability of keratinase to hydrolyze soybean glycinin and ${\beta}$-conglycinin and to evaluate the in vivo effects of keratinase when included in corn-soybean diets with different levels of crude protein and fed to nursery pigs. In experiment 1, a saturated keratinase solution (1 ml) was added to two blank controls of either glycinin or ${\beta}$-conglycinin resulting in the hydrolysis of 94.74% glycinin and 88.89% ${\beta}$-conglycinin. In experiment 2, 190 pigs (8.3${\pm}$0.63 kg BW) were allotted to one of four treatments in a 2${\times}$2 factorial arrangement on the basis of body weight, and sex was balanced among the pens. The effects of crude protein (19 vs. 22%) and keratinase (0 vs. 0.05%) were studied. Each treatment was applied to six pens with seven (two pens) or eight pigs per pen. Pigs were fed the experimental diets for 21 d. Weight gain and feed conversion ratio were improved (p<0.05) with keratinase supplementation while feed intake was reduced (p<0.05). Keratinase supplementation increased (p<0.05) the apparent total tract digestibility of dry matter, energy, crude protein and phosphorus. Keratinase supplementation also increased n-butyric acid in the cecum and colon, lactobacilli and total anaerobe counts in the colon as well as the ratio of villus height to crypt depth in the ileum. Additionally, fecal score, ammonia nitrogen and branch chain volatile fatty acids in the colon, E. coli and total aerobe counts in the colon, crypt depth in the jejunum and ileum as well as serum interleukin-1 and interleukin-6 concentrations were also decreased (p<0.05) by keratinase supplementation. A reduction in dietary crude protein decreased (p<0.05) colon ammonia nitrogen concentration and cecal propionic acid and branch chain volatile fatty acid concentrations. In addition, cecal E. coli counts, colon total anaerobe counts, ileal crypt depth, and serum interleukin-1 and interleukin-6 concentrations were also decreased (p<0.05) with the reduction of dietary crude protein. With the exception of fecal scores, there were no significant interactions between crude protein and keratinase. This study provides evidence that dietary keratinase supplementation improved nursery pig performance by improving intestinal morphology and ecology, thus improving nutrient digestibility and alleviating the inflammatory response.

Effect of Triticale Dried Distillers Grains with Solubles on Ruminal Bacterial Populations as Revealed by Real Time Polymerase Chain Reaction

  • Wu, R.B.;Munns, K.;Li, J.Q.;John, S.J.;Wierenga, K.;Sharma, R.;Mcallister, T.A.
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제24권11호
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    • pp.1552-1559
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    • 2011
  • Real time PCR was used in this study to determine the effect of triticale dried distillers grains with solubles (TDDGS) as a replacement for grain or barley silage in finishing diets on the presence of six classical ruminal bacterial species (Succinivibrio dextrinosolvens, Selenomonas ruminantium, Streptococcus bovis, Megasphaera elsdenii, Prevotella ruminicola and Fibrobacter succinogenes) within the rumen contents of feedlot cattle. This study was divided into a step-wise adaptation experiment (112 days) that examined the effects of adaptation to diets containing increasing levels of TDDGS up to 30% (n = 4), a short-term experiment comparing animals (n = 16) fed control, 20%, 25% or 30% TDDGS diets over 28 days, and a rapid transition experiment (56 days) where animals (n = 4) were rapidly switched from a diet containing 30% TDDGS to a barley-based diet with no TDDGS. It was found that feeding TDDGS as replacement for barley grain (control vs. 20% TDDGS) decreased 16S rRNA copy numbers of starch-fermenting S. ruminantium and S. bovis (p<0.001 and p = 0.04, respectively), but did not alter 16S rRNA copy numbers of the other rumen bacteria. Furthermore, feeding TDDGS as a replacement barley silage (20% vs. 25% and 30% TDDGS) increased 16S rRNA copy numbers of S. ruminantium, M. elsdenii and F. succinogenes (p<0.001; p = 0.03 and p<0.001, respectively), but decreased (p<0.001) the 16S rRNA copy number of P. ruminicola. Upon removal of 30% TDDGS and return to the control diet, 16S rRNA copy numbers of S. ruminantium, M. elsdenii and F. succinogenes decreased (p = 0.01; p = 0.03 and p = 0.01, respectively), but S. dextrinosolvens and S. bovis increased (p = 0.04 and p = 0.009, respectively). The results suggest that replacement of TDDGS for grain reduces 16S rRNA copy numbers of starch-fermenting bacteria, whereas substitution for barley silage increases 16S rRNA copy numbers of bacteria involved in fibre digestion and the metabolism of lactic acid. This outcome supports the contention that the fibre in TDDGS is highly fermentable.

간호사의 간호업무 전산화 활용에 대한 조사연구 (A Survey on Nurses' Utilization of Computerization in Nursing Practice)

  • 이인순
    • 간호행정학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.209-224
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    • 1999
  • I have practiced this reserch for the purpose of proposition of basic data for amendment and addition of computer system after I surveyed the degree of abilities and satisfaction on the computerization in nursing\ practice. Subjects were collected from September 1 to September 30, 1998. Study subjects are 151 clinical nurses who are working at university hospital in Chonbuk area. Study instrument consists of 116 questionnaire which was developed by Kim H. K(1998). The data were analized number, mean ,t-test, ANOVA by using SPSS. The study results are as follows: 1. Most of the nurses who answered the questions were educated computerizing(96%). The abilities of computer program utilities were the most in inputting data(74%). The program nurses wanted computerizing education was wordprocess, dealing internet and statistics. 2. As for applying parts of computer system in nursing, the most nurses were Dr's order check (96%), treatment activity(91.4%), medication(89.4%), lab. test(87 .4%), transfering department(85.4%), transfering room(79.5%), diet(71.8%), discharge (70.2%), Barcord Sticker(70.2%) , reservation(62.2%) in order that were all conected order system mutually to other part. It showed that computer system was not applied for treating the original nursing work such as nursing record (13%), duty scheduling(6.0%) , nursing process(4.6%) , Q.I(1.3%), nursing research(1.3%), education(1.3%), 3. As for the benefit when computer system is applied for, the most respondence was promptness of work and convenience(90.6%) , exactness of work (82.8%), offering information exactily and efficiently(36.3%), offering good quality of nursing (6.0%) in order. 4. The degree of contentment on computerizing in nursing practice showed average 3.24%. The best marking item is that they are eager to participate in the computer education. Next, the automatic output of label and giving the number automatically is to prevent loss and mentioned items of patient registration from being changed(3.95) and to prevent mistakes possibly happening because of doctor's difficult order(3.85). 5. The problems which may happen to in nurses' utilization of computerization for the nursing practice showed average 3.18. The most problem is that the practice may stop because of the problem of computer itself(3.67), and the next, the indication of act can be imperfect(3.66) , manual training may overlap because of incomplete computerization (3.60), practical education for the computerizing is lack(3.41), and the computer literate nurses are lack(3.40) . 6. Study subject's contentment by age was significant difference(F=3.10,P=0.0119). Study subject's contentment by job posision was significant difference(F=6.001P=0.0034) I will propose the following according to the above results. The domain of original nursing practice is urgernt. Manual and indication of act should be made before long in computer obstacle. Nursing department should support the nurses so that they could receive the education needed for the nurses themselves.

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